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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

鉀低一般是腎哪里不好

2023-04-18 11:56播放 :

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視頻內(nèi)容

鉀低如果由腎臟病變所致，考慮腎小管酸中毒的可能性大，應(yīng)尋找引起腎小管酸中毒的原因，判斷為繼發(fā)性腎小管酸中毒還是原發(fā)性腎小管酸中毒。有時(shí)選用利尿劑，如氫氯噻嗪這類(lèi)藥，長(zhǎng)時(shí)間使用易引起血鉀降低。

腎小管酸中毒的患者，尤其是Ⅰ型、Ⅱ型腎小管酸中毒，易出現(xiàn)低血鉀的表現(xiàn)，如疲乏無(wú)力，少數(shù)患者甚至出現(xiàn)軟癱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸麻痹等改變。出現(xiàn)低鉀時(shí)，首先需對(duì)患者做綜合評(píng)估，尋找引起低鉀血癥的原因。其次，針對(duì)低鉀血癥進(jìn)行治療，如口服補(bǔ)鉀藥、氯化鉀緩釋片或者枸櫞酸鉀等藥物，嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)鉀，補(bǔ)充氯化鉀等藥物。在治療過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，包括血液中的鉀、鈉、氯、鎂離子等。

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2023/11/19播放(52160)

鉀低一般是腎哪里不好

鉀低一般是腎臟哪里不好，導(dǎo)致鉀低的原因很多，一種情況就是經(jīng)過(guò)腎臟丟失鉀，這是鉀低的一個(gè)非常重要的原因，常見(jiàn)的因素有腎小管性酸中毒，也就是腎小管出了問(wèn)題。各種原因?qū)е碌哪I小管酸中毒，氫離子排泄障礙導(dǎo)致鈉離子和鉀離子的排泄增多引起低鉀。目前腎小管酸中毒最常見(jiàn)的原因是藥物，尤其是使用了劣質(zhì)的、不太好的抗生素。還有急性的腎小管酸中毒，首先應(yīng)該停用不好的藥物，其次就是補(bǔ)鉀。還有一種情況就是原發(fā)性醛固酮增多癥，這也是腎臟的腎上腺出了問(wèn)題，一般腎上腺瘤引起的，要進(jìn)行切除腎上腺瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(92572)

低鉀是怎么引起的

鉀離子為人體中重要離子，其正常血液濃度為3.5-5.5mmol/L。當(dāng)血鉀低于3.5mmol/...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/30播放(46939)

低鉀怎么處理

患者出現(xiàn)低鉀情況，可針對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行處理，但臨床上急性低鉀可導(dǎo)致心率增快甚至室顫的發(fā)生，此時(shí)則...

許得澤│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/05/15播放(79510)

為什么會(huì)出現(xiàn)低鉀

低鉀血癥的病因主要有以下幾個(gè)方面：第一、鉀攝入減少，長(zhǎng)期偏食、厭食、減肥的患者鉀攝入過(guò)少。第二、鉀丟失過(guò)多，經(jīng)胃腸道、尿液以及汗液丟失過(guò)多，比如長(zhǎng)期大量的嘔吐和腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺都可以導(dǎo)致鉀經(jīng)胃腸道丟失過(guò)多，長(zhǎng)期高溫作業(yè)還可以導(dǎo)致鉀經(jīng)汗液丟失過(guò)多。腎臟疾病以及某些內(nèi)分泌疾病，比如原發(fā)或繼發(fā)性的醛固酮增多癥，在使用利尿劑或者某些抗生素，都可以導(dǎo)致鉀經(jīng)尿液丟失過(guò)多。第三、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增多，比如在某些病理情況下，像代謝性堿中毒或者酸中毒的恢復(fù)期，使用大量葡萄糖，同時(shí)使用胰島素時(shí)可以出現(xiàn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(91616)

