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夏國(guó)偉
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

泌尿外科

隱睪腹腔鏡手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)不長(zhǎng)

2023-12-25 18:47播放 :

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?手術(shù)時(shí)間主要取決于病人腹腔有沒(méi)有粘連或者病人肥不肥胖。如果病人不肥胖，腹腔也沒(méi)有粘連，沒(méi)有做過(guò)手術(shù)，進(jìn)去很快可能就把手術(shù)就完成，因?yàn)檎业诫[睪把血管結(jié)扎就可以將腹腔鏡取出來(lái)。

但如果病人很肥胖或者腹腔里面脂肪也很多，找起來(lái)就相對(duì)比較困難，或者病人做過(guò)手術(shù)腹腔里面會(huì)有一些粘連，必須要把粘連游離開(kāi)才找到隱睪。

所以術(shù)前要做評(píng)估，一般如果病人有手術(shù)史，再考慮有腹腔粘連，一般不適合做腹腔鏡。所以要術(shù)前做好評(píng)估，最好沒(méi)有腹腔粘連，做腹腔鏡手術(shù)就可以。

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隱睪腹腔鏡手術(shù)時(shí)間

隱睪的患者可以應(yīng)用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作，具體的手術(shù)時(shí)間要根據(jù)隱睪是否可以很簡(jiǎn)單的找到，以及是進(jìn)行切除還是進(jìn)行隱睪下降固定術(shù)等來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷，絕大多數(shù)患者可以在1-2個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間完成手術(shù)。如果單純的進(jìn)行隱睪切除，而不進(jìn)行下降固定術(shù)，手術(shù)時(shí)間會(huì)相對(duì)短一些。如果進(jìn)行下降固定術(shù)，手術(shù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。另外，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短與手術(shù)醫(yī)師的操作熟練程度也存在一定的相關(guān)性，如果是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的短一些。無(wú)論手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，只要疾病能夠治愈就是完美的手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/22收聽(tīng)(88086)

腹腔鏡隱睪手術(shù)步驟

"腹腔鏡隱睪手術(shù)第一步應(yīng)該是全麻，麻醉滿(mǎn)意后，建立腹腔鏡的操作通道，一般建立三個(gè)通道。第二步通過(guò)操作通道放入腹腔鏡和分離鉗，在腹股溝管處剪開(kāi)側(cè)腹膜，分離找到隱睪。將隱睪與周?chē)M(jìn)行分離，充分的游離出足夠長(zhǎng)的精索，通過(guò)腹股溝管將隱睪及精索送入到陰囊，在陰囊的肉膜層，將隱睪進(jìn)行固定，手術(shù)基本就是這樣一個(gè)過(guò)程。檢查整個(gè)通道妥善止血手術(shù)結(jié)束，手術(shù)后抗炎治療，麻醉清醒后，患兒可能會(huì)有疼痛，注意密切觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/14收聽(tīng)(73384)

腹腔鏡隱睪手術(shù)成功率

"腹腔鏡隱睪手術(shù)成功率很高，可以達(dá)到95%以上。腹腔鏡隱睪手術(shù)，術(shù)前應(yīng)該做好充分的評(píng)估，評(píng)估睪丸是否有癌變以及睪丸的位置。建議做B超檢查，可以有效的發(fā)現(xiàn)睪丸是位于腹膜后、腹股溝管、還是陰囊入口處。術(shù)前做促絨毛膜性腺激素、癌胚抗原、甲胎蛋白測(cè)定，評(píng)估睪丸是否有癌變。如果懷疑睪丸有癌變，建議腹腔鏡下睪丸切除手術(shù)。如果睪丸發(fā)育正常沒(méi)有癌變的趨勢(shì)，建議行睪丸有效的游離，精索充分的游離，在陰囊內(nèi)進(jìn)行妥善的固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(38396)

隱睪腹腔鏡手術(shù)多少錢(qián)

