浙江省立同德醫(yī)院
婦科
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出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，首先先到門診排查有沒有其它情況，比如有沒有宮頸上的異常贅生物，甚至有沒有宮頸病變引起出血。如果是考慮上環(huán)引起的淋漓出血，有一些對癥治療，此時不需要焦慮、恐慌，絕大部分在半年內(nèi)可以慢慢減少甚至消失。
如果淋漓不盡的時間非常長，可以酌情的使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸。如果有感染的問題，酌情使用抗生素，減少預防感染發(fā)生的風險?？傊?，放環(huán)后引起淋漓出血，大部分是屬于放環(huán)后正常反應，如果放環(huán)以后引起月經(jīng)過多，還是需要及時就診。
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"上環(huán)之后，月經(jīng)淋漓不止，這個時候會有很多的原因，例如在上環(huán)之后，因為環(huán)它是需要一個適應的過程，大概需要半年或者一年的時間。在上環(huán)之后，它是屬于一個異物，它在宮腔里邊由于在子宮收縮的時候，特別是在月經(jīng)期間，它會造成子宮內(nèi)膜脫落的速度比較慢，也可能會造成月經(jīng)淋漓不止的情況發(fā)生，還會有一部分的女性是在月經(jīng)前會存在異常的出血?？梢韵瓤诜椎乃幬锖椭寡幬飦磉M行止血，例如是由于存在盆腔的炎癥，在上環(huán)之前會存在盆腔炎，上環(huán)之后它會加速有感染的情況發(fā)生，也會刺激子宮內(nèi)膜。在月經(jīng)期間，它也會造成月經(jīng)淋漓不止的情況發(fā)生，例如本身會存在有凝血功能的障礙，在月經(jīng)來的時候它也會造成月經(jīng)淋淋不止的情況發(fā)生。這樣的情況，盡可能還是需要進行彩超的檢查，來判斷環(huán)的位置正常不正常，可以根據(jù)情況口服消炎和止血藥物進行處理。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/08/16收聽(82590)
部分女性在上環(huán)(放置宮內(nèi)節(jié)育器)之后，出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況，其類型以及處理方法如下：...
部分女性在上環(huán)(放置宮內(nèi)節(jié)育器)之后，出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況，其類型以及處理方法如下：
黃帥│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(44932)
"上完環(huán)之后月經(jīng)淋漓不盡，對于這種情況需要注意外陰的清潔衛(wèi)生，保持外陰局部干燥、透氣性，患者不要同房，應注意休息，避免劇烈運動，盡快去醫(yī)院就診，查血HCG以排除懷孕的可能。如果血HCG值沒有上升，需要進一步查婦科彩超，了解宮內(nèi)環(huán)的位置。如果宮內(nèi)環(huán)位置出現(xiàn)了下移，對于這種情況建議行取環(huán)手術(shù)。如果彩超提示宮內(nèi)環(huán)位置正常，對于這種情況需要口服消炎藥物治療。如果口服消炎藥物治療之后患者沒有陰道出血，可以暫時先觀察。如果吃完消炎藥物之后患者仍有陰道出血這種情況，可以考慮進行取環(huán)手術(shù)。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(54188)
"患者上環(huán)后月經(jīng)淋漓不盡，可以給予藥物治療，在藥物治療之前，要到醫(yī)院做B超看一下環(huán)的位置，如果環(huán)的位置正常，可以在醫(yī)生的指導下，吃一些止血藥物。如果環(huán)的位置已經(jīng)下移了，吃藥一般效果不是很好，就要到醫(yī)院做取環(huán)手術(shù)。上環(huán)后月經(jīng)淋漓不盡一般是上環(huán)的副作用，有極少部分的人會發(fā)生這樣的現(xiàn)象，大部分人在吃了止血藥以后會有緩解。另外，在吃藥的時候一定要注意休息，減少活動，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，還要注意在出血期間也不能有性生活。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2021/07/01收聽(15380)
