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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

右腎囊腫伴鈣化是什么意思

2023-11-27 10:16播放 :

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視頻內(nèi)容

囊腫伴鈣化說明可能囊腫整體傾向于良性，說明囊腫時(shí)間長，囊壁上可能有鈣鹽的結(jié)晶沉積，或者囊腫可能時(shí)間久，囊腫里面的囊液有時(shí)可能合并感染，感染后囊液里面感染的物質(zhì)，久而久之會(huì)積聚沉積在囊壁上，形成鈣化一樣的沉積物，存在這兩種可能性。

如果囊腫伴隨分隔、囊壁增厚，甚至有強(qiáng)化，如果再伴有鈣化，可能是惡性。腎囊腫臨床上是腎臟囊性疾病最常見的類型，發(fā)生率非常高，隨著年齡增長，發(fā)生率也逐步增加。

根據(jù)在CT上面影像學(xué)的表現(xiàn)，Bosniak分級(jí)分為4級(jí)，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)一般都是單純性、良性的囊腫。Ⅲ級(jí)可能合并囊壁增厚，合并鈣化還有分隔。Ⅳ級(jí)可能在Ⅲ級(jí)的基礎(chǔ)上合并有囊壁強(qiáng)化，Ⅲ級(jí)有惡性的可能，Ⅳ級(jí)很大可能是惡性。

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右腎囊腫伴鈣化是什么

右腎囊腫伴鈣化是在泌尿系彩超或者CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎存在囊腫，而囊腫的囊壁有鈣化。腎囊腫是成人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常，可為單側(cè)或雙側(cè)，隨著年齡增長腎囊腫的發(fā)生率會(huì)增高，30-40歲間單純性腎囊腫的發(fā)生率在10%左右，一般腎囊腫不需要處理。如果囊腫直徑大于4cm，可以選擇囊腫去頂減壓術(shù)進(jìn)行治療。鈣化是指局部有鈣鹽的沉積，多是由于慢性炎癥或慢性疾病痊愈后遺留下來的影像學(xué)表現(xiàn)，鈣化不用過度擔(dān)心，屬于腎囊腫的常見病理生理表現(xiàn)。因此只要有腎囊腫小于4cm，自身也無任何不適癥狀，暫時(shí)不需要手術(shù)治療，每年檢測泌尿系彩超即可。

語音時(shí)長01:10''

穆立芹│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/21收聽(82674)

右腎囊腫伴鈣化什么意思

體檢的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)右腎囊腫同時(shí)伴有囊壁的鈣化，需要區(qū)分這種鈣化是間斷性鈣化還是連續(xù)性鈣化。除了鈣化以外，腎囊腫部位是否還有其他的物質(zhì)，這都需要進(jìn)行B超檢查或者進(jìn)行腎臟強(qiáng)化CT的檢查。如果B超檢查是一級(jí)或者二級(jí)，這種鈣化就是良性的，動(dòng)態(tài)觀察就行，如果在B超上顯示二F級(jí)、三級(jí)或者四級(jí)，這需要做腎臟強(qiáng)化CT來進(jìn)一步確診。如果在腎臟強(qiáng)化CT上這個(gè)鈣化CT值增強(qiáng)15個(gè)Hu以上，那么證明有惡性的存在，需要進(jìn)一步檢查來排除惡性病變。如果存在，那就需要泌尿外科積極處理。這種鈣化需要?jiǎng)討B(tài)觀察，以防止發(fā)生不良的后果，避免不好的預(yù)后。

語音時(shí)長01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/10收聽(96342)

右腎囊腫伴鈣化怎么辦

"如果查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎囊腫同時(shí)伴有鈣化，需要區(qū)分這種鈣化是連續(xù)性鈣化還是灶性鈣化，在B超上顯示囊腫是Ⅰ級(jí)或者Ⅱ級(jí)，就是良性，需要?jiǎng)討B(tài)觀察。如果在B超上顯示是ⅡF級(jí)、Ⅲ級(jí)或者Ⅳ級(jí)，就需要做腎臟強(qiáng)化CT來進(jìn)行鑒別診斷。如果在腎臟強(qiáng)化CT提示有惡變的可能，就需要外科積極的進(jìn)行處理，甚至手術(shù)切除。如果是Ⅲ級(jí)或者Ⅳ級(jí)，它的惡性程度有可能達(dá)到40-50%或者70-80%，所以右腎囊腫伴有鈣化，不要掉以輕心，需要進(jìn)行一系列的檢查來鑒別診斷，這樣才能有利于疾病的治療，有利于身體的健康，右腎囊腫伴有鈣化如果同時(shí)伴有另一側(cè)多發(fā)性的囊腫，需要考慮是不是多囊腎造成的囊腫鈣化。"