鉀低于多少為嚴(yán)重低鉀

鉀離子在1.5-2.0mmol/L內(nèi)，屬于嚴(yán)重低鉀，需要靜脈補(bǔ)鉀的手段和途徑進(jìn)行治療。通常情況...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/18播放(66164)

鉀低于多少為嚴(yán)重低鉀

"血鉀的降低是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，可以影響人體的很多代謝，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的肌肉無(wú)力，出現(xiàn)心臟呼吸的驟停，所以血鉀降低，必須重視。一般血鉀在3-3.5mmol\/L之間，屬于輕度低血鉀；2.5-3.0mmol\/L之間，屬于中度低血鉀；小于2.5mmol\/L屬于重度的低血鉀，如果出現(xiàn)重度的低血鉀，必須住院，或者是急診觀察。補(bǔ)鉀可以分為口服補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀和灌腸補(bǔ)鉀，如果一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鉀可以，可以口服、靜脈和灌腸三路一起補(bǔ)鉀，然后補(bǔ)鉀時(shí)要特別注意，避免出現(xiàn)高血鉀，一定要注意監(jiān)測(cè)尿量、腎功和患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(83946)

對(duì)腎不好的行為有哪些

"對(duì)腎不好的行為如下：1、長(zhǎng)期熬夜，長(zhǎng)期熬夜對(duì)腎臟有影響；2、酗酒，大量長(zhǎng)期的酗酒對(duì)腎臟也有影響；3、抽煙，吸煙對(duì)腎臟有影響；4、吃的太咸、喝水少、經(jīng)常憋尿，這些習(xí)慣對(duì)腎臟不好；5、特別胖的人不節(jié)制飲食，長(zhǎng)期大量的大魚(yú)大肉，對(duì)腎臟也不好；6、長(zhǎng)期服用抗生素，一旦感冒、發(fā)燒就服用抗生素，頭疼或其它地方疼痛也服用止疼藥，這些習(xí)慣都對(duì)腎臟有影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(65628)

低鉀和高鉀的臨床表現(xiàn)

低血鉀和高血鉀的臨床表現(xiàn)具體如下：

一、低血鉀：

1、隨著血鉀水平的逐...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/05播放(58606)

高鉀和低鉀的臨床表現(xiàn)

高鉀血癥是指血鉀的濃度高于5.5mmol/L，高鉀血癥時(shí)心臟的收縮能力下降，心音低鈍，心臟停搏于舒張期，出現(xiàn)心率減慢、室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)、心臟停搏，對(duì)心臟的損傷是最大的。發(fā)生低鉀血癥時(shí)可以出現(xiàn)肌肉的軟弱無(wú)力，對(duì)心血管系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。心肌的應(yīng)激能力增強(qiáng)、心動(dòng)過(guò)速，有房性、室性期前收縮，重癥患者出現(xiàn)低鉀性心肌病、心肌壞死，心電圖上可以出現(xiàn)多源性的期前收縮或者室性收縮?？梢?jiàn)高鉀、低鉀對(duì)臨床都是非常危險(xiǎn)，低鉀血癥一般是指的血鉀濃度低于3.5mmol/L。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/20收聽(tīng)(61480)

缺鉀、低鉀會(huì)怎么樣

實(shí)際上血鉀在維持正常的呼吸功能、肌肉功能，包括心臟的心率以及電生理穩(wěn)定上，其實(shí)都有非常大的作用...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/14播放(29806)

引起鉀低的原因

"引起鉀低的原因，有以下幾個(gè)方面：1、鉀攝入減少。食物中的鉀含量非常豐富，正常進(jìn)食很少發(fā)生低血鉀，各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后等較長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食，可以因?yàn)閿z入不足而導(dǎo)致低血鉀。2、鉀的排泄增多，比如經(jīng)胃腸道丟失的鉀，有的人出現(xiàn)腹瀉，會(huì)出現(xiàn)鉀經(jīng)胃腸道丟失；經(jīng)腎臟丟失鉀，過(guò)多排出尿液導(dǎo)致鉀的丟失。3、病理性的原因，如原發(fā)性醛固酮增多癥的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)低血鉀。4、使用噻嗪類(lèi)利尿劑，比如氫氯噻嗪；袢利尿劑呋塞米，在排鈉利尿的同時(shí)，也可以排出鉀離子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/12收聽(tīng)(42928)

