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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

TSH高是什么原因

2023-06-06 09:57播放 :

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視頻內(nèi)容

TSH稱之為促甲狀腺素，促甲狀腺素是由垂體即腺垂體，垂體前葉分泌的促激素，具有促進甲狀腺素分泌同時促進甲狀腺長大的功能。因此TSH升高，通常提示甲狀腺功能減低。

到醫(yī)院去檢查甲狀腺功能的時候，看到TSH增高提示甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，分為亞臨床甲減，促甲狀腺素在5-10mol/L之間，＞10mol/L以上稱之為臨床性的甲減。

因此促甲狀腺素升高，提示甲狀腺的功能減低，建議應該及時到醫(yī)院去就診檢查，以明確診斷，如果明確診斷是甲狀腺功能減低，應該及時地補充甲狀腺素進行替代治療。

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孫家忠│武漢大學中南醫(yī)院

2023/11/18播放(67874)

TSH值高是什么意思

"TSH值高通常是表示存在甲狀腺功能減退癥，TSH是由垂體分泌的促甲狀腺激素，如果人體甲狀腺有一些病變導致甲狀腺激素分泌減少，這個時候就會負反饋的導致垂體的促甲狀腺激素TSH值偏高，這個時候應該進行左甲狀腺素鈉的替代治療，通過藥物的替代治療，患者的甲狀腺激素得到補充，水平逐漸恢復到正常時，促甲狀腺激素TSH的值也會逐漸恢復到正常。另外，TSH值高還見于一個少見的疾病，那就是垂體的TSH瘤，這個疾病很少發(fā)病，但是會導致人體出現(xiàn)垂體性的甲亢，針對這種疾病，通常會選擇手術或者是生長抑素等相關治療。由于這個疾病診斷比較困難，通常需要進行?？漆t(yī)生的診斷與進一步的治療方案指導。"

語音時長01:10''

羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2021/05/28收聽(33700)

tsh低t4高是什么原因

"T4升高，TSH降低通常見于原發(fā)性甲亢，指的是由于甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素激素過多而引起的甲狀腺毒癥。導致身體代謝活動加快，神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進的臨床綜合征，其中最常見的病因是Graves病，可以占到甲亢的80%。另外，多結節(jié)性毒性甲狀腺腫和高功能腺瘤也屬于原發(fā)性甲亢，患者可以表現(xiàn)為體重下降、消瘦、食欲亢進、心悸、焦慮、失眠、煩躁、易怒、手抖、怕熱、多汗，女性患者還可以出現(xiàn)月經(jīng)周期的改變，大多數(shù)患者還可以看到不同程度的甲狀腺腫大，治療上主要有藥物、手術和碘-131治療。"

語音時長01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/11/25收聽(62024)

tsh高ft4低是什么原因

"促甲狀腺激素TSH升高，游離T4(FT4)降低，一般提示甲狀腺功能減退癥。正常情況是甲狀腺激素水平升高時促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平下降時促甲狀腺激素水平升高，它們之間形成負反饋調(diào)節(jié)機制，以保證機體內(nèi)甲狀腺激素水平維持在一個相對正常的情況。如果促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平下降，提示甲狀腺功能減退癥。FT4代表血清甲狀腺激素，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4。在患甲狀腺功能減退癥時一般是促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平下降，患者會出現(xiàn)低代謝癥候群，可以給予左甲狀腺激素替代治療，甲減可以得到緩解。"

語音時長01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/27收聽(50820)

TSH值高是什么意思

"TSH是促甲狀腺激素的英文簡稱，是由腦垂體分泌的一種調(diào)節(jié)甲狀腺代謝激素，TST值如果單純性增高，不伴有T3、T4的改變，提示為亞臨床甲減，亞臨床甲減如果同時伴有血清膽固醇的升高，可以應用小劑量優(yōu)甲樂來治療。如果TSH升高伴有T3、T4的降低，提示為臨床甲減，應該完善甲狀腺超聲心率等相關的檢查，進行優(yōu)甲樂的替代治療。如果TSH值升高有T3、T4值的升高，可能為中樞性甲亢，一般要完善垂體的磁共振檢查來查明原因，如果是TSH瘤應該行相應的手術治療。"

