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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

尿中混合型紅細(xì)胞說(shuō)明什么

2023-01-22 19:14播放 :

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尿中出現(xiàn)混合型紅細(xì)胞，是指尿中紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)不同，如大小不一、以變形紅細(xì)胞為主。主要提示紅細(xì)胞的來(lái)源為腎臟，且多數(shù)來(lái)自腎小球。故尿中出現(xiàn)混合型紅細(xì)胞的血尿病因，多數(shù)為腎內(nèi)科疾病，如腎小球腎炎、隱匿性腎炎等疾病。

尿常規(guī)檢測(cè)如果提示有混合型紅細(xì)胞，通常建議患者到腎內(nèi)科就診。通過(guò)一些更為詳細(xì)的檢查，診斷或者排除患者有無(wú)腎內(nèi)科疾病。如果確診有腎小球腎炎、腎病等疾病，需要在腎臟內(nèi)科繼續(xù)完成治療。尿常規(guī)檢測(cè)除能發(fā)現(xiàn)血尿外，通過(guò)形態(tài)學(xué)上的分析，亦能初步判定血尿來(lái)源。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿中紅細(xì)胞偏高的原因要結(jié)合癥狀來(lái)判斷，如果此時(shí)有顏面雙下肢的水腫，血壓高，查尿有蛋白尿，這個(gè)時(shí)候就要考慮腎小球腎炎的可能，可以做一個(gè)尿紅細(xì)胞位相、24小時(shí)尿蛋白定量、泌尿系超聲檢查來(lái)初步的篩查。如果此時(shí)有尿頻、尿急、尿痛、腰腹痛等表現(xiàn)的話，就要考慮泌尿道感染或者泌尿系結(jié)石的可能，可以做一個(gè)尿培養(yǎng)、泌尿系超聲來(lái)初步的排查。當(dāng)然比如左腎靜脈受壓，俗稱的胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，也可以出現(xiàn)尿里紅細(xì)胞偏高，這個(gè)通過(guò)做彩超也可以發(fā)現(xiàn)。

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劉滇軍│武漢市中心醫(yī)院

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田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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