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牟小芬
主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部

氣管里有痰還有哮鳴聲怎么辦

2023-01-28 19:12播放 :

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視頻內(nèi)容

氣管內(nèi)存在痰和哮鳴音時首先要明確原因，進(jìn)行針對性治療，即治標(biāo)兼治本。哮喘患者繼發(fā)感染常出現(xiàn)痰液增多及以發(fā)作性喘鳴，需要抗感染治療，應(yīng)用祛痰藥物、激素類抗炎藥物及支氣管擴(kuò)張藥物。

若是支氣管內(nèi)膜結(jié)核容易出現(xiàn)痰及哮鳴音，需要積極抗結(jié)核治療。同時加用支氣管擴(kuò)張藥物例如茶堿或二羥丙茶堿及化痰藥物。變態(tài)反應(yīng)性支氣管，肺曲霉菌病常存在該癥狀。所以出現(xiàn)癥狀時，治療應(yīng)該從癥狀著手，追本溯源進(jìn)行對癥治療。

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氣管里有痰還有哮鳴聲是怎么回事

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何海瑞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/03/27播放(75134)

氣管里有痰還有哮鳴聲是怎么回事

"氣管里有痰還有哮鳴音有可能是以下疾病引起的：1、常見的是支氣管哮，支氣管哮喘屬于發(fā)作性疾病，也就是說一般發(fā)作前是因?yàn)榻佑|了冷空氣、花粉、塵螨或者是刺激性味道，就會誘發(fā)哮喘發(fā)作，這時候患者有可能是有家族性支氣管哮喘病史，或者平時是過敏體質(zhì)。2、氣管里有痰還有哮鳴音，也可見于咳嗽變異性哮喘，這也屬于哮喘的一種類型，不同的是可能以咳嗽為主，多見于夜間凌晨時出現(xiàn)咳嗽，并且會出現(xiàn)喉中有痰鳴音，建議完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)，明確診斷。3、氣管有痰還有哮鳴音，也要排除氣道內(nèi)疾病氣道內(nèi)異物引起的，例如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、氣道內(nèi)腫瘤等，建議完善支氣管纖支鏡檢查明確診斷。"

語音時長01:45''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/16收聽(73574)

氣管里有痰還有哮鳴聲怎么治療

氣管里有痰，同時伴有哮鳴音，首先考慮支氣管哮喘。支氣管哮喘的經(jīng)典表現(xiàn)就是喉嚨哮鳴音，多見于呼氣...

邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/05/05播放(55648)

氣管里有痰還有哮鳴聲是怎么回事

"氣管內(nèi)有痰、哮鳴音，是由于支氣管炎癥、分泌物較多、呼吸道平滑肌痙攣導(dǎo)致。這種情況大多繼發(fā)于上呼吸道感染、感冒等，好發(fā)于兒童、嬰幼兒等人群?？梢钥紤]霧化糜蛋白酶、沐舒坦進(jìn)行化痰，配合服用復(fù)方鮮竹瀝液、川貝枇杷糖漿等藥物進(jìn)行治療。如果伴有哮喘，還需要霧化吸入沙丁胺醇進(jìn)行平喘治療。要給孩子多喝白開水可以稀釋痰液，也要多拍后背促進(jìn)痰液排出體外。飲食方面，不能吃油膩、辛辣等容易滋熱生痰的食物，多喝稀飯、冰糖雪梨水、白蘿卜水對這個病很有幫助。"

語音時長01:18''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/07/09收聽(81748)

氣管里有痰還有哮鳴聲是怎么回事

"通常情況下，氣管里有痰還有哮鳴聲，往往見于支氣管哮喘。但是支氣管哮喘的發(fā)生有一個年齡，年輕人的氣管里有痰，還有哮鳴音，要考慮支氣管哮喘。如果老年人氣管里有痰，還有哮鳴音，要考慮的疾病就多一些，比如慢阻肺，還有心力衰竭引起的心源性哮喘，還可以是支氣管腫瘤，或者肺癌引起痰里有哮鳴音還有痰鳴音。這個時候的檢查就要多一些，要做胸片、肺功能的檢查，才能夠?qū)μ跌Q音和哮喘做出精準(zhǔn)的判斷，否則容易弄混淆為其它的疾病，導(dǎo)致治療不及時。"

語音時長01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/01收聽(26114)

