山西白求恩醫(yī)院
中醫(yī)科
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脘腹脹痛是中醫(yī)名詞，僅看到脹，通常就與肝經，即肝郁氣滯有關，脘腹與脾胃相關，字面理解即可見其主要與肝、脾有關。在五行屬性中，肝屬木，脾屬土，木克土。故此時即可表現為心情煩躁、食欲不振，肝郁時即可影響脾胃功能，表現脘腹脹痛。
脘腹脹痛亦有其他癥狀，部分患者可伴隨胸悶，長嘆氣后即緩解。部分患者肝郁時，若侵犯到脾，表現為稀便。亦有部分患者表現為便秘，也是肝郁影響脾胃功能。最常見的肝郁犯脾表現為脘腹脹痛，各部位表現程度不同，到一定程度，滿和痛區(qū)分并非特別明顯。
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"脘腹脹痛，最常見的是胃炎導致的，并且和飲食相關，尤其是暴飲暴食、飲酒，或者是進食生、冷、硬的食物都會誘發(fā)，病人也可以出現反酸、噯氣，甚至也容易導致胃潰瘍的發(fā)生，甚至還會出現明顯的進食后上腹部疼痛、惡心、嘔吐，有糞便隱血試驗陽性、黑便的癥狀，必要時還需要進一步行胃鏡的檢查。在日常生活當中，應該注意少食多餐，不能暴飲暴食，最好戒酒，可以適當進行體育鍛煉，增強體質，定期進行胃鏡的檢查。如果是良性的潰瘍，經過內科保守治療沒有明顯的好轉，在必要的情況下，還需要進一步選擇手術治療，將胃大部分切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/11收聽(40214)
"引起脘腹脹痛病因較多，由于飲食的因素，如飲食結構的不合理，攝入過多高纖維食物或豆制品，及高脂肪食物等，這種情況則需要改變飲食習慣，通常會得到改善。另外，胃腸功能紊亂亦可引起的，此種情況則需要采用調節(jié)胃腸功能、口服促進胃動力的藥物，如莫沙必利等進行干預。也要排除功能性疾病，如慢性胃腸炎、腸梗阻、膽囊疾病、腹部腫瘤或心血管疾病等。一般梗阻引起的，則需要及時解除梗阻；胃炎引起的，則需要抑酸、護胃藥物治療；腸炎引起的則需要抗炎治療；腫瘤則需要根據實際情況，選擇手術或者保守治療?？傊?，不同病因引起癥狀，采取措施不同，建議完善相關檢查，如內鏡等，明確原因，對癥治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/13收聽(25312)
脘腹脹痛是中醫(yī)的術語，脘是指胃脘部，腹是指腹部，脹是覺得撐脹，有些病人形容肚子像一個大氣球，就... 劉汶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/08播放(26734)
脘腹脹痛是中醫(yī)的術語，脘是指胃脘部，腹是指腹部，脹是覺得撐脹，有些病人形容肚子像一個大氣球，就...
劉汶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/08播放(26734)
脘腹脹痛是中醫(yī)名詞，腹部分為上脘、中脘和下脘，脘腹脹痛可以指全腹的疼痛，也可以居上方，也就是兩... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/08播放(86752)
脘腹脹痛是中醫(yī)名詞，腹部分為上脘、中脘和下脘，脘腹脹痛可以指全腹的疼痛，也可以居上方，也就是兩...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/08播放(86752)
"脘腹脹痛是指上腹部脹痛，上腹部包含范圍較大，其包含的臟器有胃、膽管、膽囊、胰腺、肝臟、結腸等。導致上腹部脹痛的疾病有很多，較為常見的有以下幾類：一、慢性胃病，包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、功能性消化不良、膽汁反流性胃炎等等。二、胰腺疾病，包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤，都可以導致上腹部疼痛。三、結腸疾病，橫結腸炎癥、橫結腸痙攣，也可以表現為上腹部疼痛，有時會被誤診為胃病。四、膽囊疾病，多表現為右上腹疼痛。所以，脘腹脹痛是指上腹部，導致上腹疼痛的疾病有很多，需要重視。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(85810)
脘腹脹痛的病人，常用見效快的藥物包括胃蘇顆粒、氣滯胃痛沖劑、胃立康、柴胡疏肝散、 劉汶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/28播放(27504)
2023/08/28播放(27504)
上腹脹痛一般是胸骨底下窩窩位置的上方痛，大多數可能是中上腹脹痛，有時候會有左上腹或右上腹脹痛。... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/22播放(29121)