語音時(shí)長01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/26收聽(97232)

右腎囊腫伴囊壁鈣化是什么意思

右腎囊腫伴囊壁鈣化，指的是腎上面長囊腫。囊腫的囊壁上有鈣質(zhì)的沉積，好像小結(jié)石一樣，就在B超或C...

王小海│上海市第一人民醫(yī)院

2023/04/04播放(26684)

右腎囊腫伴囊壁鈣化的癥狀

右腎囊腫合并囊壁鈣化，如果診斷比較清楚，已經(jīng)排查了囊性腎癌，僅僅是一個(gè)單純性囊腫合并囊壁的鈣化...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/13播放(38303)

右腎囊腫伴囊壁鈣化是怎么回事

"右腎囊腫伴囊壁鈣化的形成原因主要是在后天發(fā)育過程中形成的，且囊腫形成時(shí)間較久，所以形成囊壁的鈣化，是否需要處理，要根據(jù)囊腫的大小及患者有無癥狀，如囊腫直徑小于5cm以下，且無明顯的尿路感染等癥狀，不需要特殊治療。如囊腫較大，直徑大于5cm以上，且伴有反復(fù)的尿路感染，建議積極的治療，可以就診于內(nèi)科行腎囊腫穿刺引流，或者是就診于外科，行囊腫去頂減壓術(shù)。因?yàn)槟夷[是復(fù)雜性尿路感染的易感因素，如體積進(jìn)一步增大，會(huì)壓迫正常的腎組織，引起腎功能不全或者是腎功能衰竭。所以要根據(jù)具體情況，來制定下一步的治療方案。"

語音時(shí)長01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/08/24收聽(76822)

右腎囊腫伴囊壁鈣化什么意思

右腎囊腫伴囊壁鈣化主要是一種影像學(xué)的檢查結(jié)果，主要指的是右腎實(shí)質(zhì)上出現(xiàn)了囊性病變，而這種囊性病變的囊壁出現(xiàn)了質(zhì)硬、鈣化的現(xiàn)象。絕大多數(shù)的患者不存在任何的臨床癥狀，只有體積比較大的患者會(huì)出現(xiàn)腰腹部脹痛的臨床感覺，是否需要進(jìn)行外科干預(yù)治療，要根據(jù)患者的癥狀以及囊腫的大小來進(jìn)行綜合的判斷。如果體積小于5cm，可以暫時(shí)不必處理。如果體積大于5cm，可以進(jìn)行彩超引導(dǎo)下的介入抽吸，或者腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術(shù)。如果囊壁鈣化不典型，存在良性與惡性的診斷困難，可以進(jìn)行手術(shù)切除、病理檢查。

語音時(shí)長01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/10收聽(54540)

右腎囊腫伴囊壁鈣化的癥狀

"腎囊腫是泌尿外科常見病，絕大多數(shù)是單純性的腎囊腫，是一種腎臟的良性病變。一般比較小的腎囊腫，常常沒有明顯的臨床癥狀，往往是在體檢時(shí)做腎臟的超聲檢查發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腎囊腫至少在5cm以上時(shí)，可以出現(xiàn)腰腹部脹痛不適。當(dāng)腎囊腫繼發(fā)感染、出血，可以出現(xiàn)劇烈的腰痛、發(fā)熱等癥狀。腎囊腫伴有鈣化臨床癥狀基本上和單純性腎囊腫是一樣的，只不過是有一部分腎囊腫伴鈣化的患者存在惡變的可能。特別是做彩超或者CT檢查，發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)密度不均，回聲增強(qiáng)，特別是多房的腎囊腫，要進(jìn)一步診治，除外惡變。可以考慮在超聲引導(dǎo)下，做腎囊腫的穿刺抽液，送病理檢查，明確診治。"

語音時(shí)長01:27''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/12/24收聽(46858)