氣管里有痰還有哮鳴聲怎么回事

氣管里有痰，還有哮鳴音是怎么回事兒。一般來說，如果年紀(jì)比較輕的患者出現(xiàn)氣管有痰，還有哮鳴音，通常考慮是支氣管哮喘的發(fā)作，一般會伴有感染，而如果是老年人出現(xiàn)氣管里有痰，同時有哮鳴音，多數(shù)情況下見于慢阻肺、COPD這一類的病人。一般情況下痰中帶有黃色的分泌物，還會有發(fā)燒等情況，所以建議根據(jù)病人的基礎(chǔ)疾病、年齡、吸煙史、體質(zhì)狀態(tài)，來判斷到底是一個什么樣的狀況。多數(shù)情況下氣道里有痰和哮鳴音，都是氣管不太好的人才會出現(xiàn)這種問題，醫(yī)生一般也會根據(jù)不同的情況進(jìn)行藥物治療。

語音時長01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/19收聽(59502)

氣管里有痰還有哮鳴聲是怎么回事

氣管里出現(xiàn)有痰，還有哮鳴音的情況：如果是年輕人出現(xiàn)氣管有痰，伴有哮鳴聲，多半是因?yàn)橹夤芟l(fā)作，一般會出現(xiàn)感染的情況。在治療上，對于喘息性支氣管炎、支氣管哮喘患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療，比如阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗菌藥物，進(jìn)行抗感染治療。同時給予喘定、多索茶堿，緩解支氣管哮喘。如果是老年人出現(xiàn)氣管里面有痰，同時還伴有哮鳴音，多數(shù)情況下考慮慢阻肺，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。飲食方面不要吃油膩、辛辣等容易生痰的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，對疾病很有幫助。

語音時長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/16收聽(35704)

氣管里有痰還有哮鳴聲吃什么藥好

"患者感覺到氣管里有痰、哮鳴音，考慮是由于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、心源性哮喘引起的。如果是由于心源性哮喘引起的，用強(qiáng)心、利尿藥物治療，減輕心臟負(fù)擔(dān)、減少肺淤血，可以用地高辛、速尿等藥物。由于喘息性支氣管炎引起的，用有效抗菌藥物治療，常用藥物有阿莫西林、羅紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，還需要用止咳、化痰藥物，癥狀比較嚴(yán)重可以用氨茶堿緩解癥狀。由于支氣管哮喘引起的，可以用擴(kuò)張支氣管藥物，常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等。"

語音時長01:19''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/26收聽(25286)

氣管里有痰還有哮鳴聲吃什么藥好

"氣管里頭有痰，還有哮鳴音，往往見于比較多的，還是支氣管哮喘、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化等病。有部分的一些其他的慢性胃道疾病，比如說支氣管擴(kuò)張，或者是慢性的心力衰竭繼發(fā)呼吸道感染的時候，也是可以出現(xiàn)上述情況的，這種情況可能大部分都是或多或少的會合并有呼吸道的感染。有的病人可能是過敏引起來的，所以說用一些擴(kuò)張支氣管的藥物，如支氣管擴(kuò)張劑、促進(jìn)纖毛擺動的去痰藥物，還有吸入糖皮質(zhì)激素治療，都是非常有效的方式。輔助治療也可以應(yīng)用中藥的一些清肺、治喘的藥物，像蛤蚧這類的藥物都是可以的，一些老慢支可以用氣管炎丸。但是如果合并一些心臟功能不好的病人，可能還要做一些降心的治療。 "

語音時長01:53''

張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/07收聽(96680)

氣管里有痰還有哮鳴聲吃什么藥

"氣管內(nèi)有痰還有哮鳴音，往往多見于支氣管的炎癥，也可以見于支氣管哮喘等等疾病，需要吃如下的藥物：1、抗炎藥物，如頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等藥物。2、解痙平喘的藥物，可服用多索茶堿或者孟魯司特，如果癥狀較重，可應(yīng)用霧化吸入普米克令舒、可必特等藥物，也可應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍點(diǎn)滴治療。3、可應(yīng)用一些化痰的藥物，如蜜煉川貝枇杷膏或者氨溴索分散片、肺力咳合劑等等藥物。4、如果患者癥狀較重，可給以吸氧，必要時可呼吸機(jī)輔助通氣。"

語音時長01:43''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/31收聽(64244)