藥流后例假淋漓不凈，如果排除宮腔殘留或者積血液的情況下，屬于是月經(jīng)不調(diào)?？梢圆扇∷幬镞M行調(diào)經(jīng)治療，可以考慮復方短效避孕藥進行調(diào)經(jīng)治療，有助于改善。復方短效避孕藥是雌激素和孕激素的復方配方，正規(guī)的服用，具有良好調(diào)經(jīng)，還有高效的避孕效果。每天服用1片，連續(xù)服用21天，中間不能停藥，一旦如果漏服，在12小時之內(nèi)需要補服，服滿21天停藥，停藥后3-7天之內(nèi)可以月經(jīng)來潮。需要調(diào)理3個月，有助于改善。藥流以后由于體內(nèi)的激素水平發(fā)生失調(diào)，子宮內(nèi)膜生長不利，可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)情況存在，一般通過藥物治療以后，多數(shù)情況下會有明顯的改善。平時要多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物，飲食全面多樣化。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/09收聽(50850)
放置宮內(nèi)節(jié)育器之后，由于節(jié)育器對宮腔屬于異物，宮腔會出現(xiàn)排斥反應，有可能會引起內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜脫落以及子宮收縮等等，所以出現(xiàn)淋漓出血是比較常見的現(xiàn)象。宮內(nèi)節(jié)育器放置到宮腔內(nèi)，一般可以使宮腔內(nèi)膜處于一個無菌炎癥的狀態(tài)，此時就會改變宮腔內(nèi)的環(huán)境，使胚胎不能正常著床。另外，節(jié)育器還可能導致宮頸黏液黏稠，堵塞宮頸口，使精子無法穿過，也能夠達到避孕的作用。如果是含有激素類的節(jié)育器，有可能影響內(nèi)膜的厚度，所以會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡以及陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量多、痛經(jīng)等。如果是剛剛放置節(jié)育器，可以暫時觀察，如果長時間觀察仍然沒有改善，就應該及時的取出節(jié)育器。
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/03/12收聽(10046)
月經(jīng)淋漓不盡需要及時到醫(yī)院進行檢查，明確原因，然后才能夠給予針對性治療，具體如下： 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/02/06播放(59984)
月經(jīng)淋漓不盡需要及時到醫(yī)院進行檢查，明確原因，然后才能夠給予針對性治療，具體如下：
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/02/06播放(59984)
"月經(jīng)淋漓不干凈，需要警惕是否患有子宮肌瘤類疾病，可看醫(yī)生做B超了解子宮的情況，如果有子宮肌瘤類疾病，需要給予相應的治療措施，如果子宮肌瘤較大，經(jīng)常發(fā)生流血可考慮手術(shù)治療。如果做檢查子宮未發(fā)現(xiàn)異常，也可能是卵巢功能不好造成，例如月經(jīng)末期、卵泡未及時發(fā)育、卵巢分泌的雌激素水平偏低、子宮內(nèi)膜生長緩慢，也容易出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不干凈。做激素六項檢查若確診，可在醫(yī)生指導下使用補佳樂類藥物，促進子宮內(nèi)膜增長修復，改善月經(jīng)淋漓不斷現(xiàn)象。"
王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(78826)
"如果出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷，要到醫(yī)院就診行HCG的檢查以及婦科超聲檢查，排除是不是因為妊娠或者宮外孕，而出現(xiàn)的陰道淋漓不盡的流血。除妊娠以后，常規(guī)要進行宮腔鏡檢查以及診刮，刮出物送病理，除為子宮內(nèi)膜的惡性病變后，也考慮為可能是內(nèi)分泌的原因引起的陰道淋漓不斷，可以通過口服避孕藥物，或者激素進行調(diào)節(jié)月經(jīng)的。如果出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷，建議患者早期到醫(yī)院就診，避免因為長期的流血而出現(xiàn)感染和貧血等情況。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/18收聽(47542)
