首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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對(duì)于上樓梯心跳快、氣喘的情況,在生活中可能經(jīng)常會(huì)遇到,所以部分是正常的生理因素,部分是由于基礎(chǔ)病即病理因素,而病理因素多數(shù)集中在心肺疾病患者。具體如下:
一、生理因素:
比如高齡或勞累后,還有是肥胖或平素缺乏鍛煉,突然要爬很高的樓梯,這時(shí)都會(huì)出現(xiàn)程度不同的心跳增快伴隨氣喘的情況。
二、病理因素:
1、肺部疾?。喝绻胁糠窒颊咂剿貨]有發(fā)現(xiàn),但氣道處在痙攣狀態(tài),在上樓時(shí),癥狀可能會(huì)更明顯。還有慢阻肺,特別是肺功能下降患者,這時(shí)需要呼吸代償,多數(shù)代償能力較差。還有是肺癌、肺部感染、肺血管、肺栓塞以及肺動(dòng)脈高壓等各種肺部疾病本身引起低氧,在患者運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、上樓時(shí)癥狀會(huì)更明顯;
2、心臟疾病:多數(shù)見于心功能不全患者,上樓是增加心臟負(fù)擔(dān)的活動(dòng),所以癥狀會(huì)加重。
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上樓梯出現(xiàn)心跳偏快一點(diǎn),這是一種正常的表現(xiàn)。因?yàn)樵诨顒?dòng)的時(shí)候,需要對(duì)各個(gè)臟器增加供氧的能力,所以這個(gè)時(shí)候需要心跳增快來代償能供氧的一些方式,來滿足各臟器的供血和供氧?;顒?dòng)之后出現(xiàn)心跳快,也要有一個(gè)限度,如果稍一活動(dòng)就會(huì)引起劇烈的心跳、心慌的癥狀,我們要考慮可能為病理性的,例如病人存在心功能不全或者是冠心病、心肌缺血這種表現(xiàn)的時(shí)候,活動(dòng)之后可能會(huì)造成心率增快。這種病理性的增快并不能夠完全代償所需要的氧含量,反而會(huì)增加心、肺的負(fù)荷。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/23收聽(25052)
走樓梯出現(xiàn)氣喘,通常表明出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,病因較多,包括呼吸系統(tǒng)疾病、肺血管疾病、心血管系統(tǒng)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/07播放(89402)
走樓梯出現(xiàn)氣喘,通常表明出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,病因較多,包括呼吸系統(tǒng)疾病、肺血管疾病、心血管系統(tǒng)...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/07播放(89402)
"患者在爬樓梯的時(shí)候或者運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)心跳加速、氣喘,高度考慮是由于患者存在心力衰竭或者本身患者存在慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭,這些疾病都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動(dòng)后心跳加速、氣喘。如果患者還伴有下肢水腫,高度考慮跟心衰有關(guān)。建議患者可以檢查BNP以及心臟彩超的初步篩查。除此之外,建議患者還可以檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺功能、肺CT或者胸片有助于進(jìn)一步的明確診斷,建議患者要注意規(guī)律作息,避免勞累、熬夜,多放松心情。如果是心衰所導(dǎo)致的,可以結(jié)合靜推呋塞米或者口服氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯。如果是呼吸衰竭所引發(fā)的,除了吸氧之外,可以結(jié)合平喘、化痰、霧化吸入等方式,緩解這種不舒服的情況。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/15收聽(40076)
如果上樓梯出現(xiàn)氣喘,說明出現(xiàn)活動(dòng)后的呼吸困難,通常是由于呼吸系統(tǒng)、肺血管、心血管系統(tǒng)疾病、胸腔... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/01播放(95638)
如果上樓梯出現(xiàn)氣喘,說明出現(xiàn)活動(dòng)后的呼吸困難,通常是由于呼吸系統(tǒng)、肺血管、心血管系統(tǒng)疾病、胸腔...
