骨骼上各種腫瘤，如良性腫瘤、惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，都會引起骨骼的破壞，但是骨骼上結(jié)核也可以出現(xiàn)骨骼的破壞，這兩種病在某些時候很難區(qū)分。骨腫瘤與骨結(jié)核的鑒別方法如下：
1、骨腫瘤：骨干腫瘤的骨骼破壞通常比較規(guī)整，且比較有特點。骨腫瘤造成的骨破壞，病灶可以增強。骨腫瘤形成一個占位病變，病變可以出現(xiàn)溶骨骨破壞，但邊界相對清晰，可以形成一個軟腫腫塊；
2、骨結(jié)核：骨結(jié)核破壞通常是病變破壞邊界不清楚，并可以形成周圍膿腫。膿腫通過一些增強的影像學(xué)檢查，如增強CT、增強核磁共振，有明顯區(qū)別。骨結(jié)核形成的膿腫，可出現(xiàn)周圍的增強，病變內(nèi)是沒有任何增強。骨結(jié)核引起的骨破壞，通常邊界不清晰，沒有明確的破壞，通常發(fā)生在骨端，可以形成寒性膿腫，即形成的膿腫中間沒有被增強而形成膿包，而不是軟腫腫塊。
通過以上表現(xiàn)可以鑒別骨腫瘤和骨結(jié)核。雖然這兩種病都可以引起骨骼上的破壞，但二者還是有明顯區(qū)別的。另外，穿刺活檢可以很清晰的區(qū)分是骨腫瘤還是結(jié)核，骨腫瘤可以看到腫瘤細胞，而骨結(jié)核的病灶內(nèi)充滿干酪樣的壞死組織。所以通過這兩種檢查，就可以明顯的區(qū)分出是骨腫瘤還是骨結(jié)核。骨結(jié)核是細菌感染，骨腫瘤是腫瘤細胞，引起骨骼破壞。
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