浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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15歲打生長激素沒用，15歲兒童發(fā)育已經(jīng)結(jié)束。很多家長關(guān)注孩子生長發(fā)育感覺身高較矮，但現(xiàn)在兒童發(fā)育提前，很多兒童14-15歲發(fā)育已結(jié)束，有些女童月經(jīng)來潮3-4年，有些男童發(fā)育已經(jīng)結(jié)束，出現(xiàn)變聲、胡須、第二性征成熟，這種情況打生長激素對長高沒有任何作用。
部分兒童由于各種疾病或者兒童發(fā)育滯后，甚至不發(fā)育，15歲時骨骺沒有閉合，這種情況個子矮，或者生長激素完全缺乏，發(fā)育沒有啟動。如果家長對身高有較高期望，醫(yī)生會評估各種檢查、報告，再決定兒童能否打生長激素。
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對于到15歲打生長激素是否還有用，其實(shí)應(yīng)該要做評估或者分析是男孩、女孩，主要如下： 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/06播放(47641)
對于到15歲打生長激素是否還有用，其實(shí)應(yīng)該要做評估或者分析是男孩、女孩，主要如下：
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/06播放(47641)
"矮小癥打生長激素有用，矮小癥是由于垂體分泌生長激素減少，導(dǎo)致兒童生長發(fā)育障礙。由于矮小癥患者的生長激素缺乏，生長速度慢于同齡兒童，最終的身高比正常成人明顯低很多。矮小癥患者只要確定存在生長激素缺乏，在骨骺閉合以前注射生長激素是有用的。如果生長激素注射過晚，患者已經(jīng)出現(xiàn)骨骺閉合，即便存在明顯的生長激素缺乏，身高也難有明顯的生長。在女孩13歲和男孩15歲左右，青春期發(fā)育就結(jié)束了，骨骺會閉合，生長發(fā)育也會停止。接近上述年齡時進(jìn)行生長激素的治療，因為骨骺接近閉合，所以生長激素的治療效果不好。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(51436)
"激素對特發(fā)性的矮小有用，生長激素是由腦垂體所分泌，通過血液運(yùn)輸?shù)礁闻K，肝臟會合成大量的IGF-1，IGF-1作用在骨骼，能讓骨骼生長。如果身材矮小，通常進(jìn)行生長激素的檢測，會測定IGF-1的水平。如果生長激素缺乏造成矮小，使用生長激素進(jìn)行治療，追趕生長，獲得并保持正常的生長速度，會達(dá)到比較好的成年終身高。特發(fā)性矮小是經(jīng)過檢查以后沒有發(fā)現(xiàn)生長激素缺乏，如果使用生理劑量的生長激素，特發(fā)性矮小癥效果非常的有限，但是提高生長激素的劑量，達(dá)到生理劑量的最高限，對特發(fā)性的矮小同樣也有作用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/20收聽(61524)
生長激素是人體垂體前葉分泌的一種肽類激素，生長激素由191個氨基酸組成，主要的作用是促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟，以及全身的生長，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，還可以影響脂肪和礦物質(zhì)的代謝，在人體的生長發(fā)育中起著關(guān)鍵性作用。在兒童期如果生長激素缺乏，可以導(dǎo)致矮小，成人如果生長激素缺乏，可以導(dǎo)致代謝異常。生長激素分泌過多也會導(dǎo)致疾病，在兒童期可以導(dǎo)致巨人癥，在成人期可以導(dǎo)致肢端肥大癥。因此，生長激素過低或者過高，都會導(dǎo)致相應(yīng)的疾病。
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/05/03收聽(69322)
"生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，有191個氨基酸組成。主要是能促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟和全身的生長，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，影響脂肪和礦物質(zhì)代謝，在人體的生長發(fā)育中起著關(guān)鍵性的作用。在兒科領(lǐng)域采用生長激素可以進(jìn)行替代治療，可以明顯地促進(jìn)兒童的身高增長，改善各個組織器官的生長發(fā)育。在兒童時期患有垂體性侏儒時，應(yīng)該用生長激素進(jìn)行治療?；颊甙l(fā)生生長激素缺乏時，孩子的身高較同齡孩子矮得很多，而且每年的生長速度低于5cm。但是孩子的智力正常，用生長激素以后孩子的個子可以有一個很大的提高，但是一定是在骨骺線愈合以前。如果孩子矮小發(fā)現(xiàn)的比較晚，骨骺線愈合了，這時使用生長激素就沒有效果了。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/09收聽(66632)
