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王維峰
主任醫(yī)師

山西省針灸醫(yī)院

腦病科

腦出血可以中醫(yī)治療嗎

2023-07-20 12:03播放 :

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腦出血人群中醫(yī)治療非常重要。如果出血量比較多，能手術(shù)的情況下，要積極采取西醫(yī)的方法進(jìn)行治療。在西醫(yī)治療的同時(shí)，采取中醫(yī)藥和針灸的治療，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕腦水腫，而且促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。比如采取活血化瘀的方法，可以促進(jìn)瘀血吸收，采用利水方法可以促進(jìn)水腫吸收，同時(shí)可以用中藥方法預(yù)防肺部感染，泌尿系感染的發(fā)生以及體溫控制，用針灸可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，以及肢體功能障礙的恢復(fù)，語(yǔ)言不利的恢復(fù)。所以腦出血人群在西醫(yī)積極治療的同時(shí)，中醫(yī)藥和針灸早期的介入，對(duì)病人總體的恢復(fù)有積極意義。

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腦出血中醫(yī)怎么治療

"腦出血是神經(jīng)科的急癥，由于發(fā)病急，病情容易變化，早期治療最主要就是控制腦出血后導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，如果增高比較明顯，單純依靠中醫(yī)效果可能不明顯。早期如果顱內(nèi)壓較高，可能需要通過(guò)積極的手術(shù)治療，以控制顱內(nèi)壓增高的癥狀，待患者病情穩(wěn)定之后可以考慮進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理。目前中藥方面可以考慮選擇腦血疏口服液，該藥經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床證實(shí)，對(duì)于促進(jìn)腦出血術(shù)后及腦出血后血腫吸收具有明顯的意義，而且還具有降低顱內(nèi)壓的作用。該藥已經(jīng)寫(xiě)進(jìn)了關(guān)于腦出血后腦水腫的專(zhuān)家共識(shí)相關(guān)意見(jiàn)，待患者顱內(nèi)壓得到有效控制之后，可以早期使用腦血疏治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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02:57: 腦出血的中醫(yī)治療方法

腦出血由多種原因?qū)е?，臨床可結(jié)合不同病因采取中醫(yī)治療方法：1、口服湯藥...

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李丹丹│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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中醫(yī)治療腦出血的方法

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1、中草藥內(nèi)服：腦出血屬于中醫(yī)腦中風(fēng)范圍，用經(jīng)絡(luò)辨...

張宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/04/19播放(47852)

腦出血能徹底治療嗎？

"腦出血的治療效果取決于以下幾個(gè)方面：腦出血的病因、出血量的大小、出血的部位、病人的一般情況以及在出血病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的情況。對(duì)于由于非惡性原因造成的腦出血，出血量不大，出血部位沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損以及患者積極進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練的患者，愈后效果較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:35''

郭春莉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/12/07收聽(tīng)(70558)

腦出血嚴(yán)重嗎怎么治療

"腦出血嚴(yán)不嚴(yán)重，主要取決于出血的量及出血的位置。打個(gè)很簡(jiǎn)單的比方，如果把人比作一個(gè)房子，腦出血就相當(dāng)于這個(gè)房子著火了，如果這個(gè)房子本來(lái)結(jié)構(gòu)比較堅(jiān)固，也就是說(shuō)患者的基礎(chǔ)條件、身體狀況相對(duì)較好，如果這個(gè)火燒得很旺，也就是相當(dāng)于出血量很大，就算我們經(jīng)過(guò)積極的治療，這個(gè)房子也可能已經(jīng)早就被燒垮了，預(yù)后肯定不會(huì)太好。同樣的道理，如果出血量比較小，我們通過(guò)積極的滅火，患者可能恢復(fù)會(huì)非常不錯(cuò)，因?yàn)榉孔拥慕Y(jié)構(gòu)沒(méi)有遭到破壞。所以治療上，我們醫(yī)生所充當(dāng)?shù)慕巧褪侨缁?，最主要就是通過(guò)手術(shù)或者保守治療，使顱內(nèi)壓控制在正常范圍之內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(75506)

腦出血可以治療嗎

腦出血可以治療，腦出血是指各種因素導(dǎo)致的血管破裂，然后血從血管到腦組織，壓迫到腦組織而產(chǎn)生腦組...

