河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
骨科
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惡性骨腫瘤主要包括兩大類,一類是骨的原發(fā)惡性腫瘤,另一類是骨的轉(zhuǎn)移性腫瘤。原發(fā)的惡性骨腫瘤在臨床上常見的有骨肉瘤、尤文肉瘤、軟骨肉瘤、脊索瘤等。骨肉瘤和尤文肉瘤最常見的發(fā)生部位是膝關(guān)節(jié)周圍和肩關(guān)節(jié)周圍,脊索瘤主要發(fā)生在骶骨,軟骨肉瘤最常見的發(fā)生部位是肋骨和骨盆。
骨轉(zhuǎn)移瘤是指身體中其它部位的腫瘤細胞,通過各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼,在骨骼生長形成子腫瘤,即為骨轉(zhuǎn)移瘤。骨轉(zhuǎn)移瘤目前最常見的原發(fā)灶是肺癌、乳腺癌和前列腺癌,最常見的轉(zhuǎn)移部位是脊柱、骨盆和四肢。
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骨腫瘤一般長在長骨的干垢端,當(dāng)然其他地方也會長,比如四肢骨、關(guān)節(jié)。骨腫瘤分原發(fā)和繼發(fā)的,原發(fā)骨腫瘤一般都以長在股骨的干垢端為主,四肢、關(guān)節(jié)也有,如果是良性的骨腫瘤,四肢骨偏多一些,關(guān)節(jié)骨惡性的多一點。總的比例來講,良性的比例占40%-50%,而惡性的比例占40%-50%。干垢端主要是長在股骨的干骺端,一般青少年容易長,骨的肉瘤的相對病灶常長在這。四肢、關(guān)節(jié)部位也容易長腫瘤,一般來講四肢遠端小骨頭長的都是良性的腫瘤,要是轉(zhuǎn)移的,如肺癌、乳腺癌和大腸癌會轉(zhuǎn)移,前列腺癌也會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/06/25收聽(76996)
骨腫瘤是指骨骼上的各種腫瘤,范圍較廣泛,包括原發(fā)和繼發(fā)骨腫瘤,既有良性,也有惡性。骨腫瘤最好發(fā)... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/04播放(87656)
骨腫瘤是指骨骼上的各種腫瘤,范圍較廣泛,包括原發(fā)和繼發(fā)骨腫瘤,既有良性,也有惡性。骨腫瘤最好發(fā)...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/04播放(87656)
"骨腫瘤有良性和惡性之分,不同的骨腫瘤,好發(fā)的部位也不相同,例如骨肉瘤、骨巨細胞瘤好發(fā)于長骨的干骺端;血管瘤好發(fā)于胸椎和腰椎的椎體內(nèi);尤文氏細胞瘤好發(fā)于骨盆和肩胛骨處;骨髓瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于胸椎、腰椎等部位。內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)生于手、足的管狀骨內(nèi),所以,骨腫瘤能夠發(fā)生于身體各個部位的骨骼中。對于骨腫瘤的治療也不相同,如果是良性骨腫瘤,一般可采用單純手術(shù)切除病灶并植骨即可。如果是惡性骨腫瘤,需要將病灶擴大切除,嚴重時還需要截肢手術(shù),術(shù)后還需要結(jié)合放療、化療治療。對于惡性骨肉瘤的治療,應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療,越早治療,效果越理想。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/11收聽(59910)
骨腫瘤一般好發(fā)于長骨的干骺端,或者骨盆、肋骨等部位,良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤的發(fā)病部位雖然有所差... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/09播放(40193)
骨腫瘤一般好發(fā)于長骨的干骺端,或者骨盆、肋骨等部位,良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤的發(fā)病部位雖然有所差...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/06/09播放(40193)
"不同的骨腫瘤好發(fā)于不同的骨的不同部位。骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌好發(fā)于軀干骨,比如肋骨、胸椎、腰椎等部位。軟骨肉瘤、尤文肉瘤好發(fā)于骨盆和肩胛骨,血管瘤好發(fā)于椎體,比如胸椎和腰椎,成骨細胞瘤、骨樣肉瘤好發(fā)于脊柱的附件,對于長管狀骨,骨骺線是否存在,并在骨垢端還是干垢端,對于骨腫瘤的診斷都有很大的意義,比如溶骨性病變位于骨端,成骨細胞瘤多在干垢線閉合之前發(fā)生,骨巨細胞瘤多在骨垢線閉合之后發(fā)生,位于干骺端的腫瘤很多,中心性多為孤立性骨囊腫,偏心位都為軟骨黏液樣纖維瘤,位于皮質(zhì)和皮質(zhì)外的比如有骨旁肉瘤,而內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)生在手足的短的管狀骨內(nèi)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/10/03收聽(39222)
區(qū)分惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤,主要從病理、臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)三個方面進行區(qū)分,診斷方面也是從三... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(48493)
區(qū)分惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤,主要從病理、臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)三個方面進行區(qū)分,診斷方面也是從三...