上腹脹痛一般是胸骨底下窩窩位置的上方痛，大多數可能是中上腹脹痛，有時候會有左上腹或右上腹脹痛。...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/22播放(29121)
"上腹脹痛，最常見的就是慢性胃炎或者良性潰瘍，尤其是在進食后加重，以進食辛辣或者刺激性的食物為主，并且有部分人長年的飲酒，也會導致局部癥狀的加重。另外就是循環(huán)系統(tǒng)疾病，如果有心功能不全，尤其是老年的患者合并冠心病，病人會有胃腸道血液回流淤積或者回流受限的表現，病人也可以表現為腹脹。應該系統(tǒng)的治療基礎疾病，包括降壓，改善心臟冠脈的供血，必要時可以進行利尿治療，癥狀能夠逐漸減輕。平時應該注意飲食，對于腸道的原發(fā)性疾病，定期進行胃鏡檢查，如果明確為潰瘍或者幽門螺旋桿菌導致，應該系統(tǒng)的治療，包括口服抗感染藥物以及應用保護胃腸道黏膜，促進胃腸道蠕動的藥物。"
2018/10/28收聽(62544)
"上腹脹痛主要是由于胃功能衰退引起的消化不良或胃脹氣引起的上腹部不適，主要是胃內食物或氣體增多，胃內壓力增高引起的上腹部飽脹、壓迫感。引發(fā)原因主要有以下幾種：第一、由于進食難消化或刺激性食物引起的消化不良。第二、進食過量產氣食物造成胃部氣體積聚。第三、慢性胃炎、胃潰瘍、胃擴張、幽門梗阻及胃腫瘤等器質性病變引起的胃部不適。第四、神經官能癥、內分泌紊亂、消化不良癥引起的功能性胃功能下降。第五、各種原因引發(fā)的胃酸過多使胃內二氧化碳氣體過多造成的脹氣。此外，大量喝水，喝過量產氣飲料也會出現上腹脹痛。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/03收聽(87274)
"在臨床上導致腹脹、腹痛的原因有很多：第一、上腹部的脹痛主要見于胃部的疾病，有慢性胃炎、胃潰瘍，尤其是胃潰瘍可以表現出反復發(fā)作的慢性、規(guī)律性上腹部脹痛。第二、急性的胰腺炎也會表現出腹脹、腹痛等臨床癥狀。第三、急性的膽囊炎也可以腹痛、腹脹的癥狀。第四、對于臍周主要考慮腸道所引起，像慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核甚至腸梗阻都會表現出腹脹、腹痛的臨床癥狀。第五、對于下腹部先要考慮有沒有急性闌尾炎，女性還要考慮盆腔炎、附件炎所引起的癥狀。所以出現這種臨床癥狀建議及時就醫(yī)，通過完善必要的檢查來明確診斷，及時的予以治療。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/10/12收聽(36358)
左側腹部脹痛最常見以下幾種原因：第一、胃腸道疾病，例如急性胃腸炎、胃腸道功能混亂以及腸梗阻等情況，都會引起左側腹部脹痛。第二、輸尿管結石，輸卵管結石一般會引起左側腹部的突發(fā)性劇烈疼痛，以刺痛、脹痛為主，同時伴有腰部疼痛，如果叩擊腰部腎區(qū)，有可能引起左側腹部的疼痛加劇。第三、如果是女性，有可能是婦科的問題，例如盆腔炎、子宮內膜異位癥、痛經或者卵巢囊腫蒂扭轉，甚至宮外孕破裂引起的出血都有可能出現左腹部的脹痛。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/25收聽(23696)
人體左下腹有腎臟、胰腺等器官，如果在短期內出現左下腹的急性脹痛，需要考慮以下臨床常見疾?。旱谝?、急性胰腺炎，急性胰腺炎的患者在發(fā)作前通常都有暴飲暴食的因素，由于胰腺被自身組織分泌的消化酶損傷導致炎癥改變，所以會出現急性疼痛，除了左下腹疼痛之外，還會伴隨左肩部的放射性疼痛。第二、腎絞痛，這類患者在平時就有腎結石的病史，在發(fā)作時會出現左下腹絞榨性疼痛，并且疼痛劇烈。第三、腸梗阻，腸梗阻的發(fā)作也是比較突然，是由于腸道發(fā)生梗阻被息肉或者其他物質阻塞，腸道發(fā)生機械性梗阻導致疼痛，出現以上癥狀一定要及時到醫(yī)院檢查。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/20收聽(68490)
"左下腹脹痛的原因要綜合患者的其他的癥狀，以及化驗檢查來綜合的評估。如果是患者同時伴有停經，又出現左下腹脹痛，要考慮是否存在左側輸卵管妊娠。通常在左側輸卵管妊娠破裂之前，由于妊娠囊在輸卵管中逐漸的生長會引起左下腹部的脹痛。盆腔炎也有可能會引起左下腹部脹痛，盆腔炎的患者除了疼痛之外，還會伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多等其他的癥狀。如果患者存在卵巢囊腫，囊腫生長迅速，囊腫張力非常大的情況下，可能會表現為左下腹部的脹痛。引起左下腹脹痛的原因有非常多，需要患者到醫(yī)院進行血常規(guī)、血HCG、子宮附件超聲等相關的檢查之后，才能夠明確具體的病因。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/07收聽(92440)
