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幸兵
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

神經(jīng)外科

突發(fā)腦溢血后遺癥

2023-03-18 15:34播放 :

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隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏增快、生活壓力加大，出現(xiàn)腦溢血的情況也較為常見(jiàn)。突發(fā)腦溢血的后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：

1、肢體活動(dòng)障礙、偏盲；

2、高級(jí)意識(shí)狀態(tài)。

如果出血發(fā)生在重要區(qū)域，例如頂葉、基底節(jié)區(qū)出現(xiàn)腦出血，患者則會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，部分枕葉出血的患者會(huì)出現(xiàn)偏盲。所以后遺癥出現(xiàn)的概率需要依據(jù)患者出血部位、出血是否清理徹底等決定。

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1、當(dāng)出血部位波及大腦皮層，患者可能表現(xiàn)為睡...

朱連雨│江門市五邑中醫(yī)院

2023/04/25播放(52974)

突發(fā)腦溢血的后遺癥有哪些

"突發(fā)腦溢血的后遺癥，表現(xiàn)非常的多樣化。首先如果說(shuō)腦出血比較輕微一些，有可能不會(huì)遺留有任何的后遺癥，或者留有比較輕微的后遺癥。比如說(shuō)肢體的麻木，但是肌力活動(dòng)都沒(méi)有問(wèn)題。但是如果說(shuō)出血量比較大，出血位置也比較重要的話，那有可能遺留的后遺癥非常的多，主要是跟出血的部位以及嚴(yán)重程度有關(guān)。往往出現(xiàn)了并發(fā)癥，主要就是一肢體活動(dòng)障礙，會(huì)出現(xiàn)某一側(cè)或者兩側(cè)的無(wú)力，活動(dòng)不靈，感覺(jué)障礙，這種情況最為多見(jiàn)。如果說(shuō)是發(fā)生在小腦這個(gè)部位，那有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，機(jī)體平衡失調(diào)。另外的話，如果是發(fā)生在腦干得出血，有可能病人持續(xù)的處于一種植物人狀態(tài)，大小便失禁。如果說(shuō)腦干部位出血量不是太多，或者出現(xiàn)在影響到語(yǔ)言功能這一方面，有可能會(huì)一直有語(yǔ)言表達(dá)上的障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(78478)

突發(fā)腦溢血后遺癥

"突發(fā)腦溢血的后遺癥，最常見(jiàn)的是偏身的癱瘓癥狀，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，還有偏身的麻木癥狀，表現(xiàn)為感覺(jué)障礙。時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)出現(xiàn)丘腦痛，導(dǎo)致過(guò)幾個(gè)月以后出現(xiàn)的局部或者半側(cè)身體的難受的疼痛感覺(jué)，即丘腦痛。還有偏盲，就是偏側(cè)的視野功能障礙等，這是比較常見(jiàn)的。還有腦出血以后造成的功能障礙，比如血管收縮、痙攣會(huì)造成頭痛的癥狀。因?yàn)槟X出血以后會(huì)出現(xiàn)大腦脊液的循環(huán)障礙，出現(xiàn)腦積水的癥狀，這種情況可能要通過(guò)手術(shù)的治療來(lái)干預(yù)，避免腦積水，減輕腦壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/15收聽(tīng)(40822)

突發(fā)腦溢血后遺癥

"突發(fā)腦溢血的后遺癥，主要是看患者哪個(gè)部位的突發(fā)腦溢血。因?yàn)椴煌课坏哪X溢血，遺留的后遺癥完全不同。額葉部位的腦溢血遺留的后遺癥可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、精神癥狀，或者一側(cè)肢體無(wú)力。枕葉部位的突發(fā)腦溢血可能遺留有視物模糊，顳葉部位的腦溢血可能會(huì)遺留有精神癥狀、顳葉性癲癇或者幻覺(jué)、幻聽(tīng)。基底節(jié)部位的突發(fā)腦溢血，可能會(huì)遺留有一側(cè)肢體無(wú)力、麻木。腦橋部位的突發(fā)腦溢血，可能會(huì)遺留有一側(cè)肢體無(wú)力，還有吞咽困難、頭暈、頭痛、惡心，嘔吐等。小腦部位的突發(fā)腦溢血，可能會(huì)遺留有頭暈、行走緩慢，共濟(jì)失調(diào)等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(82632)