語音時長01:21''

孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/14收聽(60798)

TSH高是什么病

"TSH升高在臨床上常見的疾病是甲狀腺功能減退癥，也就是俗稱的甲減。當T3、T4水平正常，TSH輕度升高時稱為亞臨床甲減，這樣的患者臨床癥狀較輕，只需要服用少量的優(yōu)甲樂替代治療，即可將甲功控制在正常范圍。如果T3、T4明顯降低，TSH明顯升高，則叫臨床甲減，是真正的甲減，可能需要服用相對劑量較大的優(yōu)甲樂，才能將甲狀腺功能控制在正常范圍。臨床上還有極其罕見的疾病是垂體TSH瘤，這種疾病會導致TSH升高，而T3、T4也同時升高，因為臨床較為罕見，建議TSH升高的患者無論是何種原因都到專科醫(yī)院、?？崎T診就診。"

語音時長01:28''

邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

2021/03/24收聽(38250)

t4高tsh低是什么原因引起的

"T4升高、TSH水平降低通常見于以下幾種情況：第一、原發(fā)性甲亢，原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥是導致出現(xiàn)上述情況的最主要原因，其中包括各種原因引起的原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥，比如Graves病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、高功能腺瘤。其中Graves病是導致原發(fā)性甲亢的最常見的原因，可以占到原發(fā)性甲亢的80%。第二、各種甲狀腺炎的損傷期所導致的甲狀腺毒癥，這里指的甲狀腺炎主要包括亞急性甲狀腺炎、亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等等。當處在甲狀腺炎癥或者是甲狀腺破壞、損傷階段時，甲狀腺濾泡上皮細胞結構被破壞，就會導致甲狀腺濾泡腔內(nèi)的甲狀腺激素釋放入血，引起一過性的甲狀腺毒癥。"

語音時長01:23''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2021/01/07收聽(87098)

tsh高是怎么回事

"TSH是促甲狀腺激素，是人體腺垂體分泌的一種促進甲狀腺激素分泌的激素。TSH的升高先考慮有沒有甲狀腺功能減退的情況，或者亞臨床甲狀腺功能減退的情況出現(xiàn)。一般在出現(xiàn)甲減或者亞臨床甲減的時候，首先表現(xiàn)的就是TSH升高。因為目前TSH的測定是敏感法測定時代，TSH的變化會在甲狀腺激素出現(xiàn)變化之前。除此之外，還要考慮是不是有垂體的促甲狀腺素激素瘤存在，導致TSH的升高。"

語音時長01:09''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(366)

導致新生兒TSH高的原因

如果發(fā)現(xiàn)新生兒TSH升高，可能是由于原發(fā)性甲低，如甲狀腺缺如、甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺異位引起。...

凌劍蓉│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院

2023/10/16播放(84394)

TSH高怎么辦

TSH高說明垂體促甲狀腺激素水平增高，說明體內(nèi)甲狀腺激素水平低，比如T3、T4水平低，機體就處...

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/23播放(58382)

TSH高是怎么回事

"TSH也稱為促甲狀腺激素，TSH水平升高通常見于以下幾種情況：第一種情況，TSH水平升高，同時伴有T3、T4水平降低，這種情況通常稱之為原發(fā)性甲減，由于甲狀腺腺體本身的病變導致甲狀腺腺體分泌甲狀腺激素不足，最常見的病因是自身免疫性甲狀腺炎，治療上以補充左甲狀腺素片進行激素替代治療。第二種情況，TSH水平升高，同時伴有T3和T4水平的升高，這種情況又稱之為中樞性甲亢，病變的部位在下丘腦、垂體。第三種情況，TSH水平升高，同時伴有T3、T4水平是正常的，這種情況通常稱之為亞臨床甲減。"

語音時長01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/11/15收聽(89358)

TSH高怎么辦

TSH是垂體產(chǎn)生的促甲狀腺激素，TSH升高常見于甲狀腺功能減退，患者常出現(xiàn)反應遲鈍、神情淡漠、...

姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院

2023/04/26播放(67242)

甲狀腺TSH高說明什么

"TSH是反映甲狀腺功能狀態(tài)非常敏感的指標，如果是TSH水平升高，說明患者處在甲狀腺功能減退的狀態(tài)。如果單純的TSH水平偏高，游離的甲狀腺素水平正常，稱為亞臨床的甲狀腺功能減退，這個時候甲狀腺激素水平并沒有開始下降，但是由于TSH比較敏感，已經(jīng)有所反應，提示機體開始出現(xiàn)了早期的甲狀腺功能減退的狀態(tài)。如果是TSH偏高，同時伴有游離甲狀腺激素水平下降，就進入了臨床期的甲狀腺功能減退。亞臨床期和臨床期甲狀腺功能減退的治療不一樣，亞臨床甲狀腺功能減退不需要替代治療，臨床期的甲狀腺功能減退需要口服優(yōu)甲樂替代治療。"

語音時長01:17''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/12/04收聽(24234)

導致新生兒TSH高的原因

"在新生兒測定甲狀腺激素水平的時候，很多都存在T3或者游離T3稍微高于正常值的情況，這是由于嬰兒突然從母體體內(nèi)轉(zhuǎn)換到外界環(huán)境中，機體對外界環(huán)境的適應。機體分泌大量的甲狀腺激素，使身體盡快調(diào)整到高代謝的水平而適應外界的環(huán)境。同時，很多嬰兒的TSH也比較高，是因為機體，尤其是嬰幼兒的時候機體的負反饋調(diào)解還沒有完善。正常來說，如果T3高，TSH水平會負反饋性的降低，而嬰幼兒這種反饋調(diào)解機制還不完善，所以也有可能存在TSH升高的情況。"

語音時長01:24''

張名揚│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院

2018/04/28收聽(38836)

TSH高怎么辦

"TSH（促甲狀腺激素）高考慮甲減。首先，明確甲減的原因，需要去甲狀腺?？谱黾谞钕貰超以及甲功8項。如果甲狀腺B超正常，單純的促甲狀腺激素高，考慮單純性甲減，吃點優(yōu)甲樂，同時每月復查一次甲功，根據(jù)甲功調(diào)整藥量即可。如果TSH高，抗體也比較高，考慮橋本氏甲狀腺炎引起的甲減，需要綜合治療，如增強免疫、保護心臟以及降酶等，并且需要復查，根據(jù)結果調(diào)整藥量。橋本氏甲狀腺炎治療不當，會有永久性甲減及惡變的可能。"

語音時長01:13''

高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

2018/06/19收聽(42180)

ft4ft3正常tsh高是什么病

"FT3、FT4正常，TSH偏高，像這種情況考慮亞臨床甲狀腺功能減退，甲狀腺是個工廠，生產(chǎn)身體所需要的甲狀腺激素包括T3、T4。甲狀腺激素最主要的作用是胎兒發(fā)育和骨骼的成熟，如果甲狀腺功能減退，身體里甲狀腺激素不夠用，就可能會造成各種代謝的減慢，同時如果孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能減退，沒有得到及時的診斷和治療，可能會帶來圍產(chǎn)期的各種并發(fā)癥，另外后代的智力也可能會受到影響，因此甲狀腺功能減退一定要認真對待。FT3、FT4正常，而TSH增高是甲減里比較輕型的，叫亞臨床甲減，甲減根據(jù)嚴重程度分為臨床甲減，還有亞臨床甲減。亞臨床甲減就是介于正常人和臨床甲減之間，如果甲減沒有得到及時診斷治療，甚至出現(xiàn)叫黏液水腫性的昏迷，是更加嚴重的甲狀腺功能減退。甲減往往沒有明顯的特異性的癥狀，特別是亞臨床甲減，僅有生化的異常。FT3、FT4正常，促甲狀腺激素TSH增高，像這種情況到底要不要治療，醫(yī)生根據(jù)患者的臨床情況幫助選擇。如果是老年人，比如是高齡的同時有明顯血脂異常，或者是有動脈粥樣硬化性心臟病，可能會在的醫(yī)生指導下選擇進行治療。如果促甲狀腺激素TSH>10以上，也是建議進行適當?shù)难a充左甲狀腺素鈉。另外，如果是女性妊娠合并了亞臨床甲減，就需要更加的積極補充甲狀腺激素，保證圍產(chǎn)期的安全和后代智力的正常。"