鉀低的癥狀

"鉀低的癥狀有以下幾點(diǎn)：1、肌無(wú)力，肌無(wú)力是最早的臨床表現(xiàn)，先是四肢軟弱無(wú)力，以后可延及軀干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難或窒息。2、軟癱，腱反射消退或消失。3、厭食、嘔吐、惡心、腹脹，腸蠕動(dòng)消失等腸麻痹的表現(xiàn)。4、心臟受累，主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)的阻滯和節(jié)律異常。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)可以很不明顯，特別是當(dāng)病人伴有嚴(yán)重的細(xì)胞外液減少時(shí)，這時(shí)的臨床表現(xiàn)主要是缺水、缺鈉所致的癥狀，但當(dāng)缺水被糾正以后，由于鉀濃度被進(jìn)一步稀釋，此時(shí)即會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(32692)

鉀低吃什么好

"低鉀指的是血液中的鉀離子低于3.5mmol\/L。如果出現(xiàn)低鉀吃什么好。主要是食物方面，可以多吃香蕉，它含的鉀離子比較多。但主要還是通過(guò)藥物，比如10%的氯化鉀溶液，一支是10ml，還有1g的鉀，可以口服，也可以靜脈滴注。再就是氯化鉀緩釋片，一般都是通過(guò)口服，達(dá)到提升血鉀的作用。另一種情況是門(mén)冬氨酸鉀鎂片，這個(gè)藥除了鉀離子，還有鎂離子。鎂離子有利于促進(jìn)鉀離子的吸收，但是單純的門(mén)冬氨酸鉀鎂片，它不適于嚴(yán)重低鉀血癥的患者，因?yàn)樗拟浟刻?，補(bǔ)充起來(lái)非常地慢，如果是嚴(yán)重的低鉀，還要通過(guò)靜脈補(bǔ)充鉀，才能提升的比較快一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(65024)

低鉀的原因

正常的血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L，則為低血鉀癥。引起低血鉀的常見(jiàn)原因如下：1、攝入不足，如長(zhǎng)期禁食的病人和長(zhǎng)期胃腸道虛弱的病人吸收不好、進(jìn)食過(guò)少或進(jìn)食單一造成鉀補(bǔ)充不足。2、在大量補(bǔ)充液體時(shí)，未及時(shí)補(bǔ)鉀或長(zhǎng)期進(jìn)行禁食的患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，補(bǔ)鉀過(guò)少或未進(jìn)行補(bǔ)鉀。3、鉀丟失過(guò)多，如嘔吐、腹瀉等出現(xiàn)大量的丟鉀。4、應(yīng)用速尿、地塞米松等藥物使鉀從腎臟排出過(guò)多。5、鉀在體內(nèi)分布異常，如葡萄糖和胰島素結(jié)合，造成鉀離子快速進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血液中鉀離子急劇下降，造成低血鉀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

杜文森│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(62290)