為什么會(huì)突發(fā)腦溢血

"腦出血主要是發(fā)生在老年人身上的常見(jiàn)病，腦出血的發(fā)生主要是因?yàn)檠獕和蝗簧仙?，?dǎo)致腦內(nèi)微血管破裂引起的腦部出血，并且在出血灶的部位，血液可以直接的壓迫腦組織，導(dǎo)致周圍發(fā)生水腫，突發(fā)性腦出血的人，多有高血壓，腦動(dòng)脈硬化等病癥。誘發(fā)因素主要有，一、寒冷氣候影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝，血液粘稠度，血漿纖維蛋白，腎上腺激素均升高，毛細(xì)血管痙攣收縮和脆性增加，血壓增高，造成血管破裂。二、精神刺激。由于過(guò)度緊張，過(guò)度激動(dòng)，使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，腎上腺激素分泌增加，心跳加速，血管急劇收縮，誘發(fā)血管破裂。三、過(guò)度勞累。由于擔(dān)任的任務(wù)過(guò)重，精神極度緊張，或長(zhǎng)途旅行和過(guò)于疲勞，極易誘發(fā)腦出血。四、不良生活習(xí)慣。如酗酒，暴飲暴食等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(76776)

為什么會(huì)突發(fā)腦溢血

"突發(fā)腦溢血的主要原因是高血壓，也可能本身患者動(dòng)脈有問(wèn)題，伴有容易導(dǎo)致出血的疾病，還有口服某些藥物等，具體如下：1、高血壓：若患者伴有長(zhǎng)期中高血壓，可能會(huì)導(dǎo)致患者動(dòng)脈彈性降低，而一旦患者血壓有過(guò)高的波動(dòng)，彈性降低的血管就可能出現(xiàn)破裂，從而導(dǎo)致腦出血的形成。2、患者動(dòng)脈本身就有一定問(wèn)題：患者有可能伴有動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等等，一旦瘤體破裂就會(huì)出現(xiàn)腦出血。3、伴有容易導(dǎo)致出血的疾病：像特發(fā)性血小板減少性紫癜，還有血友病，上述患者本身凝血就出現(xiàn)障礙，容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。4、口服某些藥物：患者口服一些抗凝藥物或抗血小板藥物，容易導(dǎo)致患者腦出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳營(yíng)│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(11446)

為什么會(huì)突發(fā)腦溢血

引起突發(fā)腦溢血的原因較多，例如高血壓、糖尿病、凝血異常、血管畸形。但是目前比較常見(jiàn)的是高血壓腦...

高亞宏│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/01播放(55698)

突發(fā)腦溢血是怎么引起的

突發(fā)腦溢血最常見(jiàn)的病因是由高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化所引起。腦內(nèi)動(dòng)脈壁薄弱，中層肌細(xì)胞和外膜結(jié)締組織較少，而且無(wú)外彈力層，長(zhǎng)期高血壓使腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變以及纖維素性壞死，管壁彈性減弱，血壓驟然升高時(shí)血管容易破裂出血，在血流的沖擊下，血管壁病變也會(huì)導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤的形成。當(dāng)血壓劇烈波動(dòng)時(shí)，微小動(dòng)脈瘤破裂，可導(dǎo)致腦出血。高血壓腦出血的發(fā)病部位以基底節(jié)區(qū)最為多見(jiàn)，主要是因?yàn)楣?yīng)此處的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，在原有血管病變的基礎(chǔ)上，受到壓力較高的血流沖擊后，容易導(dǎo)致血管破裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/08/28收聽(tīng)(82212)