咳嗽有痰呼吸有哮鳴聲是什么情況

咳嗽有痰且呼吸能聽到哮鳴音，其臨床表現(xiàn)主要常見于呼吸系統(tǒng)疾病。臨床上最常見于喘息性支氣管炎，由于機(jī)體的免疫力下降，受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體入侵，而使支氣管黏膜出現(xiàn)明顯的充血、水腫，炎性物質(zhì)滲出，并且伴隨有支氣管平滑肌的收縮和痙攣，使氣道狹窄。另外也見于支氣管哮喘，由于機(jī)體淋雨、受涼、受到冷空氣、花粉、油煙及接觸過敏源物質(zhì)，而引起呼吸道平滑肌出現(xiàn)單純收縮、痙攣，而引起管腔狹窄，而出現(xiàn)上述癥狀。

語音時長01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(22522)

氣管里有痰怎么辦

氣管里有痰，自然的反應(yīng)會把痰液盡量咳出來，這是人體的保護(hù)性反射，緩解氣道感染的癥狀，比如支氣管...

孟愛宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/10/30播放(96006)

氣管里有痰怎么辦

"氣管里有痰可能與急慢性氣管、支氣管炎，肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。如果是急慢性氣管、支氣管炎，肺部感染、慢性阻塞性肺疾病引起來的氣管里有痰，一般與病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等非典型病原菌感染有關(guān)，或者是理化因素的刺激引起，一般根據(jù)不同的病原微生物選用不同的藥物進(jìn)行治療。如果是病毒感染引起，可以選用抗病毒的藥物，如果是細(xì)菌感染引起的，可以選用青霉素類的阿莫西、頭孢菌素類的頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素等進(jìn)行抗感染治療。如果是不典型病原菌引起，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素進(jìn)行抗感染治療，如果是理化因素刺激引起，離開這種環(huán)境咳嗽就能緩解。也可以采用中醫(yī)中藥辨證治療，在明確診斷的同時也可以給予中醫(yī)中藥。如果咳嗽、咳痰，痰色白并且伴有大便偏軟，一般屬于脾虛痰濁壅盛之癥，可以給予六君子湯加減進(jìn)行治療。如果痰多質(zhì)稀像清水，但又怕冷頭身疼痛，可以給予小青龍湯加減解表散寒溫肺化飲治療。如果咳嗽沒有痰，咽癢就想咳嗽，吸入花粉、冷空氣等等會加重，咳嗽呈陣發(fā)性，可以給予蘇黃止咳膠囊疏風(fēng)止咳治療，如果咳嗽沒有痰或者是痰中帶有少量的血絲，五心煩熱、潮熱盜汗、午后低熱，可以給予百合固金口服液養(yǎng)陰清肺治療。"

語音時長02:34''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/08/03收聽(79768)

氣管里有痰咳不出來怎么辦

患者出現(xiàn)氣管里有痰咳不出來的癥狀時可以采取以下的方法來治療：1、通過霧化的方式進(jìn)行治療，臨床上可以使用乙酰半胱氨酸或者糜蛋白酶等藥物進(jìn)行霧化，可以有效的稀釋痰液達(dá)到祛痰的作用。2、服用化痰的藥物，臨床上比較常用的有溴己新、氨溴索口服液等，也可以服用清肺熱化痰的藥物來緩解癥狀，比如肺熱咳喘口服液、鮮竹瀝液等。3、同時還應(yīng)該服用消炎藥物頭孢地尼進(jìn)行治療，一般氣管里有痰咳不出來是由于氣管感染炎癥導(dǎo)致的，所以可以服用頭孢類抗生素進(jìn)行消炎治療。4、還應(yīng)該多喝溫開水并且輔助拍背的方式來促進(jìn)痰能夠順利的咳出。

語音時長01:14''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/10收聽(67754)

感覺氣管里有痰怎么辦

"感覺氣管里面有痰，這時候可以口服黏液溶解劑，常用的是氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片，可以起到稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出的作用。中藥方面，枇杷膏、橘紅痰咳液、肺力咳合劑等也可以起到清熱、化痰、止咳的作用。感覺氣管里有痰，如果咳嗽的時間超過一周，可以口服頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素，抗感染治療。如果是老人或者有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，建議及時到醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、胸部X光片或胸部CT檢查，明確診斷，看是否伴隨肺部感染，必要的時候住院輸液治療。"

語音時長01:12''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/01/18收聽(60744)

