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    門(mén)靜脈高壓時(shí)受影響最早的側(cè)支血管是哪條

    2023-10-24 09:35播放 :

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    門(mén)靜脈高壓時(shí),受影響最早、最明顯的側(cè)支血管是食道下段胃底曲張血管。門(mén)靜脈壓力升高后,與門(mén)靜脈系統(tǒng)血管相關(guān)聯(lián)的側(cè)支循環(huán),都會(huì)受到不同程度的影響,會(huì)逐漸開(kāi)放形成新的血液通路,主要包括食道下段胃底、直腸上段肛管周?chē)?、后腹壁的通路,以及前腹壁靜脈的側(cè)支循環(huán),這些循環(huán)所受到的影響類(lèi)似。

    在這些循環(huán)中,食道下段胃底的曲張血管相對(duì)比較粗大、流量大,同時(shí)受到食物刺激或胃和食道劇烈收縮的影響時(shí),容易出現(xiàn)巨大的上消化道出血,對(duì)于患者的危害較大。

    因此,臨床上更加重視食道下段胃底周?chē)鷤?cè)支血管的情況,定期進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)存在近期出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),要盡早采取措施進(jìn)行處理,起到預(yù)防和控制出血、保護(hù)患者健康的目的。

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    "門(mén)靜脈高壓指的是門(mén)靜脈壓力持續(xù)增高,大于6mmHg,這時(shí)就形成門(mén)靜脈高壓癥。肝硬化是常見(jiàn)的一個(gè)主要原因,肝硬化失代償期會(huì)引起門(mén)靜脈高壓,一般都是竇性或者竇后性。門(mén)靜脈高壓時(shí)形成側(cè)支循環(huán),這樣通過(guò)側(cè)支循環(huán)的形成來(lái)降低門(mén)脈壓力,因此在門(mén)靜脈與腔靜脈之間會(huì)形成許多交通支。這些交通支開(kāi)放后,出現(xiàn)血流方向的改變,靜脈會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張和迂曲,此時(shí)門(mén)靜脈血就不經(jīng)過(guò)肝臟,就通過(guò)側(cè)支經(jīng)腔靜脈直接回右心房。主要的側(cè)支循環(huán)有哪些?一般分三個(gè),第一個(gè),食管下段和胃底靜脈曲張,一般病人表現(xiàn)就出現(xiàn)嘔血、黑便。第二個(gè),還可以出現(xiàn)腹壁靜脈的顯露和曲張,這時(shí)門(mén)靜脈高壓,臍靜脈重新開(kāi)放,通過(guò)腹壁上下靜脈回流,所以形成臍周和腹壁靜脈曲張。第三個(gè),還可以出現(xiàn)直腸下端的靜脈叢,病人會(huì)表現(xiàn)痔叢靜脈曲張,可以出現(xiàn)排新鮮血便。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

    劉紅大慶市人民醫(yī)院

    2018/07/05收聽(tīng)(79752)

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