突發(fā)腦溢血如何處理

"突發(fā)腦溢血即腦出血，發(fā)生時(shí)應(yīng)當(dāng)首先使患者平臥、側(cè)頭，以免患者嘔吐物窒息呼吸道，而發(fā)生阻塞或者是發(fā)生吸入性肺炎。第二、應(yīng)當(dāng)松開患者的衣領(lǐng)，松開患者的腰帶，這樣避免患者的通氣受到影響。第三、患者如果昏迷或者是聽(tīng)到患者有打酣的聲音，應(yīng)當(dāng)使患者頭處于側(cè)位，用毛巾包住患者的舌頭輕輕地向外拉出，以免患者氣道發(fā)生阻塞。第四、可以用冷毛巾對(duì)患者頭部濕敷、冷敷。這樣通過(guò)頭部降溫可以減少頭部的血供、減少出血的量，對(duì)腦瘀血有一定的作用。第五、如果患者出現(xiàn)二便失禁的情況，應(yīng)當(dāng)馬上處理，避免過(guò)分的搬弄患者。第六、患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院時(shí)，應(yīng)當(dāng)車輛行駛平穩(wěn)，避免過(guò)度的顛動(dòng)。使患者的頭部上抬約20°，并且觀測(cè)患者的血壓以及神志和脈搏生命體征的變化，有情況可以及時(shí)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/12收聽(tīng)(60890)

突發(fā)腦溢血嚴(yán)重嗎

"腦溢血，俗稱腦出血，它的主要病因是高血壓導(dǎo)致的腦動(dòng)脈硬化，引起的小動(dòng)脈瘤破裂、血管的破裂導(dǎo)致腦出血，它的發(fā)生都是非常突然的，一般在幾分鐘甚至幾十幾分鐘就會(huì)達(dá)到發(fā)病的高點(diǎn)。嚴(yán)重程度取決于出血量和出血的部位，比如在大腦半球超過(guò)20-30ml以上，比較嚴(yán)重，一般需要去外科做手術(shù)治療；如果在小腦，比如腦干，如果出血量超過(guò)5ml，甚至10ml，病情比較嚴(yán)重。如果出血量相對(duì)要小一點(diǎn)，它的臨床癥狀可能不是特別重，只是有輕微的頭痛，輕微的言語(yǔ)功能障礙和肢體的無(wú)力，一般情況好一點(diǎn)。一般急性期在5-7天，7天以后可能會(huì)穩(wěn)定些，要根據(jù)他的臨床癥狀決定嚴(yán)重程度，一般比較重的需要到外科治療，相對(duì)比較輕的可以在內(nèi)科通過(guò)臥床休息、藥物治療進(jìn)行恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(41734)

突發(fā)腦溢血的原因

"腦溢血在醫(yī)學(xué)上叫出血性卒中，是各種原因引起的腦血管破裂。血管破裂有幾種原因：第一，有可能是動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈硬化了之后，血管脆性度增高，當(dāng)血壓升高的時(shí)候，出現(xiàn)管腔內(nèi)壓力突然增高，誘發(fā)血管破裂，引起腦出血；還有一種情況，見(jiàn)于腦動(dòng)脈瘤形成，這種腦動(dòng)脈瘤有可能是先天性的發(fā)育不好，也有可能是后天性的血管炎癥引起，所以如果出血控制平穩(wěn)之后，建議做頭顱的核磁共振血管成像，明確排除動(dòng)脈瘤的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李軍│成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(33250)

突發(fā)腦溢血有什么前兆

突發(fā)腦溢血說(shuō)明腦出血的進(jìn)展、出現(xiàn)比較快，通常是突然出現(xiàn)。如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬耐话l(fā)腦出血，部分...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/30播放(90846)