左上腹脹痛的原因較多，左上腹可能有... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(47732)
左上腹脹痛的原因較多，左上腹可能有...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(47732)
"右上腹脹痛主要考慮是消化系統(tǒng)性疾病所造成的，常見病癥類型有病毒性肝炎、胰腺炎、膽囊結石等。因為右上腹是人體消化系統(tǒng)組織的集中區(qū)域，局部器官組織發(fā)生病理性改變后，會導致其出現充血性腫脹以及創(chuàng)傷性損傷。病患處與腸胃液發(fā)生接觸反應后，會對于平滑肌以及末梢神經造成刺激影響，從而引起上腹局部脹痛。但是右上腹也存在呼吸道系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等其他系統(tǒng)性組織，所以也不排除患者出現大葉性肺炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、局部神經性損傷等其他病癥的可能性。具體病因需要到醫(yī)院接受一系列詳細檢查后，才能做出明確診斷。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/26收聽(76704)
如果右腹脹痛的患者不是很消瘦，排除胃下垂情況，首先要考慮結腸和闌尾，女性病人還要考慮附件問題。... 何良志│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/30播放(72984)
如果右腹脹痛的患者不是很消瘦，排除胃下垂情況，首先要考慮結腸和闌尾，女性病人還要考慮附件問題。...
何良志│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/01/30播放(72984)
導致患者出現左下腹脹痛的原因主要包括以下幾點：一、左半結腸和直腸病變：<...
導致患者出現左下腹脹痛的原因主要包括以下幾點：
一、左半結腸和直腸病變：
2023/03/18播放(77384)
"左下腹脹痛可以是不同的原因引起：第一、比如結腸功能紊亂、功能性便秘，可以引起左下腹的脹痛，可能排便后左下腹的脹痛會有所緩解。第二、其他一些嚴重的疾病，比如結腸癌，有時也可以出現左下腹的脹痛，如果中老年人持續(xù)不緩解，需要做結腸鏡明確診斷。第三、除結腸病變外，左下腹脹痛還有可能是輸尿管的結石，或者泌尿系的感染導致，往往還伴有排尿的困難或者出現尿頻、尿急等癥狀。第四、左下腹脹痛對于女性而言，盆腔炎、附件炎也是其中的原因。第五、男性而言，比如前列腺炎，可能也導致左下腹的脹痛。所以應該結合其他的伴隨癥狀，判斷具體原因。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/15收聽(86780)
左腹脹痛，可能有以下幾種因素：1、胃部疾?。喝绻亲笊细姑浲矗紤]有沒有胃脹痛... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(37000)
左腹脹痛，可能有以下幾種因素：
1、胃部疾?。喝绻亲笊细姑浲矗紤]有沒有胃脹痛...
2023/05/06播放(37000)
脘腹脹滿是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，也可以是一種主觀上的感覺，感覺腹部的一部分或上腹部脹滿，也可以是一種客觀上的檢查發(fā)現。導致這種癥狀的原因主要包括全身疾病以及局部的疾病，全身疾病包括慢性腎功能不全、肝硬化、腹水、腹盆腔占位。而慢性胃病也可以出現脘腹脹滿，較為常見的慢性胃病包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、胃腸功能紊亂、胃潰瘍、胃食管反流病、膽汁反流性胃炎，這些疾病都有類似的癥狀。脘腹脹滿并不是一個疾病，而是一組癥狀，出現這組癥狀的患者應當去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導之下完善檢查明確診斷。
2020/04/21收聽(29478)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 張弟紅
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北京婦產醫(yī)院 山丹
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北京地壇醫(yī)院 魏紅山
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