2023/07/17播放(48493)
"最常見的惡性骨腫瘤是骨肉瘤,另外是尤文肉瘤等。惡性的骨腫瘤具有轉(zhuǎn)移性和侵蝕性,對生命會有危險,可能早期不一定有典型的癥狀,可能會有局部疼痛、不舒服,或者是無意中發(fā)現(xiàn)包塊,需要及時去醫(yī)院檢查治療。局部需要X片檢查,初步判斷是否存在惡性的腫瘤,比如骨肉瘤存在骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)破壞、日光射線等現(xiàn)象。確定是骨惡性腫瘤,需要進一步的活檢,如果活檢發(fā)現(xiàn)腫瘤癌細胞,可以確定為惡性腫瘤。治療上主要是看發(fā)現(xiàn)的早晚,如果發(fā)現(xiàn)比較早,沒有明顯的轉(zhuǎn)移和侵潤,主要還是采用化療、手術(shù)、化療等綜合治療,有機會徹底的治愈。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(86088)
"發(fā)生在骨內(nèi)或者起源于骨的各種組織成分的腫瘤中,良性腫瘤比惡性腫瘤多見。在原發(fā)性的骨良性腫瘤中,以骨軟骨瘤和軟骨瘤比較多見,在惡性骨腫瘤中,以骨肉瘤、軟骨肉瘤和纖維肉瘤比較多見。在骨的良性腫瘤中,常見的還包括骨瘤、骨樣骨瘤、良性成骨細胞瘤、骨皮質(zhì)旁軟骨瘤、成纖維性纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨巨細胞瘤Ⅰ級等。這些骨的良性腫瘤,主要的治療方式是可以進行手術(shù)治療,在手術(shù)治療之后,大部分不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,預(yù)后比較好。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/09收聽(36134)
"惡性骨腫瘤的生存時間受到多方面因素的影響,首先是腫瘤的病理類型,低度惡性的骨腫瘤,例如1-2級的軟骨肉瘤,預(yù)后生存時間明顯高于骨肉瘤、尤文肉瘤等高度惡性腫瘤。其次是發(fā)現(xiàn)腫瘤就診時間,早期發(fā)現(xiàn)體積較小,沒有遠處轉(zhuǎn)移的腫瘤,其預(yù)后較好,生存時間長。是否接受了正規(guī)的治療。以骨肉瘤為例,就診時不存在轉(zhuǎn)移且接受正規(guī)化療及手術(shù)治療的患者,5年生存率可以達到70%,有半數(shù)病人可以長期生存或治愈。\r"
湯小東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/06/26收聽(95638)
一旦發(fā)現(xiàn)惡性骨腫瘤盡量需要手術(shù)治療,然后根據(jù)骨腫瘤的具體性質(zhì),以及對放療敏感或者化療敏感,決定下一步的放化療治療。手術(shù)切除是惡性腫瘤最主要的治療方案,但前提條件是惡性腫瘤不能有全身的多發(fā)性轉(zhuǎn)移,否則手術(shù)沒有意義。如果有淋巴轉(zhuǎn)移,需要做淋巴清理。惡性腫瘤一般至少都是擴大切除或者截肢治療,然后做大體的病理分析,確定惡性腫瘤性質(zhì)之后做放療、化療或者基因治療。
2019/05/09收聽(78432)
"惡性骨腫瘤從臨床癥狀上來說,第一個是肢體進行性疼痛、腫脹、局部發(fā)熱,嚴重的時候還有靜脈怒張,這是臨床表現(xiàn)。惡性腫瘤對青少年兒童來說,最好發(fā)的部位是什么?膝關(guān)節(jié)周圍和股骨上端,對老的人最好發(fā)的部位就是脊柱。如果一個青少年沒有任何原因,沒有外傷史,不明原因的大腿膝關(guān)節(jié)疼痛超過一個月,就要考慮惡性骨腫瘤的可能性。另外對老年人,不明原因的腰背疼或者胯部疼,持續(xù)性的以夜間痛為主,也要考慮惡性骨腫瘤的可能。"
蔡林│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/12/18收聽(62180)
劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/01播放(45579)
2023/08/01播放(45579)
"惡性骨腫瘤的預(yù)防目前科學(xué)研究沒有定論,到目前為止還沒有這方面的準確數(shù)據(jù)。預(yù)防惡性腫瘤的主要方法是積極的體檢,爭取盡早發(fā)現(xiàn)早期的惡性骨腫瘤,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈惡性骨腫瘤的關(guān)鍵。早期的惡性骨腫瘤的病人通過擴大切除,根治性的治療,大部分病人可以治愈。中晚期的惡性骨腫瘤的病人,手術(shù)治療的同時需要配合化療、放療、靶向藥物治療等,控制病情,防止復(fù)發(fā)。積極的治療,中晚期的惡性骨腫瘤病人,五年生存率60%左右。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/19收聽(70634)