王宇│中日友好醫(yī)院

2023/04/08播放(60048)

腦出血好治療嗎？

"腦出血的早期死亡率是很高的，約有半數(shù)的病人于發(fā)病數(shù)月內(nèi)就死亡了，幸存下來(lái)的大多數(shù)都遺留有不同程度的后遺癥。腦出血的預(yù)后與出血部位、出血量的多少，與出血次數(shù)和病人的全身情況、并發(fā)癥都有關(guān)系。輕型的腦出血以及外囊出血、腦葉出血預(yù)后是比較好的，經(jīng)積極的醫(yī)學(xué)干預(yù)治療，或者是采取手術(shù)治療，偏癱有的可以明顯的恢復(fù)，通過(guò)一些后期的功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練，有的病人還可以恢復(fù)工作。而內(nèi)囊、腦室和腦橋部位的出血，預(yù)后相對(duì)比較差一些，多見(jiàn)于發(fā)病以后數(shù)小時(shí)和數(shù)天內(nèi)突發(fā)中樞性衰竭，發(fā)生腦疝而死亡，昏迷一周以上的多屬于其他的并發(fā)癥或者是后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周兆文│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/19收聽(tīng)(95776)

腦出血好治療嗎？

"腦出血是神經(jīng)外科的一種常見(jiàn)疾病，它的治療方法既包括保守治療，也包括手術(shù)治療，具體情況應(yīng)根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于一個(gè)出血量比較小的出血，經(jīng)過(guò)保守治療，患者都能恢復(fù)到正常，如果一些明確病因引起的出血，如腦動(dòng)靜脈畸形破裂引起的出血，腦腫瘤卒中引起的出血以及腦動(dòng)脈瘤破裂血腫進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)等原因造成的，多數(shù)情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，還有就是雖然原因不明，患者僅為高血壓性腦出血或腦動(dòng)脈淀粉樣變性引起的出血，但是血腫量非常大，這種情況也需要及時(shí)手術(shù)治療?？傮w來(lái)說(shuō)，腦出血是不是好治療取決于出血的部位、出血量大小以及患者的一般情況，對(duì)于一般情況比較好、出血量比較少的患者，是比較好治療的，但對(duì)于出血量比較大，特別是到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，治療起來(lái)比較棘手，而且患者的預(yù)后往往也不十分理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/24收聽(tīng)(57582)

腦出血的治療

"腦出血以后要根據(jù)患者的臨床癥狀、出血量、部位以及發(fā)病形式的不同，而采取不同的治療措施。例如高血壓腦出血，治療重點(diǎn)首先是控制血壓，如果出血量較小，可以給予脫水消腫、止血、護(hù)胃等藥物保守治療，等待血腫自行吸收。如果出血量較大，例如幕上血腫大于30ml，顳區(qū)血腫大于20ml，后顱窩血腫大于10ml，即可以達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)可以采取開(kāi)顱血腫清除或者是穿刺血腫引流兩種方法。如果出血量進(jìn)一步增多，造成患者直接進(jìn)入昏迷腦疝的狀態(tài)，為了挽救患者的生命，需要急癥開(kāi)顱清除血腫加去骨瓣減壓治療。例如還有其他的出血形式，如蛛網(wǎng)膜下腔出血也是腦出血的一種形式，此種出血多見(jiàn)于動(dòng)脈瘤性出血，其次是腦血管畸形。此種疾病首選藥物保守，穩(wěn)定病情以后，在最短的時(shí)間內(nèi)行腦血管造影檢查，明確診斷，進(jìn)行病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

任崇文│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/01/26收聽(tīng)(11314)

腦出血怎么治療

腦出血以后，先讓患者保持臥床狀態(tài)，避免下地活動(dòng)，以免增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致出血量增加，加重病情。...

劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/06播放(91832)

腦出血怎么治療

"腦出血是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥，腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見(jiàn)的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)。臨床表現(xiàn)主要為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等，起病急劇。腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓病，此類(lèi)腦出血屬于高血壓病嚴(yán)重的最高級(jí)別并發(fā)癥之一，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)極為嚴(yán)重的癥狀。高血壓腦出血的治療分為內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療。近年來(lái)研究表明早期手術(shù)清除血腫可以使病死率顯著降低，內(nèi)科治療對(duì)于患者出血量不多，神經(jīng)功能損害較輕者或者一直情況較差，不能手術(shù)治療的患者，可以選擇內(nèi)科保守治療。保守治療的原則在于脫水、降顱壓、減輕腦水腫、調(diào)整血壓，防止再出血，減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防止并發(fā)癥。外科治療是清除血腫，減輕腦組織受壓，盡最大努力保證神經(jīng)功能，減少和防止腦出血后一系列繼發(fā)性病理變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(23698)