氣管里有痰咳不出來怎么辦

"氣管內(nèi)有痰液無法咳出，考慮是由于支氣管炎癥、肺熱或者肺部炎癥等因素所引起的痰液黏稠情況?？梢苑每垢腥?、化痰類的藥物治療，建議服用羅紅霉素膠囊、頭孢克洛膠囊，或者阿奇霉素來抗感染治療。服用化痰類的藥物，比如復(fù)方鮮竹瀝液、鹽酸氨溴索口服溶液、肺力咳合劑來化痰止咳治療。痰液無法咳出，還需要注意多喝溫開水，或者羅漢果茶水，有助于稀釋痰液。多拍打后背，促進(jìn)痰液排出體外?；疾∑陂g一定不能吃辛辣和油膩的刺激性食物，以免滋生痰濕，保持清淡飲食。"

語音時長01:15''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/08/12收聽(49666)

氣管里面有痰怎么辦

當(dāng)氣管內(nèi)被感染了，或者是有一些顆粒物、粉塵的刺激以后，就會出現(xiàn)痰液的生成，感染后的痰液主要是偏黃的，粉塵或者是顆粒物刺激是偏白。這種痰液根據(jù)病因可以用一些消炎藥或者是化痰藥治療就可以了，如果是黃痰可以用頭孢、阿莫西林口服，加上沐舒坦治療痰液就可以。如果是白痰只吃沐舒坦就可以了。中藥方面可以吃一些橘紅化痰顆粒（止咳橘紅顆粒）以及養(yǎng)陰清肺口服液，或者是到急支糖漿和鮮竹瀝口服液，這些都可以很好緩解咳痰的這種情況。

語音時長01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/25收聽(76836)

氣管里有痰咳不出來怎么辦

"氣管有痰咳不出來的時候，可以通過以下幾種方式來促進(jìn)排痰：一、多喝溫開水，當(dāng)你有痰咳不出時，往往是由于痰液比較黏稠附著在氣管壁上，通過多飲水的方式來稀釋痰液的黏度，由人體的新陳代謝排出體外。二、變換一下體位，當(dāng)你咳不出來時，可以通過翻身來震蕩氣管壁上的痰液，從而促進(jìn)咳出。假如本身是平躺著的，可以坐起，左側(cè)、右側(cè)變換體位。三、拍背祛痰，五指空心狀利用手腕的力量從下到上、自外向內(nèi)拍背。四、口服祛痰、化痰藥物，比如氨溴索、鮮竹瀝液等等。"

語音時長01:10''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/07收聽(94186)

氣管里有痰咳不出來怎么辦

氣管中有痰咳不出，往往會使患者胸悶氣喘加重。這種情況下考慮痰液粘稠，痰液較少，或者是應(yīng)用利尿劑，進(jìn)食甜膩的食物有關(guān)系，可以應(yīng)用化痰的藥物，比如鹽酸氨溴索片，溴己新片，乙酰半胱氨酸泡騰片，標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等進(jìn)行化痰治療，有條件的也可以霧化生理鹽水，或者是布地奈德氣霧劑。濕化氣道，促進(jìn)纖毛的運(yùn)動?；颊呒覍倏梢越o患者多多拍背，鼓勵患者自主的咳嗽，促進(jìn)痰液的排出，同時屋內(nèi)的溫度、濕度都要合適。患者少吃甜膩油膩的食物，多喝點(diǎn)水，促進(jìn)痰液的排出。

語音時長01:26''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(22326)

氣管里有痰怎么治

出現(xiàn)氣管里有痰的現(xiàn)象，首先可以采用藥物進(jìn)行祛痰治療，可以霧化吸入鹽酸氨溴索，有效進(jìn)行化痰治療。鹽酸氨溴索促進(jìn)氣管粘膜的杯狀細(xì)胞分泌大量漿液，可以稀釋痰液，對于痰液的排出幫助十分大。此外，還可以使用氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液進(jìn)行口服治療，也具有一定的化痰作用，可以促進(jìn)痰液的排出。氣管里有痰，往往因?yàn)楹粑腊l(fā)生了感染，進(jìn)行消炎的治療，可以有效的減少痰液。如果是細(xì)菌性感染，可以使用抗生素進(jìn)行消炎，頭孢如果不過敏，可以使用頭孢克洛、頭孢羥氨芐。如果頭孢有過敏的情況，兒童可以使用阿奇霉素，成人可以使用左氧氟沙星進(jìn)行消炎治療，效果都比較好。

語音時長01:12''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(81784)

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