突發(fā)腦溢血怎么辦

"突發(fā)腦溢血患者應(yīng)給予脫水降顱壓，減輕腦水腫治療，同時(shí)調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，保護(hù)血腫周圍的腦組織，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，同時(shí)需防治并發(fā)癥?；颊咭话銘?yīng)臥床休息2-4周，避免情緒激動(dòng)及血壓升高，保持呼吸道通暢、吸氧。對(duì)于過(guò)度煩躁不安的患者，可適量選用鎮(zhèn)靜劑，便秘患者可加用緩瀉劑治療，加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，脫水劑甘露醇是最重要的降顱壓藥物。20%的甘露醇用量為125-250mL，快速靜脈滴注，每6-8小時(shí)一次，建議用5-7天，可同時(shí)應(yīng)用呋塞米交替治療，患者需進(jìn)行血壓調(diào)控、糾正凝血異常，防治并發(fā)癥治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(37440)

突發(fā)腦溢血怎么急救

突發(fā)腦溢血時(shí)，應(yīng)將腦溢血病人立即去枕或低枕平臥，頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，避免將嘔吐物誤吸造...

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/02/26播放(70732)

突發(fā)腦溢血怎么治療

突發(fā)性腦出血治療方法如下：

1、如出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀時(shí)，需重視，病情加重會(huì)出現(xiàn)昏迷...

任熙│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/10/21播放(82534)

突發(fā)腦溢血的癥狀

"腦溢血就是課本上講的腦出血，表現(xiàn)主要為突然發(fā)病，大部分發(fā)病于白天活動(dòng)的狀態(tài)，但有一小部分也可在夜間發(fā)病。有不少的患者在發(fā)病的時(shí)候、發(fā)病前，有情緒激動(dòng)、干重體力活、喝酒、便秘導(dǎo)致排便困難和用力等誘發(fā)因素。這些外在的因素可使血壓突然上升，導(dǎo)致血管破裂而出血。患者會(huì)突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，可伴有說(shuō)話不清楚、一側(cè)肢體麻木或者無(wú)力，甚至重者可伴有大小便失禁、意識(shí)模糊，甚至神志不清等癥狀。完善顱腦CT、磁共振檢查，可明確腦出血的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/23收聽(tīng)(20576)

突發(fā)腦溢血的存活率

"突發(fā)腦溢血，首先我們需要看患者的具體情況，需要緊急到醫(yī)院做一個(gè)頭顱CT檢查，看一看有沒(méi)有腦出血的情況，出血量有多少，這樣才能看病人的具體恢復(fù)程度。一般出現(xiàn)了腦溢血之后，會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)的障礙、言語(yǔ)不清甚至?xí)霈F(xiàn)肢體活動(dòng)不靈活、大小便失禁以及吞咽功能障礙，所以它的存活率需要根據(jù)患者的癥狀來(lái)決定。如果癥狀很重，而且心跳呼吸都受到了影響，它的存活率就有很明顯的限制，需要詳細(xì)的體格檢查來(lái)決定它的具體以后表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，如果出血量比較大，存活率往往都比較低，需要引起各方面的注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(30592)

突發(fā)腦溢血能活多久

"這種情況要看出血的量和出血的部位。如果是腦干的位置，少量的出血也可能導(dǎo)致死亡。如果不在腦干的中樞部位，出血量稍微大一些，也可能存活，但是有偏癱等后遺癥。所以具體情況要咨詢住院醫(yī)生的意見(jiàn)，有問(wèn)題及時(shí)溝通。腦出血畢竟是比較嚴(yán)重的疾病，做好必要的準(zhǔn)備是應(yīng)該的。家屬也要做好心理準(zhǔn)備，畢竟腦出血預(yù)后不好，存活后也可能有后遺癥。以后要加強(qiáng)護(hù)理，逐漸恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李曉杰│磐石市醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(84188)

突發(fā)腦溢血的原因

引起突發(fā)腦溢血的原因如下：

1、血管畸形：可見(jiàn)于中青年及老年人；

任熙│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/10/01播放(57334)

突發(fā)腦溢血的癥狀

突發(fā)的腦出血可由內(nèi)因和外因?qū)е?，外因多以頭部外傷常見(jiàn)，患者主訴不慎摔到頭部，感覺(jué)頭痛；內(nèi)因多由...

任熙│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/08/19播放(80400)

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