腦出血后的治療

"腦出血后的治療，是非常綜合的項(xiàng)目。首先，要判斷是否需要急診進(jìn)行手術(shù)治療。如果出現(xiàn)腦疝的情況，腦子移位超過(guò)1cm，顱內(nèi)出血大于30ml，昏迷，瞳孔散大、對(duì)光反射陰性，需要急診進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療，才能保證患者基本的生命安全。如果不需要急診手術(shù)，則采取內(nèi)科方式進(jìn)行治療：1、采取止血類(lèi)藥物進(jìn)行治療，比如白眉蛇毒凝血酶。2、采取降低顱內(nèi)壓治療的方式，比如應(yīng)用甘露醇。3、采取改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的藥物治療，比如奧拉西坦、小牛血去蛋白等。當(dāng)然，也需要其他輔助治療措施，比如積極的控制血壓、穩(wěn)定血糖。在飲食方面需要注意，在急性期暫時(shí)不進(jìn)行食物的口服，可以通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行治療，維持基本的生命狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(43626)

腦出血的治療

腦出血的治療主要是以搶救生命，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的治療為主，因此其治療分為兩個(gè)方面，一個(gè)是內(nèi)科...

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腦出血怎么治療

我國(guó)與歐美國(guó)家相比，高血壓腦出血比例較高。因此，腦出血首先要預(yù)防高血壓腦出血，可通過(guò)分級(jí)醫(yī)療，...

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腦出血怎么治療最好

"腦出血的治療方案與腦出血的出血量和腦出血的部位有關(guān)，應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析。一般出血量較小、出血的位置靠?jī)?nèi)側(cè)，應(yīng)該給予內(nèi)科保守治療，可以給予甘露醇甘油果糖靜滴，減輕腦水腫治療；奧拉西坦靜滴保護(hù)腦細(xì)胞治療，可以促進(jìn)腦出血的吸收。如果是大量腦出血或者腦出血的位置比較靠外，可以給予手術(shù)治療。另外，還有大面積腦出血的患者，生命受到威脅，顱內(nèi)壓急劇升高，可以給予外科手術(shù)去骨瓣減壓治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張艷│錦州市中心醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(72758)

腦出血如何治療

"腦出血的治療根據(jù)出血量的大小、出血部位的不同，而治療方案不盡相同，具體的治療包括以下幾方面：1、如果出血量不大，需要臥床休息2-4周，避免情緒激動(dòng)和血壓的升高。2、對(duì)于出現(xiàn)腦水腫的患者需要降顱壓治療，具體可以應(yīng)用甘露醇、七葉皂苷鈉等藥物。3、對(duì)于伴有高血壓的患者來(lái)說(shuō)，需要積極的調(diào)整血壓，通常需要將收縮壓控制在160mmHg以下，舒張壓控制在80mmHg以下。4、可以應(yīng)用止血藥物進(jìn)行治療，比較常用的有氨基己酸、巴曲酶、氨甲苯酸等藥。5、亞低溫治療。6、對(duì)于嚴(yán)重的腦出血危及患者生命，而且內(nèi)科治療無(wú)效的情況，需要進(jìn)行外科治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(46422)

腦出血的治療

"腦出血的治療，臨床上可以分為保守治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療又可以分為鉆孔引流術(shù)，以及去骨瓣等手術(shù)。腦出血根據(jù)出血的部位以及出血量的多少，確定治療辦法，如果是大腦半球的出血，出血量在30ml下，沒(méi)有嚴(yán)重的水腫可以考慮保守治療，等血液慢慢吸收之后癥狀會(huì)逐漸減輕。如果大腦半球的出血量在30ml以上，而且水腫比較明顯，建議可以給予鉆孔引流術(shù)或者去骨瓣等手術(shù)治療。如果是小腦的出血一般出血量大于15ml，建議給予手術(shù)治療，如果出血量小于15ml可以給予保守治療。腦干的出血臨床上以腦橋出血比較多，出血量小于5ml，病情相對(duì)比較平穩(wěn)。如果出血量大于5ml對(duì)于腦干是相當(dāng)危險(xiǎn)的，建議密切注意病情變化，必要的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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