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IgA腎病的臨床表現(xiàn)形式有很多，輕癥患者僅表現(xiàn)為隱匿性腎小球腎炎，可能僅有少量的鏡下血尿和蛋白尿，如果是持續(xù)隱匿性腎炎患者，通常腎功能不受影響，某些患者可能一生都是如此。對于慢性腎小球腎炎患者，腎臟病通常不會(huì)一級一級發(fā)展，腎臟病是否進(jìn)展，與血壓控制好壞，以及蛋白尿多少有關(guān)。

IgA腎病患者每年的腎小球?yàn)V過率都會(huì)下降，通常是7-8ml/min，如果蛋白尿經(jīng)過治療不能很好地緩解，持續(xù)超過1g。長此以往，腎小球會(huì)逐漸硬化，腎功能逐漸變差，最終進(jìn)展到慢性腎衰竭。臨床上有以急進(jìn)性腎炎為表現(xiàn)的IgA腎病，也稱為二型新月體性腎炎，患者腎功能在短時(shí)期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性上漲，部分患者很快會(huì)進(jìn)入尿毒癥階段。通常IgA腎病的發(fā)展和變化因素不同，很少會(huì)一級一級發(fā)展，而是根據(jù)臨床各種因素的影響，有不同的臨床表現(xiàn)。