心肌供血不足主要原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，當(dāng)硬化性狹窄到達(dá)一定程度，比如大于75%時(shí)，會(huì)引起心肌供血不全。如果是固定性狹窄，引起的疾病是冠心病、穩(wěn)定心絞痛，即只有到某個(gè)運(yùn)動(dòng)量時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)癥狀；如果達(dá)不到運(yùn)動(dòng)量，通常不會(huì)出現(xiàn)癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊發(fā)生破裂，會(huì)激活凝血系統(tǒng)，使破裂口封閉即形成血栓，會(huì)使血流進(jìn)一步受阻。如果在血流完全受阻的情況下，會(huì)表現(xiàn)為心肌梗死，心電圖上出現(xiàn)ST段抬高，這時(shí)需要緊急進(jìn)行救助。
在病后6小時(shí)內(nèi)做支架效果最好，如果6個(gè)小時(shí)內(nèi)沒(méi)有做支架，應(yīng)在12個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。如果血栓沒(méi)有完全堵塞，有血流能夠通過(guò)的情況下，患者會(huì)表現(xiàn)為非ST段抬高型心肌梗死。若缺血非常重，同樣需要急診進(jìn)行支架植入術(shù)。若缺血較輕，可在3天內(nèi)進(jìn)行支架手術(shù)，同時(shí)要給予抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷；抗缺血藥物，如硝酸酯類藥物，包括琥珀酸美托洛爾等；還有降脂藥物，如他汀類；抗凝藥，如低分子肝素等，以防止血栓進(jìn)一步形成。