惡性骨腫瘤總體的發(fā)生率非常低,大概是3/1000000-5/1000000,所以這是少發(fā)腫瘤。... 華瑩奇│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/13播放(97198)
惡性骨腫瘤總體的發(fā)生率非常低,大概是3/1000000-5/1000000,所以這是少發(fā)腫瘤。...
華瑩奇│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/13播放(97198)
"惡性骨腫瘤的癥狀就是局部可能有包塊,以這個骨肉瘤為例,典型的癥狀就是在青少年,特別是在腿的膝關(guān)節(jié)周圍、股骨的下方,或者脛骨的上方突然起了大鼓包,然后大鼓包表面皮溫升高,同時患有疼痛,而且夜間疼痛比較嚴重,患兒會出現(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良這種情況。大包越來越大,大包的表面的嚴重會出現(xiàn)臍靜脈曲張,血管比較豐富。還有就是這個膝關(guān)節(jié)功能障礙,走不了路,一走就疼的厲害,再嚴重會出現(xiàn)病理性的骨折,骨腫瘤會導(dǎo)致骨頭的強度下降,輕微活動、扭傷就會導(dǎo)致發(fā)生骨折。還有惡性腫瘤的癥狀就是會在很早的時候出現(xiàn)臟器的轉(zhuǎn)移,像肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,做肺部CT發(fā)現(xiàn)肺里面有些轉(zhuǎn)移病灶,然后肝里面出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移病灶,這就是惡性骨腫瘤的癥狀。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(23596)
惡性骨腫瘤發(fā)病率像其他組織腫瘤一樣,近年來發(fā)病率有所上升。據(jù)我國統(tǒng)計,惡性骨腫瘤發(fā)病率2004... 馮峰│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/23播放(61014)
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馮峰│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/11/23播放(61014)
骨骼上可以出現(xiàn)各種各樣的腫瘤,這些腫瘤既有良性腫瘤,也有惡性腫瘤。但是通過分析,骨骼上的腫瘤絕... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/14播放(32150)
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2023/03/14播放(32150)
人類的骨骼是很多惡性腫瘤的好發(fā)部位,發(fā)生于骨骼的惡性腫瘤一類是原發(fā)惡性腫瘤,還有一類是轉(zhuǎn)移惡性... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/03播放(86254)
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2023/03/03播放(86254)
人體骨骼是各種良、惡性腫瘤的好發(fā)部位,不同的年齡段和不同的部位,均可以出現(xiàn)各種惡性腫瘤。當(dāng)骨惡... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/11播放(25481)
人體骨骼是各種良、惡性腫瘤的好發(fā)部位,不同的年齡段和不同的部位,均可以出現(xiàn)各種惡性腫瘤。當(dāng)骨惡...
2023/04/11播放(25481)
骨腫瘤早期可以沒有任何癥狀,有時僅是小包塊,有時伴有疼痛,有時沒有任何疼痛。所以早期骨腫瘤一般... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/07播放(38195)
骨腫瘤早期可以沒有任何癥狀,有時僅是小包塊,有時伴有疼痛,有時沒有任何疼痛。所以早期骨腫瘤一般...
2023/07/07播放(38195)
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