2023/07/01播放(95638)
"如果不注意運(yùn)動(dòng),有肥胖,稍微一活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象,是需要注意適當(dāng)?shù)腻憻?,也需要注意清淡的飲食來減肥。如果只是有這種情況,沒有其它的異常,通過適當(dāng)?shù)腻憻?,大多?shù)都會(huì)有好轉(zhuǎn)。有冠心病、心肌缺血或者是有肺部感染的情況,也很容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象,需要用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物或者是用有效的抗菌藥物來積極的治療,注意休息,避免過于勞累。在老年人或者是心肺功能不好、體質(zhì)比較虛弱也容易引起這種現(xiàn)象,首先要先去醫(yī)院全面檢查,做血常規(guī)的檢查,檢查一下有沒有貧血,也需要檢查一下血壓和血脂,然后根據(jù)檢查結(jié)果積極的用藥物來治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/11收聽(75762)
上樓梯氣喘,在臨床上叫活動(dòng)后氣短或者氣促,其中有一部分就是正常的生理狀態(tài),像老年人或者是比較肥胖的人,平時(shí)體育鍛煉比較差,導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)加重引起來的喘息,基本上休息一下就可以緩解。當(dāng)然還有病理性的,呼吸科常見的是老慢支、慢性阻塞性肺疾病,肺功能是減低的,代償力比較差,稍微活動(dòng)以后,肺耐量增多就會(huì)出現(xiàn)氣喘的情況。其他還有心臟原因,心臟的問題一般是慢性的心功能不全,像慢性心衰的患者,走路的時(shí)候活動(dòng)量稍微大一些,就會(huì)出現(xiàn)氣喘的情況,或者平時(shí)走路還算可以,但是上樓的時(shí)候,一般爬兩三層樓就氣喘明顯,所以這種情況一般提示心肺慢性的病變。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(33162)
"上樓梯出現(xiàn)氣喘,在臨床上經(jīng)常也稱之為活動(dòng)后出現(xiàn)氣促癥狀,在排除了由于自身的肥胖或者體重過重,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重引起的癥狀以外。主要考慮是否患有慢性心力衰竭的可能,而對(duì)于這種疾病,尤其是在急性發(fā)作的時(shí)候,同時(shí)會(huì)伴有突發(fā)的呼吸困難、呼吸急促,以及會(huì)咳粉紅色的泡沫痰、雙下肢水腫等癥狀。其次就是要考慮有沒有慢性的肺部疾病,引起肺功能不全所導(dǎo)致的,像臨床常見的慢性阻塞性的肺氣腫、支氣管擴(kuò)張,以及慢阻肺導(dǎo)致的肺心病。而對(duì)于這些疾病建議都是需要及時(shí)的就醫(yī),在完善檢查明確診斷以后,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合的治療,才有可能會(huì)改善癥狀。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/09/24收聽(20102)
"走樓梯出現(xiàn)氣喘通常和心肺功能有關(guān),特別是老年人出現(xiàn)走路后氣喘,很可能是慢性肺部疾病或者心臟疾病。治療之前需要明確原因,要做肺功能、胸片、心臟彩超等明確老人到底是心臟疾病還是肺部疾病引起。如果是心臟疾病引起,可能應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑進(jìn)行治療。如果是肺部疾病引起,需要做吸入性藥物治療,比方都保等支氣管擴(kuò)張劑,可以很好的緩解走樓梯氣喘的癥狀。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/02收聽(68182)
"心跳過快的原因,心跳過快就是醫(yī)學(xué)上講的心動(dòng)過速,成人每分鐘的心率超過100次,稱為心動(dòng)過速,心動(dòng)過速一般分為生理性、病理性兩種。生理性就是在跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候心率加快,稱之為生理性心動(dòng)過速,休息后心率一般都會(huì)恢復(fù)正常,不需要治療。還有就是發(fā)燒、高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰、心臟疾病等等,這些都是病理性心動(dòng)過速,需要做相關(guān)的檢查,比如心電圖、超聲心動(dòng)圖,甚至化驗(yàn)甲狀腺功能、生化、電解質(zhì)等等,才能明確具體的原因,對(duì)癥治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/16收聽(71496)
"心跳快的原因有很多,在正常情況下,健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)和精神過度緊張時(shí),飲酒飲、濃茶、咖啡后均可引起心跳快,而且在某些藥物情況下,比如服用或者使用腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺素片的時(shí)候均可以引起心跳的增快。另外,在甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱、低血糖時(shí),也可以引起心跳的增塊,其他的原因包括心律失常、竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速,還包括心臟神經(jīng)官能癥等等情況均可以導(dǎo)致心跳增快,因此心跳增快時(shí),建議進(jìn)一步就醫(yī),明確病因。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/09收聽(28706)
心率指正常人在安靜狀態(tài)下每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù),正常值通常在60-100次/分,可因年齡、性別或... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/30播放(48762)
心率指正常人在安靜狀態(tài)下每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù),正常值通常在60-100次/分,可因年齡、性別或...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/30播放(48762)
心跳過快的原因包括很多,對(duì)于生理性的原因,比如在運(yùn)動(dòng)以后,心跳會(huì)正常的加快,或者是憤怒、緊張、... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/10播放(79554)
心跳過快的原因包括很多,對(duì)于生理性的原因,比如在運(yùn)動(dòng)以后,心跳會(huì)正常的加快,或者是憤怒、緊張、...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/10播放(79554)
正常心率為60-100次/分,超過100次/分,叫心率增快。心率增快有生理性和病理性的原因。生... 陳士金│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/10播放(93974)
正常心率為60-100次/分,超過100次/分,叫心率增快。心率增快有生理性和病理性的原因。生...