"隱睪腹腔鏡手術(shù)大約12000-15000元。建議準(zhǔn)備做隱睪腹腔鏡手術(shù)時(shí)，術(shù)前必須通過(guò)B超檢查，有效的評(píng)估隱睪的位置在腹膜后、腹股溝管或者陰囊入口處。術(shù)前有效的探查，術(shù)中才可以精準(zhǔn)的找到隱睪。腹腔鏡手術(shù)有個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)，即其可以充分將隱睪進(jìn)行游離，視野清楚且創(chuàng)傷小，可以有效的將精索游離足夠的長(zhǎng)度。腹腔鏡的放大作用可以避免精索、輸精管以及睪丸動(dòng)脈的損傷，建議腹腔鏡手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(48086)

兒童隱睪的腹腔鏡手術(shù)怎么做

"兒童隱睪腹腔鏡的手術(shù)方式，對(duì)于高位隱睪以及雙側(cè)隱睪是一種最佳選擇。首先應(yīng)該全麻，全麻滿(mǎn)意后消毒、鋪巾，建立腹腔鏡的3個(gè)操作通道，通過(guò)操作通道放入腹腔鏡以及分離鉗。在腹腔或者腹膜后找到隱睪，將隱睪與周?chē)尺B的組織徹底游離，將精索游離出足夠的長(zhǎng)度。腹腔鏡有放大作用，分離時(shí)創(chuàng)傷小，出血少，不容易損傷精索靜脈以及睪丸動(dòng)脈。找到隱睪及精索后，通過(guò)腹股溝管下降進(jìn)入陰囊內(nèi)進(jìn)行固定，檢查沒(méi)有出血，手術(shù)結(jié)束。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/20收聽(tīng)(69098)

隱睪腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的方法

"隱睪腹腔鏡手術(shù)后，應(yīng)該注意傷口的疼痛。傷口疼痛時(shí)患兒就不配合醫(yī)務(wù)人員的治療，可以給予止痛針肌肉注射或者肛門(mén)內(nèi)給予雙氯滅痛栓25mg納肛，一般3-5分鐘就可以緩解疼痛。手術(shù)后鼓勵(lì)患兒多咳痰，將痰液咳出，防止吸入性的肺炎。注意防止受涼引起咳嗽，咳嗽后有可能導(dǎo)致傷口裂開(kāi)、傷口感染以及腹股溝疝的形成。隱睪腹腔鏡手術(shù)后有尿管，應(yīng)該保持尿管通暢，防止尿液從尿道流出，導(dǎo)致傷口浸濕。浸濕后，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)性。傷口應(yīng)該隔天換藥一次，防止感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(tīng)(22808)

隱睪腹腔鏡手術(shù)痛苦嗎

隱睪的患者一般可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，臨床上常用的是腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)，通過(guò)腹腔鏡這種微創(chuàng)的手術(shù)治療隱睪通常術(shù)前是需要行全身麻醉的。由于全身麻醉以后，患者通常全身感覺(jué)喪失，所以患者是不會(huì)感覺(jué)到痛苦的。術(shù)后患者等麻醉藥物作用消失以后，會(huì)有輕微的疼痛癥狀，一般都是可以耐受的，腹腔鏡睪丸下降固定手術(shù)主要是針對(duì)位置較高的睪丸進(jìn)行治療。睪丸多數(shù)位于腹腔，通過(guò)這種手術(shù)的方法可以將睪丸下降進(jìn)入陰囊內(nèi)，加以固定，避免睪丸在腹腔進(jìn)一步的發(fā)生損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(81520)

腹股溝隱睪腹腔鏡手術(shù)怎么做

"腹股溝隱睪腹腔鏡手術(shù)，首先在全麻下完成，麻醉滿(mǎn)意后，建立腹腔鏡的工作通道。一般建立3個(gè)通道，放入腹腔鏡，在腹股溝管處將腹膜剪開(kāi)，進(jìn)入腹股溝管，通過(guò)腹腔鏡的放大作用，可以有效的發(fā)現(xiàn)隱睪，將隱睪與周?chē)M織進(jìn)行充分的游離。游離出足夠長(zhǎng)的精索，可以將睪丸精索順利的通過(guò)腹股溝管下降進(jìn)入陰囊內(nèi)，在陰囊內(nèi)進(jìn)行有效的固定。檢查沒(méi)有出血，手術(shù)基本就結(jié)束。手術(shù)后應(yīng)該密切的注意是否有發(fā)熱，陰囊是否有腫大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(38804)