一般骨骺線完全閉合了再來打生長激素就沒有用了，因為骨骼之所以能夠不斷生長、長高，是因為骨骺兩端... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/22播放(29074)
一般骨骺線完全閉合了再來打生長激素就沒有用了，因為骨骼之所以能夠不斷生長、長高，是因為骨骺兩端...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/22播放(29074)
生長激素瘤也是垂體瘤的一種。因為垂體瘤分泌很多種激素，最基本的激素有泌乳素細(xì)胞，有生長激素細(xì)胞還有促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞。其中生長激素細(xì)胞如果增生了，會分泌大量的生長激素。這種生長激素細(xì)胞過度增生的垂體瘤，叫生長激素型的垂體瘤，或者叫生長激素腺瘤。生長激素腺瘤青少年可以發(fā)生，青少年發(fā)生的時候可以造成巨人癥。經(jīng)常會看到一些病人長的個子非常高，父母平均身高就是中等的，但是孩子會長的非常高，甚至超過兩米，這個是不正常的身體的過度增長，青少年會發(fā)生這種情況。如果到了成人，他的骨垢已經(jīng)愈合了，發(fā)生了生長激素型的垂體瘤，如果還分泌過多的生長激素，病人就往橫著長，他的骨骼會變粗、變大，軟組織也會大，嘴唇變厚、鼻子變大、額頭變寬、下頜也增寬，甚至內(nèi)臟，心臟、肝臟、腎臟都會增大，會給病人造成一系列的癥狀。這種病人在早期就會發(fā)現(xiàn)，因為生長激素分泌特別多，病人的癥狀很快就出來了。病人來就診的時候是因為容貌改變，尤其成人，比如有一個病人，他說我跟一個同學(xué)五年沒有見面了。這同學(xué)一看你怎么變樣了？其實(shí)他心里想的是怎么變丑了？而且跟以前發(fā)生了巨大的變化。病人就會注意，到醫(yī)院就診，如果有這種常識或概念的醫(yī)生就會推薦，有可能是垂體瘤，因為這種病人特點(diǎn)非常明顯。還有些病人比如結(jié)婚戒指，十前以前戴的結(jié)婚戒指，戴不進(jìn)去了，越來越小了，或者是腳變大了。上大學(xué)以后一直穿的是一個號碼的鞋，最近兩年鞋號增大了，因為這些情況去就診，發(fā)現(xiàn)是生長激素型的垂體瘤。巨人癥特點(diǎn)非常明顯，只要有這種常識的人都會想是不是有垂體瘤。最常見的診斷方法就是到醫(yī)院查生長激素。如果生長激素過度增生，生長激素異常的增高，就要進(jìn)一步做檢查，要做核磁或CT。如果發(fā)現(xiàn)暗區(qū)，在垂體區(qū)域有腫瘤，就可以做出診斷了。
陳革│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(88580)
"兒童如果因為生長激素缺乏導(dǎo)致身材矮小，一旦診斷成立以后，應(yīng)該盡快給予重組人生長激素的治療。生長激素治療在臨床上有意義的副作用比較罕見，患兒可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退、良性的顱內(nèi)壓增高、青春期的巨乳癥、關(guān)節(jié)疼、水腫等一系列的表現(xiàn)。一般處理方法就是暫停使用，或者減少生長激素的劑量，經(jīng)過這樣的處理以后，上述的副作用會消失。所以，在患者問診的時候，要詳細(xì)問相關(guān)的病史和體格檢查，確定是不是有副作用的存在。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/17收聽(43390)
"生長激素打幾年，根據(jù)每個人的年齡和具體情況有所不同，要在醫(yī)生進(jìn)行全面評估后確定，使用生長激素治療應(yīng)在醫(yī)生評估后，至少持續(xù)3-6個月， 主要基于預(yù)期的理想生長范圍和承受能力，確定治療周期，應(yīng)該使用多長時間，有人用生長激素一年或兩年，有人會更長，使用生長激素幾年，是沒有固定的。生長激素和甲狀腺激素，在促進(jìn)兒童的身體發(fā)育中，起著非常重要的作用， 一些生長發(fā)育遲緩的兒童或青少年，可以注射生長激素，幫助改善生長情況，身高也受到營養(yǎng)和遺傳等其他因素的影響，不是對所有生長發(fā)育受限都有效，建議在醫(yī)生的綜合評估下，制定合理的治療方案。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/28收聽(40012)
檢查生長激素需要在孩子空腹4h左右時進(jìn)行靜脈采血，通過靜脈采血來測量孩子生長激素水平。...