陳士金│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/10播放(93974)
若患者感覺心跳一直很快,常見原因?yàn)橥獠恳蛩?,包括運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、天氣太冷或太熱都會(huì)導(dǎo)致心跳快,... 王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院 2023/08/16播放(87046)
若患者感覺心跳一直很快,常見原因?yàn)橥獠恳蛩?,包括運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、天氣太冷或太熱都會(huì)導(dǎo)致心跳快,...
王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院
2023/08/16播放(87046)
心跳總是快的原因主要有以下幾種:1、心律失常:如果發(fā)生快速性心律失常,可以導(dǎo)致心... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/15播放(57626)
心跳總是快的原因主要有以下幾種:
1、心律失常:如果發(fā)生快速性心律失常,可以導(dǎo)致心...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/15播放(57626)
心跳快的誘發(fā)原因較多,包括生理性因素、病理性因素,具體如下:...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/22播放(63696)
"正常人的心率是每分鐘60-100次。如果心率在每分鐘大于100次以上,即為心跳過快,臨床所說的心動(dòng)過速。產(chǎn)生心動(dòng)過速的原因有很多,有生理性和病理性的兩種情況,生理性的情況見于情緒激動(dòng)、緊張、運(yùn)動(dòng)以及睡眠障礙等疾病。在器質(zhì)性的病變可能有高血壓、冠心病,心臟瓣膜病以及心肌炎等等。所以一旦出現(xiàn)心動(dòng)過速的情況,需要去醫(yī)院里做積極的治療與檢查,查明心動(dòng)過快的原因。另外,治療原發(fā)病,保持身體的健康。"
2018/11/07收聽(95812)
"有一些情況,比如情緒激動(dòng)、勞累、劇烈的運(yùn)動(dòng)、飲濃茶或咖啡,都可以引起心跳加快,這時(shí)心電圖往往顯示竇性心動(dòng)過速,只要去除誘因就可以好轉(zhuǎn)。還有一些情況是因?yàn)椴±硇栽蛟斐傻模热绨l(fā)熱可以引起心跳增快,每升高1℃,心率可以增加10次\/分。還有一種情況就是甲狀腺功能亢進(jìn),也會(huì)引起心跳加快,這種心跳快在靜息的情況下也是增快的。還有心律失常,表現(xiàn)的是快速心律失常,比如房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等等。還有心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)這些情況。應(yīng)該到醫(yī)院就診,完善心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,明確診斷。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/29收聽(75822)
心跳快分為生理性和病理性的原因。生理性原因主要見于交感神經(jīng)興奮,比如長期處于精神壓力大,過度緊張的狀態(tài),熬夜、經(jīng)常情緒波動(dòng)等情況。患者沒有器質(zhì)性疾病,不需要治療,放松心情,調(diào)解睡眠后就可以緩解。病理性的原因分為心臟原因和非心臟原因,非心臟原因,比如甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺素可以促進(jìn)心率增快,發(fā)熱、貧血、低血糖等都可以引起心率的增快。心臟的原因一般見于高血壓、冠心病等情況,激活了交感神經(jīng),可以引起心率增快,心力衰竭時(shí)心臟的心肌收縮力減低,交感神經(jīng)興奮也可以出現(xiàn)心率快,心包積液時(shí)心臟收縮受限,也可以導(dǎo)致心率的增快。另外,一些快速型的心律失常,比如室上性的心動(dòng)過速、室性的心動(dòng)過速、房顫等也可以出現(xiàn)心率增快。所以,當(dāng)出現(xiàn)心跳快的時(shí)候要先看自身有沒有存在生理性的誘因,如果沒有誘因建議進(jìn)一步去醫(yī)院就診,尋找心跳快的原因。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/31收聽(86270)
"心跳快有很多種原因,首先需要明確患者心動(dòng)過快,是否為正常所導(dǎo)致。如單純性的竇性心動(dòng)過速,需要給患者做以下檢查,首先是否有甲狀腺功能亢進(jìn),也就是所說的甲亢導(dǎo)致的心動(dòng)過快。另外患者是否出現(xiàn)了陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速,也就是房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,這時(shí)可以通過射頻消融手術(shù)來解決此類問題。另外患者是否出現(xiàn)了心房顫動(dòng),也可以根據(jù)患者的具體癥狀,使用胺碘酮等藥物來進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),甚至也可以行射頻消融術(shù)來徹底解決此類癥狀。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/01收聽(42712)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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