右腎囊腫伴囊壁鈣化什么意思

右腎囊腫出現(xiàn)囊壁鈣化，說明可能存在問題，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查。有些囊腫在B超上顯示是良性囊腫...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/18播放(48753)

右腎囊腫并囊壁鈣化是什么意思

"如果查體發(fā)現(xiàn)右腎囊腫并囊壁鈣化，需要確認(rèn)右腎囊腫是單獨(dú)存在右腎，還是左腎也存在。首先，如果單獨(dú)存在右腎，需要在B超上確認(rèn)是單純性囊腫，還是復(fù)雜性囊腫。其次，如果在B超上顯示是Ⅰ-Ⅱ級(jí)，就屬于單純性囊腫，只是動(dòng)態(tài)觀察它的變化。如果大于直徑5cm，需要進(jìn)行抽液處理。如果在B超上顯示不是Ⅰ-Ⅱ級(jí)，而是其他級(jí)別，需要在B超做完了以后行腎臟強(qiáng)化CT檢查，可以明確囊壁鈣化的性質(zhì)。如果存在惡性病變的可能，就需要做手術(shù)處理。如果不但發(fā)現(xiàn)右腎出現(xiàn)了囊腫，左腎也出現(xiàn)囊腫，這些囊腫數(shù)目比較多、大小不一，就有可能是多囊腎。多囊腎是遺傳性疾病，伴有高血壓的出現(xiàn)或者血中肌酐升高，需要積極的對(duì)癥處理。如果發(fā)生并發(fā)癥，需要積極處理來防止嚴(yán)重的后果。"

語音時(shí)長01:24''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/26收聽(41746)

右腎鈣化是什么意思

患者在做B超時(shí)，有時(shí)會(huì)報(bào)右腎鈣化灶，而右腎鈣化灶通常是一個(gè)腎單位或多個(gè)腎單位，由于感染、外傷等...

趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/08/15播放(75652)

右腎囊腫及囊壁鈣化

如果在檢查身體的過程中發(fā)現(xiàn)右腎囊腫以及囊壁出現(xiàn)鈣化，需要進(jìn)行B超以及影像學(xué)的檢查。如果B超顯示Ⅰ級(jí)或者Ⅱ級(jí)就是良性的病變，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，而不需要特殊的處理。如果右腎囊腫同時(shí)伴有囊壁鈣化，這個(gè)囊壁鈣化是不連續(xù)的。經(jīng)過腎臟B超檢查以后可以顯示ⅡF級(jí)或者Ⅲ級(jí)或者Ⅳ級(jí)。這時(shí)候就需要進(jìn)行腎臟強(qiáng)化CT的檢查，如果強(qiáng)化CT顯示這個(gè)囊腫或者囊壁CT值升高15HU以上，說明就有惡性病變的可能，所以說需要進(jìn)一步泌尿外科或者相應(yīng)的科室來進(jìn)行處理。右腎囊腫及其囊壁鈣化需要仔細(xì)的檢查，仔細(xì)的辨別，防止發(fā)生不好的后果。

語音時(shí)長01:19''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/09收聽(95766)

右腎小囊腫是什么意思

"右腎小囊腫提示右腎發(fā)生了結(jié)構(gòu)異常，通常在體檢時(shí)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，腎小囊腫是最常見的囊腫性病變，屬于良性病變，不會(huì)有明顯的壓迫癥狀。小囊腫提示囊腫的大小小于4cm，沒有壓迫癥狀，可以不進(jìn)行處理，只是在日后的生活中需要?jiǎng)討B(tài)觀察囊腫的進(jìn)展和發(fā)展情況，一旦小囊腫逐漸增大，出現(xiàn)局部壓迫或者梗阻，合并泌尿系感染時(shí)需要進(jìn)行積極的抗感染治療，必要時(shí)進(jìn)行外科的微創(chuàng)治療或者手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:10''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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右腎囊腫是怎么引起的

右腎囊腫通常是膨大的腎小管引起，右腎囊腫通常是單側(cè)的腎囊腫，這種單側(cè)的腎囊腫一般不會(huì)是遺傳性的...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

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右腎囊腫應(yīng)該注意什么

單側(cè)的腎囊腫通常與先天性原因的關(guān)系較小，而且單側(cè)性腎囊腫對(duì)病人的影響也較小，所以右腎囊腫的主要...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

