受精卵在子宮腔外著床,稱為異位妊娠,俗稱宮外孕,宮外孕根據(jù)受精卵在子宮腔內(nèi)種植的部位不同,分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和宮頸妊娠。輸卵管妊娠是宮外孕最常見的部位,約占所有異位妊娠的95%左右,輸卵管妊娠的原因有以下幾個方面:
1、常見的原因是輸卵管炎癥,可以使輸卵管黏膜表面皺褶、管腔狹窄,使輸卵管管壁的纖毛功能受到損害,從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運行受到妨礙,影響著床;
2、輸卵管周圍的炎癥,導(dǎo)致輸卵管粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,影響受精卵的運行;
3、輸卵管妊娠史或者手術(shù)史,既往有過宮外孕的病史,不管是經(jīng)過保守治療還是自然吸收,再次妊娠復(fù)發(fā)的機會在10%左右;
4、輸卵管自身發(fā)育不良或者功能異常,包括輸卵管自身發(fā)育過長、輸卵管肌層發(fā)育比較差、輸卵管黏膜纖毛功能缺失,都是造成宮外孕的常見原因。
近些年,由于輔助生育技術(shù),包括試管嬰兒等技術(shù)的應(yīng)用,輸卵管妊娠發(fā)生率有所增加。宮外孕發(fā)生的常見原因主要是輸卵管的因素,包括輸卵管自身發(fā)育異常和盆腔炎癥,還有既往宮外孕的病史。