檢查生長激素需要在孩子空腹4h左右時進(jìn)行靜脈采血，通過靜脈采血來測量孩子生長激素水平。
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/24播放(64000)
"生長激素是通過抽靜脈血檢查的。生長激素是人的腦部一個名叫垂體的地方合成和分泌的，腦垂體每天都是很忙的，除了合成和分泌生長激素外，還會分泌其他好幾種激素。垂體分泌生長激素，并不是全天24小時勻速分泌的，有時候分泌的快一些，有時候分泌的慢一些，是脈沖式分泌的，通常每1-4小時會出現(xiàn)一次脈沖小高峰。在人睡著后生長激素分泌會明顯增加，大約在熟睡后1小時左右分泌的最快，所以，在不同時間抽血查出來的生長激素水平是不一樣的，只抽一次血查生長激素水平意義很有限，在不同時間多次抽血動態(tài)測定，才更有臨床意義。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/12收聽(96192)
"生長激素類藥物有可能在使用之后產(chǎn)生一系列副作用，比如生長激素可以引起一過性高血糖現(xiàn)象。通常隨用藥時間延長或者停藥后會恢復(fù)至正常血糖狀態(tài)，而且可能部分患者會有注射部位的一過性反應(yīng)，例如會感覺疼痛、發(fā)麻、紅腫等，也有部分患者會出現(xiàn)體液潴留的癥狀，例如會導(dǎo)致外周水腫、關(guān)節(jié)痛或者肌痛。但副作用一般均發(fā)生的相對比較早，而且發(fā)生概率會隨使用藥物時間的延長而逐漸降低，一般并不會影響到患者正常的生活，如果需要長期注射生長激素類藥物，可能會在體內(nèi)引起抗體產(chǎn)生，抗體結(jié)合力比較低，如果患者有抗體產(chǎn)生之后，常常會影響到藥物療效。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/27收聽(36694)
"一般在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行生長激素的相關(guān)檢查，都是通過抽靜脈血進(jìn)行操作檢查。因為生長激素是由垂體合成和分泌，對于人的生長發(fā)育，甚至是其他激素分泌都有一定影響作用，并且生長激素在不同的時間內(nèi)分泌的水平不同進(jìn)行。不同時間段的抽血，檢查出來的生長激素分泌水平也不一樣。如果真的患有某種疾病，想要檢查生長激素，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查方案制定。在不同時間多次抽血進(jìn)行生長激素水平的檢測，這樣對于疾病的臨床診斷才有重要的意義，只進(jìn)行一次抽血檢查的話，很難得出準(zhǔn)確的疾病定論會影響治療效果。"
劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/02/08收聽(45382)
打生長激素的時間越早越好，比如4-5歲、5-6歲就可以開始使用生長激素，效果也是最好的，而且也... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(45771)
打生長激素的時間越早越好，比如4-5歲、5-6歲就可以開始使用生長激素，效果也是最好的，而且也...