" 正常條件下在上環(huán)后半個月左右的時間內(nèi)會有陰道少量淋漓不斷的出血，這種情況是正常的，但是在上環(huán)后半個月左右的時間內(nèi)要再次行盆腔超聲檢查來了解環(huán)位情況?！ ∵€有種情況就是在應用特殊節(jié)育環(huán)的時候，也就是曼月樂環(huán)，應用這種環(huán)之后，不管在月經(jīng)周期的什么時候或者應用多少時間之后都會有陰道淋漓不斷的出血，所以應用之前一定要明確這種環(huán)會引起相應的陰道淋漓不斷的出血，所以在這種環(huán)應用之后要明白不管是什么樣的條件，少量出血都屬于正常情況。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(72046)
上環(huán)以后發(fā)生月經(jīng)淋漓不盡，一般考慮與上環(huán)有關(guān)，這種現(xiàn)象通常出現(xiàn)在上環(huán)的前幾個月，是比較常見的，建議此時應該及時去正規(guī)醫(yī)院就診，排除節(jié)育器異位或者脫落等問題。如果沒有節(jié)育器的異位及脫落，陰道出血不多，可以適當應用止血藥及抗生素，起到減少出血及預防感染的作用。同時月經(jīng)期避免著涼，不要吃辛辣、涼寒、刺激性食物，注意保暖，不要進行性生活及盆浴。觀察幾個月后，如果仍有月經(jīng)淋漓不盡治療無效或者出血增多，建議及時取出節(jié)育器，同時行診斷性刮宮，刮出的內(nèi)膜組織送病理檢查，排除子宮內(nèi)膜病變引起的出血情況。
滑芳│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2020/05/12收聽(55350)
子宮憩室是剖宮產(chǎn)后遺留在子宮上的瘢痕，瘢痕有時沒有長平整即可形成凹陷，月經(jīng)來了時會儲存在凹陷中... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/08/28播放(27941)
子宮憩室是剖宮產(chǎn)后遺留在子宮上的瘢痕，瘢痕有時沒有長平整即可形成凹陷，月經(jīng)來了時會儲存在凹陷中...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/08/28播放(27941)
更年期月經(jīng)淋漓不斷與子宮內(nèi)膜單純受雌激素影響有關(guān)，較低水平雌激素持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜，沒有孕激素... 魏德娥│濟南市中心醫(yī)院 2023/03/09播放(98098)
更年期月經(jīng)淋漓不斷與子宮內(nèi)膜單純受雌激素影響有關(guān)，較低水平雌激素持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜，沒有孕激素...
魏德娥│濟南市中心醫(yī)院
2023/03/09播放(98098)
"藥流后如果出現(xiàn)陰道流血、淋漓不盡，這種情況如果持續(xù)超過10天以上，不全流產(chǎn)的可能性是非常大的，必須盡快到醫(yī)院做B超檢查。如果宮腔內(nèi)有殘留物，出現(xiàn)淋漓不斷的流血，那就是由殘留物引起的，這個時候需要立即進行清宮，不然會出現(xiàn)大出血，也會出現(xiàn)宮腔內(nèi)的感染，有可能損傷子宮內(nèi)膜，引起宮腔的粘連，對以后的懷孕影響是比較大的。如果宮腔里干凈了，仍然出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，那有可能是流產(chǎn)藥物的副作用，因為流產(chǎn)藥中的米非司酮是孕激素的拮抗劑，所以可以使子宮內(nèi)膜在一段時間內(nèi)修復比較慢，就有可能會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，這個時候應用黃體酮就能夠止血。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/15收聽(21552)
"在更年期女性出現(xiàn)例假淋漓不盡的現(xiàn)象，往往與體內(nèi)的激素水平以及子宮內(nèi)膜的變化有關(guān)系，最好到醫(yī)院進行詳細的檢查，比如做子宮的B超，婦科的激素檢查等。如果不愿意刮宮，可以先用藥物止血。如果實再不行，還是最好的進行刮宮療法。因為刮宮是治療功能性子宮出血首選的方法。另外，也可以口服藥物三七片、斷血流片、宮血寧片。另外要加上消炎的藥物。女性在更年期的時候最好到醫(yī)院定期的進行體檢，預防的發(fā)生其他的疾病?；颊咂綍r要注意身體的保養(yǎng)，增加營養(yǎng)，生活上要勞逸結(jié)合，保持精神的愉悅。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/18收聽(28144)
