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    系膜增生性腎小球腎炎怎么回事
    
            
    
                 2023-04-30 19:31播放 : 

                
    
                    
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    系膜增生性腎小球腎炎是指以腎小球彌漫性的系膜細(xì)胞增生，以及系膜基質(zhì)增生為病理特點(diǎn)的一組腎小球疾病。該病主要分為IgA腎病及非IgA腎病，臨床表現(xiàn)主要是血尿、蛋白尿、高血壓以及腎功能減退。大部分病人都可出現(xiàn)鏡下血尿，其中一部分病人可見(jiàn)有肉眼血尿，IgA腎病患者還可以以發(fā)作性的肉眼血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。
    如果系膜增生性腎炎病理類型比較輕，則主要以保守治療為主，即在生活中盡量避免感冒，并避免使用腎毒性藥物，治療藥物以ACEI、ARB類藥物為主。如果病理類型比較差，尿蛋白量也比較大，則應(yīng)考慮使用激素和免疫抑制劑治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是系膜增生性腎小球腎炎？
    
    
    "系膜增生性腎小球腎炎是根據(jù)光鏡所見(jiàn)的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要臨床特征的腎小球疾病。系膜增生性腎炎可發(fā)生于任何年齡，年齡較大的兒童和青年發(fā)病率較高，高峰年齡為16到30歲。男性病例略高于女性。系膜增生型腎小球腎炎多數(shù)起病隱匿，常見(jiàn)上呼吸道感染為前驅(qū)癥狀，其發(fā)病率為30.8%到40.3%。系膜增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)多樣化，幾乎各種原發(fā)性腎小球腎炎的發(fā)病形式及臨床表現(xiàn)均可見(jiàn)于其中。輕者主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿以及慢性腎小球腎炎，重者可以表現(xiàn)為腎病綜合征。其中30%到100%的病例有鏡下血尿，20%到30%有反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿；蛋白尿從微量到大量或腎病綜合征狀態(tài)下的血尿表現(xiàn)均有，多數(shù)患者表現(xiàn)為中等量選擇性蛋白尿；30%的病例出現(xiàn)輕度高血壓，發(fā)病初期絕大多數(shù)腎功能正常，后期有10%到25%的病例出現(xiàn)腎功能減退。此外，部分病人伴有腰痛，可能與肉眼血尿有關(guān)。系膜增生性腎小球腎炎的臨床與病理改變有明顯變化，如顯著彌漫性系膜增生和典型的腎病綜合征病例，其發(fā)展傾向于持續(xù)性蛋白尿和進(jìn)行性腎功能不全。系膜增生伴局灶節(jié)段硬化者，臨床上也易發(fā)生腎功能不全。而部分系膜增生不明顯的病人，其病變進(jìn)展緩慢，預(yù)后較好。但是此病的診斷也是需要我們用去做腎活檢來(lái)明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭穎博│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/11收聽(tīng)(75538)
    
    
    

    










    
    
    系膜增生性腎小球腎炎怎么治療
    
    
    "系膜增生性的腎小球腎炎，是以彌漫性的腎小球系膜細(xì)胞增生以及不同程度的系膜基質(zhì)增生為主要病理特征的一組疾病?？梢苑譃镮gA腎病以及非IgA腎病兩大類。關(guān)于這個(gè)系膜增生性的腎小球腎炎的治療，因?yàn)樗呐R床表現(xiàn)多種多樣，因此根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于無(wú)癥狀性的血尿或者蛋白尿的患者，無(wú)需特殊治療，注意避免感冒、過(guò)度勞累以及應(yīng)用腎毒性藥物定期復(fù)查，觀察病情就可以了。如果患者表現(xiàn)為慢性的腎炎綜合征，應(yīng)該積極的控制高血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能損害的進(jìn)展。控制高血壓和減少尿蛋白最常用的藥物是普利類或者沙坦類的藥物，既能夠達(dá)到降壓目的，也能夠達(dá)到降尿蛋白的作用。對(duì)于如果表現(xiàn)為腎病綜合征的患者來(lái)說(shuō)，如果是輕度的非IgA的系膜增生患者，可以單用糖皮質(zhì)激素如潑尼松1mg\/天，以后逐漸減量。如果表現(xiàn)為中度或者重度的非IgA系膜增生的患者，初次治療選擇糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
    
        
    2019/08/13收聽(tīng)(74934)
    
    
    

    






















    
    
    
        
    
            
                
                01:45
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    輕度系膜增生性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
    
            
    
            
    
                
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
                
    2023/07/14播放(34986)
    
            
    
        
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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