什么是腹腔鏡隱睪切除術(shù)

"腹腔鏡隱睪切除術(shù)就是通過(guò)腹腔鏡輔助，在腹膜后或者腹股溝管找到隱睪，將隱睪切除。對(duì)于隱睪，如果長(zhǎng)時(shí)間的停留在腹膜后或者腹股溝管，因?yàn)闀r(shí)間的延長(zhǎng)，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，成年后才發(fā)現(xiàn)隱睪，這種情況懷疑有隱睪癌變的可能，這種情況下的睪丸沒(méi)有正常的發(fā)育，不具備正常的生精功能，所以需要腹腔鏡隱睪切除手術(shù)。腹腔鏡引導(dǎo)切除手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可以有效的找到比較高位的隱睪。相對(duì)于腹股溝切口創(chuàng)傷會(huì)更小。手術(shù)后恢復(fù)更快，它的缺點(diǎn)就是費(fèi)用比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(21078)

什么是腹腔鏡隱睪切除術(shù)

腹腔鏡隱睪切除術(shù)，指通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行隱睪切除手術(shù)，通常針對(duì)年齡較大患者且為腹膜內(nèi)型隱睪，如十幾歲...

夏國(guó)偉│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/06/09播放(81266)

隱睪手術(shù)有哪些

"隱睪手術(shù)主要有兩種手術(shù)方式，一種方式就是腹腔鏡下完成隱睪下降固定術(shù)，這種手術(shù)方式是微創(chuàng)，通過(guò)腹腔鏡在腹膜后以及腹股溝管，找到隱睪進(jìn)行有效的游離，將隱睪游離出，避免精索、輸精管以及睪丸動(dòng)脈的損傷，將隱睪送入陰囊進(jìn)行固定。另一種手術(shù)方式就是腹股溝切口，在腹股溝切開(kāi)后找到隱睪，將隱睪游離后，送入陰囊肉膜層，進(jìn)行妥善的固定。這兩種方式各有優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡方式就是費(fèi)用比較高。建議根據(jù)具體情況，決定采取什么樣的手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(65890)

腹腔鏡做隱睪手術(shù)的成功率高嗎

腹腔鏡做隱睪手術(shù)的成功率應(yīng)該很高。若患者不肥胖，也沒(méi)做過(guò)腹腔手術(shù)，即腹腔里面很干凈、沒(méi)有粘連。...

夏國(guó)偉│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/12/20播放(30726)

什么是腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是在腹部的不同部位做數(shù)個(gè)小切口，通過(guò)這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，用各...

石軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/01/28播放(73986)

什么是腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是目前流行的治療辦法，通過(guò)微創(chuàng)手段達(dá)到解除疾病的目的。微創(chuàng)所體現(xiàn)的是創(chuàng)傷小、痛苦小、...

郭偉剛│臨汾市中心醫(yī)院

2023/06/08播放(77778)

什么是腹腔鏡手術(shù)

"腹腔鏡手術(shù)就是通過(guò)腹腔鏡的外科手術(shù)設(shè)備、器械所進(jìn)行的腹腔內(nèi)手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡外科手術(shù)設(shè)備和器械主要包括腹腔鏡圖像顯示和存儲(chǔ)系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括腹腔鏡微型攝像頭及數(shù)模轉(zhuǎn)換器、顯示器、冷光源、錄像機(jī)和圖像存儲(chǔ)系統(tǒng)、二氧化碳?xì)飧瓜到y(tǒng)，該系統(tǒng)主要是為手術(shù)提供足夠的空間和視野，避免意外損傷其他臟器。手術(shù)設(shè)備和器械主要有高頻電凝裝置、激光器、超聲刀、沖洗吸引管。手術(shù)器械主要包括電鉤、分離鉗、抓鉗、腸鉗、吸引管、穿刺針、持針鉗、術(shù)中膽道造影、吻合器、閉合器等各類(lèi)與腹腔鏡手術(shù)所相關(guān)的器械。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/19收聽(tīng)(91240)

腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)范圍

現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)基本已經(jīng)普及，因此現(xiàn)在腹部手術(shù)基本通過(guò)腹腔鏡完成，比如最早為腹腔鏡膽囊切...

