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    過(guò)敏性紫癜血小板會(huì)減少嗎
    
            
    
                 2023-06-08 22:18播放 : 

                
    
                    
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    過(guò)敏性紫癜的患者血小板不減少，在臨床上，一旦患者皮膚出現(xiàn)紫癜，即出現(xiàn)紅點(diǎn)后，應(yīng)做血常規(guī)檢查血小板的計(jì)數(shù)是降低或者正常。
    如果紫癜患者出現(xiàn)血小板減少，尤其是減少到3×10^9/L以下時(shí)，就是血小板減少性紫癜；如果血小板不減少，或者正常狀態(tài)下出現(xiàn)紫癜，是過(guò)敏性紫癜，這是鑒別診斷最重要的指標(biāo)。
    所以過(guò)敏性紫癜患者的血小板不會(huì)減少，但在臨床中也可以見到以紫癜為首發(fā)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。所以，要做進(jìn)一步的鑒別診斷，以防漏診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重嗎
    
    
    "過(guò)敏性紫癜嚴(yán)不嚴(yán)重主要是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來(lái)看。比如是一個(gè)單純的皮膚性過(guò)敏性紫癜患者，肯定是不嚴(yán)重的，就是皮膚上出現(xiàn)再多的紫癜，對(duì)小孩也不會(huì)有什么影響。就是皮膚上有紫癜，所以可以說(shuō)是不嚴(yán)重的。但是如果這個(gè)小孩出現(xiàn)了腹部的癥狀，比如腹痛特別劇烈、嘔血、便血，或者是腸穿孔、腸梗阻，這肯定是一個(gè)嚴(yán)重的病例。還有一部分病人是現(xiàn)了紫癜性腎炎的癥狀，臨床上表現(xiàn)為單純的血尿或者單純的蛋白尿，這樣可能腎炎的時(shí)間比較長(zhǎng)；但是如果他出現(xiàn)了重癥的腎炎，腎炎的表現(xiàn)有水腫、高血壓或者伴有腎功能不全的癥狀，這肯定是個(gè)嚴(yán)重的病例。作為一個(gè)醫(yī)生，一般在臨床上我總結(jié)的是，單純的皮膚過(guò)敏性紫癜反反復(fù)復(fù)發(fā)作，但是它不會(huì)有什么嚴(yán)重的表現(xiàn)；臨床上出現(xiàn)腹痛的癥狀，比如嘔血、便血，出現(xiàn)胃腸梗阻、腸穿孔這些癥狀，就屬于重型的過(guò)敏性紫癜；而紫癜性腎炎如果表現(xiàn)為單純的血尿或者單純的蛋白，這樣不嚴(yán)重；個(gè)別患者可以出現(xiàn)腎衰的癥狀，比如高血壓、少尿、嚴(yán)重的水腫，這也是一種重型的病例。在臨床上我自己認(rèn)為皮膚性紫癜遷延時(shí)間再長(zhǎng)，它不會(huì)對(duì)患者造成什么樣的損傷，對(duì)身體沒(méi)有什么樣的傷害。但是重型的紫癜，就是腎、腹型的紫癜，可以出現(xiàn)重型的病例，合并了紫癜性腎炎，就成了一種慢性、遷延性的病例。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任海芳│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/07/05收聽(70862)
    
    
    

    






    
    
    什么是過(guò)敏性紫癜
    
    
    "過(guò)敏性紫癜是由于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起來(lái)的一種皮膚血管炎，常見的原因，可以是感染因素誘發(fā)，比如呼吸道、消化道細(xì)菌感染、病毒感染常見。感染可以是一個(gè)誘發(fā)因素，除此之外一些藥物過(guò)敏也常常是誘發(fā)的因素，是服用致敏藥物以后導(dǎo)致身體出現(xiàn)紫癜樣的反應(yīng)，個(gè)別情況像食物也可以引起過(guò)敏。紫癜的表現(xiàn)主要是常常在雙小腿，還有腳腕、足背這個(gè)地方出現(xiàn)小的出血點(diǎn)，一般出血點(diǎn)有針尖到小米粒大小，很少有特別大的情況，這些出血點(diǎn)壓著是不褪色的。如果只是單純性過(guò)敏性紫癜，除了起小的出血點(diǎn)以外沒(méi)有太特殊的不舒服。如果紫癜累及關(guān)節(jié)，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼或者關(guān)節(jié)脹的感覺，如果累及肚子，叫腹型紫癜，可出現(xiàn)消化道痙攣、胃腸道疼痛，甚至有便血的情況。也有累及腎臟出現(xiàn)紫癜性腎炎，表現(xiàn)為尿里面有蛋白、紅細(xì)胞或者泡沫比較多等等，甚至嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腎功能異常或者腎功能的衰竭。紫癲還有復(fù)合型，就是除了皮膚以外可能同時(shí)又累及其它的臟器，可能累及關(guān)節(jié)、腎臟、消化道等等。紫癲也有一些特殊的類型，可以起大皰、血皰或者突然間爆發(fā)，除腿上以外全身都起這種爆發(fā)性紫癜，這都是屬于紫癜中的重癥，需要緊急搶救治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(48350)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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