"月經(jīng)淋漓不盡，是指月經(jīng)在身上一直都不干凈，這種情況首先要排除子宮和盆腔有沒有器質(zhì)性的病變，比如如果有子宮內(nèi)膜息肉，就會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的現(xiàn)象。另外，子宮粘膜下肌瘤也會出現(xiàn)這樣的癥狀，這是由于子宮粘膜下肌瘤會導致子宮腔的面積增大，導致出血時間的延長。如果沒有上述器質(zhì)性病變，就要懷疑是體內(nèi)的內(nèi)分泌出了問題，臨床上常見的是黃體功能不足而導致的。這是由于如果黃體功能不好，正常女性體內(nèi)的黃體還沒有全部的萎縮，這個時候子宮內(nèi)膜就增長不上來，患者就會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的現(xiàn)象。"
2019/05/31收聽(33360)
"月經(jīng)淋漓不干凈，有可能是患有子宮肌瘤之類的疾病，也有可能是月經(jīng)后期由于體內(nèi)的雌激素水平偏低，子宮內(nèi)膜生長比較慢，所以就會出現(xiàn)淋漓不斷的出血，可以就診做激素六項檢查，如果雌激素水平偏低，考慮補充雌激素治療可以止血。如果年齡接近于更年期，有可能是要絕經(jīng)的表現(xiàn)，必要時可以做B超了解子宮內(nèi)膜的情況，也可以考慮給予宮腔鏡檢查，必要時清宮處理及子宮內(nèi)膜病理檢查，在醫(yī)生指導下使用激素和止血、調(diào)經(jīng)、促排卵等藥物治療。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/05/07收聽(70326)
正常的月經(jīng)是具有周期性和自限性的，出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，2次月經(jīng)第1日的間隔時間是1個... 郝宇鳴│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/28播放(57492)
正常的月經(jīng)是具有周期性和自限性的，出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，2次月經(jīng)第1日的間隔時間是1個...
郝宇鳴│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/28播放(57492)
月經(jīng)淋漓不盡，首先要排除是否有器質(zhì)性病變。比如子宮黏膜下肌瘤、子宮多發(fā)肌瘤，或者是節(jié)育器引起的不規(guī)則出血。如果排除上述原因，則有可能是月經(jīng)周期間出血，是功能失調(diào)性子宮出血的一種。主要病因是黃體功能的異常，主要病理改變是月經(jīng)周期有正常排卵，黃體發(fā)育良好。但是黃體的萎縮時間過長導致了子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但是經(jīng)期延長，月經(jīng)淋漓不盡，可以長達9-10天左右，并且出血量不定，時多時少。治療這種疾病，可以使用避孕藥或者是激素來治療。另外在出血量大時，還可以使用止血藥物來控制癥狀。
2018/07/31收聽(80976)
"月經(jīng)淋漓不盡是屬于異常的子宮出血，是需要及時查明原因，及時處理的。行婦科檢查，了解宮頸有無宮頸糜爛，引起的淋漓不盡，或者宮頸息肉造成的淋漓不盡。行彩超檢查，了解子宮附件及內(nèi)膜的情況，有無黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，以及子宮內(nèi)膜的異常增厚等原因造成的月經(jīng)淋漓不盡的情況。還要行血HCG的檢查，了解是否是因為先兆流產(chǎn)引起的淋漓不盡，育齡婦女排查不是懷孕的情況，如果有宮頸息肉，建議行宮頸息肉摘除術(shù)，如果是子宮內(nèi)膜回聲不均或者黏膜下肌瘤，要行宮腔鏡進一步檢查，根據(jù)宮腔鏡檢查結(jié)果對癥給予有效的治療。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/07/31收聽(34688)
廣東省第二人民醫(yī)院 陳家云
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北京醫(yī)院 張毅
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 馮翠平
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