黎堃│宜春市人民醫(yī)院

2023/09/21播放(93758)

什么是腹腔鏡手術(shù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腹腔鏡幾乎覆蓋了所有的外科手術(shù)，小到闌尾炎、疝氣，大到胃癌切除，肝癌切除，甚至到胰腺癌...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/01播放(67400)

什么是腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是近年來(lái)新興起的一種手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)對(duì)于患者，手術(shù)本質(zhì)并沒(méi)有改變，只是手術(shù)方式從...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/27播放(64744)

什么是腹腔鏡手術(shù)？

腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)代表的手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)主要是通過(guò)手術(shù)微創(chuàng)的器械和電子監(jiān)控這些攝像儀器來(lái)完成的一些手術(shù)，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是通過(guò)在病人腹壁上建立微創(chuàng)器械的通道，進(jìn)入手術(shù)器械和電視監(jiān)視的電子鏡，通過(guò)操作這些手術(shù)器械，來(lái)完成以前傳統(tǒng)的手術(shù)方式。目前，腹腔鏡手術(shù)基本上可以完成傳統(tǒng)手術(shù)所有的手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)跟傳統(tǒng)手術(shù)相比較，具有很明顯的優(yōu)點(diǎn)，它的創(chuàng)傷小、病人恢復(fù)快，對(duì)病人的身體干擾很小。根據(jù)腹腔鏡的發(fā)展使用方式，普遍采用氣腹的這種腹腔鏡方式，還有對(duì)于一些不適合建立氣腹的病人，可以采用非氣腹，就是用手術(shù)機(jī)械設(shè)備懸吊腹壁，來(lái)完成的腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是腹部外科手術(shù)微創(chuàng)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)，也會(huì)逐漸被廣大醫(yī)生和患者接受?，F(xiàn)在開(kāi)展的腹腔鏡手術(shù)的種類(lèi)越來(lái)越多，病人和大夫的接受程度也越來(lái)越高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

石軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(74912)

什么是腹腔鏡手術(shù)？

"腹腔鏡手術(shù)是與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相對(duì)應(yīng)的一種新型的手術(shù)。以前做手術(shù)時(shí)，常常通過(guò)腹壁或胸腔的切口，把需要手術(shù)的部位充分的暴露來(lái)完成操作，這是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)。而腹腔鏡技術(shù)不把體壁完全切開(kāi)，而是通過(guò)一個(gè)小洞引入腹腔鏡，在腹腔內(nèi)或胸腔內(nèi)充氣擴(kuò)張以后，獲得足夠的空間。在腹腔鏡的引導(dǎo)下，首先觀察患者腹腔的情況，同時(shí)在腹腔鏡的引導(dǎo)下插入長(zhǎng)柄的細(xì)小手術(shù)器械，完成與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)完全相同的手術(shù)操作。目前，基本上各種類(lèi)型的傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)都能通過(guò)腹腔鏡的方式完成。只是在一些特殊的情況下，比如腹腔內(nèi)曾開(kāi)過(guò)手術(shù)，形成了明顯的粘連，沒(méi)法獲得足夠的操作空間，這種情況是腹腔鏡手術(shù)的限制。腹腔鏡手術(shù)的引入獲得巨大的優(yōu)勢(shì)，能使病人恢復(fù)更快，同時(shí)獲得與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)完全相同的效果，并在體壁上留下的手術(shù)疤痕明顯變小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張偉│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2018/02/02收聽(tīng)(11424)

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