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右腎囊腫應(yīng)該注意什么

"右腎囊腫應(yīng)該注意什么？需要根據(jù)囊腫的性質(zhì)、大小來判斷。如果在B超上顯示這個(gè)囊腫是單純性囊腫，直徑<5cm需要?jiǎng)討B(tài)觀察，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲一次，如果直徑>5cm，需要在內(nèi)科或外科行穿刺抽液處理。如果這個(gè)囊腫存在惡性病變的可能，需要做腎臟強(qiáng)化CT來確診，確診以后如果存在惡性病變，需要外科積極的處理，乃至手術(shù)。如果這個(gè)囊腫是多囊腎的一部分，就需要關(guān)注多囊腎其他囊腫的大小，以及本身囊腫的變化程度。當(dāng)多囊腎發(fā)展到40-50歲的時(shí)候，囊腫就有可能很大，最大可達(dá)十幾厘米，需要防止它破裂、出血甚至感染，同時(shí)要注意多囊腎患者的血壓情況以及血中肌酐的情況。"

語音時(shí)長01:23''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/21收聽(66836)

右腎囊腫是怎么引起的

"右腎囊腫一般指的是單純性的腎囊腫，它是腎臟非常常見的良性囊性病變。研究認(rèn)為它是由腎小管憩室發(fā)展而來，囊腫一般位于腎實(shí)質(zhì)，內(nèi)徑從幾毫米到幾厘米不等，呈圓形或者是橢圓形，壁比較薄，囊內(nèi)是無色或者是越淡黃色的液體，不與腎盂或者是腎盞相通。一般可以發(fā)生于任何年齡，但是老年患者比較居多，而且隨著年齡的增長，腎囊腫的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。一般小的囊腫小于5cm，患者通常沒有任何的臨床癥狀，多是在超聲體檢的過程中偶然發(fā)現(xiàn)的，不需要特殊處理。超過5cm或者是合并有感染，出血等癥狀時(shí)可以考慮介入或者是手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:18''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/12收聽(18410)

右腎囊腫是怎么引起的

"一般臨床中提到腎囊腫指的是單純性腎囊腫，單純性腎囊腫不是先天或者遺傳性腎臟疾病，是后天所形成。一般認(rèn)為單純腎囊腫來源于腎小管憩室，隨著年齡的增長而越來越多。對(duì)于囊腫，如果在5cm以下不需要治療，5cm以上需要泌尿外科隨訪，如果產(chǎn)生了壓迫癥狀時(shí)需要治療。臨床中腎囊腫除了單純性腎囊腫，還可見復(fù)雜性腎囊腫。如果出現(xiàn)了復(fù)雜性腎囊腫，建議大家一定要積極就診，明確是良性還是惡性，好決定下一步的治療。所以，右腎囊腫首先要確定囊腫的良惡性，好決定下一步的治療。"

語音時(shí)長01:12''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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右腎囊腫伴囊內(nèi)結(jié)石怎么治療

"如果查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟囊腫，而且囊腫伴有結(jié)石，這就需要做相應(yīng)的外科處理。做外科處理以前，需要做泌尿系統(tǒng)彩超來確認(rèn)結(jié)石的大小、位置以及可能出現(xiàn)的其它并發(fā)癥。如果泌尿系統(tǒng)彩超上無法確認(rèn)，或者懷疑有惡性病變的可能，也就是在B超上顯示二F級(jí)、三級(jí)或者四級(jí)以上的病變，就需要做相應(yīng)的腎臟強(qiáng)化CT來檢查。如果在相應(yīng)的強(qiáng)化CT上顯示CT值，也就是HU值升高15個(gè)以上的時(shí)候，就有可能存在惡性病變，就需要泌尿外科進(jìn)行積極的處理。所以不管是囊腫伴有結(jié)石在B超上顯示是哪一級(jí)，不管是良性的還是存在惡性病變的可能，都需要找泌尿外科進(jìn)行切除處理。即使現(xiàn)在沒有惡性病變，如果不處理，也可能在將來的某一天發(fā)生惡性病變。"

語音時(shí)長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/25收聽(94192)

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腎囊腫伴有囊內(nèi)結(jié)石，通常采用手術(shù)的方式治療，如果囊腫體積較小，而且結(jié)石也較小，可以隨訪觀察，暫...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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