2023/11/17播放(45771)
"生長激素是由人體腦中的腦垂體細(xì)胞分泌的，其分泌呈脈沖式，患者睡眠以后生長激素會明顯升高，但清醒狀態(tài)下生長激素水平又會明顯下降。生長激素的分泌主要受下丘腦的生長激素釋放激素的調(diào)控，當(dāng)垂體細(xì)胞發(fā)生病變以后，比如有瘤形成就會導(dǎo)致生長激素分泌過多導(dǎo)致巨人癥或者肢端肥大癥，如果垂體細(xì)胞受到破壞導(dǎo)致生長激素分泌減少就會出現(xiàn)矮小癥，所以生長激素在生長發(fā)育方面起著非常重要的作用。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/26收聽(91416)
"打生長激素能長多少，有非常大的個體差異。對于生長激素缺乏的人，使用生長激素目的是追趕生長，恢復(fù)并保持正常的生長速度，獲得青春期猛長的時間，達(dá)到理想的成人最終身高。開始治療的年齡越小，療效越好，一般要持續(xù)到骨骺愈合。治療前的生長速度往往和生長激素的療效密切相關(guān)，如果是相同年齡或骨齡的生長激素缺乏的兒童，在治療第一年當(dāng)中，對于生長激素的助生長反應(yīng)特點(diǎn)是治療前身材如果越矮，以及生長速度越慢，反應(yīng)越好。生長激素治療開始的時候患兒的年齡和骨齡，決定著治療的療效。生長激素的劑量和注射頻率也決定著生長激素的療效，如果治療第一年升高增長的幅度好，明顯的增高，生長激素帶來增高的程度會明顯的增加。遺傳靶身高也影響生長激素的療效，是否合并垂體多種激素缺乏，也可以影響生長激素的效果。如果使用生長激素療效欠佳，醫(yī)生評估分析是否治療的順應(yīng)性不好，是制劑或注射技術(shù)有問題，是否合并亞臨床甲狀腺功能減退，或者是否有全身慢性的疾病都會影響生長激素的作用。在治療期間如果使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素也可以影響拮抗生長激素的作用，如果骨骺已經(jīng)閉合再打生長激素沒有任何的療效。"
2020/07/28收聽(20634)
生長激素能讓人長多高因人而異，沒有確切的答案。缺乏生長激素的孩子使用生長激素后，每個人長高的速... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/01播放(31823)
生長激素能讓人長多高因人而異，沒有確切的答案。缺乏生長激素的孩子使用生長激素后，每個人長高的速...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/01播放(31823)
"生長激素具有合成代謝作用，可增長肌肉，還能促進(jìn)人在兒童期和青年期骨的生長，并加強(qiáng)肌腱和增大內(nèi)部器官。但是生長激素也有其危害的一方面，長時間大劑量使用人體生長激素，將會帶來感染致病疾病，如艾滋病的高度風(fēng)險。過量使用生長激素還可降低胰島素敏感度，引起不耐受葡萄糖。外源性生長激素的過量使用，還可引起人體產(chǎn)生對生長激素的抗體反應(yīng)，從而影響內(nèi)源性生長激素的活性及導(dǎo)致激素分泌紊亂。而且它引起的損害是不可逆的，所以一般情況下是不建議患者長期使用生長激素的。建議如果能通過其它治療方法時，盡量避免使用生長激素，避免造成較大的傷害。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/12收聽(58228)
"生長激素是重組人生長激素，具有和人體生長激素同等的效應(yīng)?？纱龠M(jìn)骨骼、內(nèi)臟和全身的生長，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，影響脂肪和礦物代謝，在人體生長發(fā)育中起著非常關(guān)鍵的作用。生長激素的適應(yīng)癥主要是用來治療內(nèi)源性垂體生長激素分泌不足而導(dǎo)致的生長障礙，軀體矮小的侏儒癥、矮小癥。也可用以治療燒傷、骨骼、創(chuàng)傷、出血性潰瘍、肌肉萎縮癥及骨質(zhì)疏松癥。臨床應(yīng)用主要是采用肌內(nèi)注射或皮下注射，分6-7次給藥。不良反應(yīng)就是副作用，生長激素很少引起皮膚過敏、注射部位發(fā)紅和皮下脂肪萎縮、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嘔吐及腹痛等，50%以上患者可出現(xiàn)相關(guān)的抗體，但不影響生長激素的療效。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(61744)
"生長激素的分泌主要與睡眠有重要的關(guān)系。大腦有個部位叫垂體，而且垂體主要分泌生長激素，管理人體的生長發(fā)育。但是生長激素并不是24小時都在分泌，因為年齡的不同分泌量也不同。剛出生的嬰兒每天24小時都會有生長激素的分泌，從兒童時期開始，只有在睡眠的時候才會有生長激素的分泌，進(jìn)入青春期后生長激素的分泌量呈直線的上升。20歲以后生長激素的分泌量逐漸的下降，人在睡眠的時候體內(nèi)會分泌大量的生長激素，高峰的時候分泌量可以超過白天分泌量的5-7倍。如果睡眠不深，經(jīng)常會被驚醒做夢的孩子生長激素的分泌量就會減少，從而引起生長速度的偏慢。所以良好的睡眠可以促進(jìn)生長激素的分泌。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(85174)
鄂鋼醫(yī)院 姚友東
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北大一院 郭曉蕙
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三亞市婦幼保健院 孫韜
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北醫(yī)三院 王新利
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