語音時長02:41''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/27收聽(22536)

TSH低是什么原因

TSH是促甲狀腺激素的英文縮寫，主要作用為促進腺垂體分泌甲狀腺激素。如果TSH水平偏低，結合甲...

夏清│浙江省人民醫(yī)院

2023/06/02播放(56118)

高tsh血癥是什么意思

"高TSH血癥就是指血液中TSH濃度過高，TSH也就是促甲狀腺激素，是由腺垂體分泌的一種肽類激素，能夠促進甲狀腺分泌T3、T4。機體通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)甲狀腺分泌功能，所以高TSH血癥需要聯(lián)合T3、T4進行綜合判斷。當出現(xiàn)高TSH血癥時，有以下幾種情況：一、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，如果既有TSH升高，又有T3、T4降低，則屬于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。如果只有TSH升高，T3、T4正常，則屬于亞臨床甲狀腺功能減退癥。二、垂體增生或者垂體瘤，當垂體增生或者發(fā)生垂體瘤時，垂體分泌TSH過多，導致TSH升高。如果既有TSH升高，又有T3、T4升高，則可以診斷為垂體性甲亢。"

語音時長01:21''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/11/26收聽(97932)

TSH過高是什么原因

TSH過高可見于垂體性甲亢，也可見于原發(fā)性甲減。TSH也就是促甲狀腺激素，是由腺垂體分泌的一種肽類激素，TSH的作用是促進甲狀腺分泌甲狀腺激素，當甲狀腺激素分泌過多時，也會反饋抑制TSH的分泌。TSH過高見于以下兩種情況：1、垂體病變，當垂體瘤或者垂體增生時，垂體分泌TSH增多，增多的TSH刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素，就會出現(xiàn)繼發(fā)性甲亢的情況，也稱為垂體性甲亢。2、原發(fā)性甲減，當由于甲狀腺病變，比如自身免疫反應性甲狀腺炎、甲狀腺手術等，導致甲狀腺分泌甲狀腺激素過少，就會對TSH的反饋抑制作用減弱，出現(xiàn)過高的情況，也就是原發(fā)性甲減。所以甲狀腺功能的判斷需要綜合T3、T4、TSH聯(lián)合判斷。

語音時長01:20''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(35406)

tsh升高是什么原因

"TSH升高提示甲狀腺功能或垂體出現(xiàn)異常，需要結合甲狀腺及其他檢測來明確原因，進一步的進行診治，TSH中文的全稱是促甲狀腺激素，是由垂體前葉上皮細胞合成和分泌入血，經(jīng)循環(huán)達到甲狀腺，調(diào)控甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育，能量和物質(zhì)的代謝。臨床上測定血清TSH的水平，是用于篩查甲狀腺功能異常和評估原發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，甲狀腺激素替代治療的主要方法，正常生理條件下甲狀腺合成和釋放的甲狀腺激素反過來會抑制促甲狀腺激素的合成和釋放，因此臨床上根據(jù)促甲狀腺激素與甲狀腺激素的關系來判斷甲狀腺病變的部位和病因。若促甲狀腺激素水平的升高，需要結合甲狀腺激素水平、甲狀腺抗體、甲狀腺B超，必要時要做垂體核磁，才能做綜合性的判斷病變的原因和部位。"

語音時長02:06''

矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/20收聽(35114)

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