鉀低吃什么好

"鉀低可以吃的食物有很多，水果類(lèi)，尤其黃綠色水果，鉀含量高，以香蕉含鉀元素最豐富，可以吃香蕉、番茄等。谷類(lèi)可以吃蕎麥、玉米、紅薯等。肉類(lèi)可以食用羊肉、牛肉、豬腰、鯉魚(yú)。豆類(lèi)可以食用紅豆、綠豆、花生、核桃等。蔬菜類(lèi)可以胡蘿卜、韭菜、山藥、黃豆芽等。海藻類(lèi)可以食用紫菜、海帶等，海藻類(lèi)食品一般含鉀較多。奶類(lèi)可以食用牛奶、奶酪、各種調(diào)味乳奶等。食物補(bǔ)鉀一般來(lái)說(shuō)，要注意以下幾個(gè)原則：一、補(bǔ)鉀最好食補(bǔ)，小心補(bǔ)鉀過(guò)量。二、辨證食物補(bǔ)鉀，應(yīng)該多吃哪方面的食物也要視病情和體質(zhì)而定，有腎病的病人最好少吃豆制品，而腸道不好的病人則盡量多吃。三、不要偏食。四、烹飪時(shí)要科學(xué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/30收聽(tīng)(37996)

鉀低什么癥狀

"鉀低的癥狀，有以下幾種：1、表現(xiàn)為肌肉、骨骼肌系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)、震顫，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)肌力下降，有些患者則會(huì)出現(xiàn)四肢軟癱、沒(méi)有力氣。2、鉀低的時(shí)候可以導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致人體出現(xiàn)心律失常，尤其容易導(dǎo)致出現(xiàn)快速性的心律失常，甚至容易誘發(fā)患者出現(xiàn)猝死的可能性。3、鉀低的時(shí)候在胃腸道也會(huì)引起不適的癥狀，容易導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)減慢，出現(xiàn)腸麻痹，容易出現(xiàn)腸脹氣，甚至誘發(fā)腸梗阻的表現(xiàn)。4、有些患者還可以出現(xiàn)納差、惡心。所以針對(duì)鉀低需要積極處理，因?yàn)閲?yán)重的低鉀可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/08收聽(tīng)(24528)

鉀低有什么癥狀

"血清鉀的正常值為3.5-5.5mmol\/L，當(dāng)血清鉀低于3.5mmol\/L則會(huì)出現(xiàn)低鉀癥狀。血清鉀離子偏低時(shí)通常會(huì)有頭暈、記憶力下降、乏力、惡心等癥狀，長(zhǎng)期缺鉀還會(huì)出現(xiàn)代謝性低鉀性堿中毒、心悸、心律失常等癥狀。低鉀的人還需要注意腸胃是否有問(wèn)題，減少腹瀉、嘔吐癥狀的出現(xiàn)，避免鉀離子的流失。低鉀主要是由于攝入含鉀類(lèi)食物不足以及消化道鉀的丟失過(guò)多導(dǎo)致的，比如日常飲食沒(méi)有攝入含鉀的食物，或者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐的癥狀，導(dǎo)致消化道中的鉀丟失。缺鉀的人群可以多吃柚子、葡萄、青菜、毛豆、綠豆等，這些食物富含鉀元素，可以為人體提供鉀，并且可以有效減少低鉀癥狀的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(79752)

小兒鉀低是怎么造成的

"引起小兒鉀低的原因，主要包括以下幾種情況：首先，由于含鉀食物攝入過(guò)少引起的。如果兒童的胃口比較差，平時(shí)攝入含鉀的食物特別少，比如吃香蕉的量比較少等等，都會(huì)引起兒童出現(xiàn)鉀低。其次，由于鉀丟失過(guò)多造成的。如果兒童攝入的鉀基本正常，但是丟失得過(guò)多也會(huì)引起鉀低的情況，如果兒童有頻繁的嘔吐或劇烈的腹瀉，都可以通過(guò)嘔吐物以及腹瀉將鉀大量的排出，造成鉀低。針對(duì)于兒童的鉀低，需要及時(shí)的補(bǔ)鉀處理，比如給兒童口服氯化鉀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(71554)

鉀低吃什么好

鉀低是指血鉀偏低，血鉀偏低首先可以通過(guò)食補(bǔ)，其次再通過(guò)藥補(bǔ)，具體如下：

1、食補(bǔ)：...

章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院

2023/11/10播放(64798)

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