中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
泌尿科
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尿隱血實際尿常規(guī)出現(xiàn)了紅細胞的改變,是老百姓常認為尿里邊有血。尿隱血一般的量不大,有的是弱陽性,也有2個+、3個+,代表紅細胞的量。正常尿里的紅細胞高倍鏡下<3個,如果≥3個,尿里隱血是陽性,老百姓通常認為鏡下血尿。鏡下血尿最常見的病,可以分為以下類:
1、炎癥,特別是尿路感染,通過查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)除了紅細胞會增多,同時白細胞或細菌素或亞硝酸鹽呈陽性,可以通過服用相對應的敏感的抗生素進行治療;
2、紅細胞增多常見于局部的后尿道的充血,或毛細血管的破損可以見到;
3、炎癥是病因,結石、特殊的尿路結核、腫瘤等,會引起的尿隱血的陽性的結果,需要泌尿科進行專科的檢查和治療。
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尿有隱血通常提示有血尿,但是隱血只是定性診斷,還需要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量,如果尿沉渣鏡檢紅... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/26播放(32052)
尿有隱血通常提示有血尿,但是隱血只是定性診斷,還需要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量,如果尿沉渣鏡檢紅...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/26播放(32052)
"尿液隱血陽性,往往說明尿液中紅細胞異常增多,正常人體尿液中不含紅細胞。根據(jù)紅細胞來源的不同,可以分為腎源性的血尿和非腎源性血尿。腎源性血尿常見的疾病,如慢性的腎炎以及間質性腎炎等,造成紅細胞通過腎小球濾過膜漏入到尿液中,造成尿紅細胞增多。非腎源性的血尿常見于泌尿系統(tǒng)的疾病,如常見的急性尿路感染、尿路結核、尿路結石等,都會引起出血造成尿液中紅細胞增多,從而出現(xiàn)尿隱血陽性。一般可以通過對尿液中紅細胞形態(tài)的分析,來判斷血尿是腎小球源性,還是非腎小球源性。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/24收聽(45220)
尿里面有隱血,往往提示有血尿,但是也要看尿常規(guī)鏡檢紅細胞的數(shù)量。因為隱血是個定性診斷,一般在尿... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/21播放(38634)
尿里面有隱血,往往提示有血尿,但是也要看尿常規(guī)鏡檢紅細胞的數(shù)量。因為隱血是個定性診斷,一般在尿...
2023/09/21播放(38634)
小便中出現(xiàn)隱血,引起的原因可能是由于泌尿系的炎癥或結石所引起。泌尿系統(tǒng)炎癥通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。治療泌尿系統(tǒng)炎癥主要以口服藥物為主,包括中藥和西藥。中藥主要選擇清熱解毒、涼血、止血的藥物。西藥主要是針對細菌感染引起的血尿,根據(jù)藥敏試驗的結果選擇相對敏感的抗生素進行治療。還有是由于泌尿系結石引起的血尿,通常根據(jù)結石的位置、大小、形態(tài)選擇合適的排石辦法,泌尿系結石的問題解決以后尿隱血的癥狀也會有所痊愈。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/07/31收聽(98572)
"尿里隱血陽性說明存在血尿,血尿是很常見的臨床癥狀,常常提示泌尿系統(tǒng)的病變。引起血尿的病因很多,通常需要結合伴隨的其他癥狀判斷是什么疾病。臨床上引起血尿的原因,如果血尿合并有尿頻、尿急,通??赡艽嬖诩毙园螂籽?,急性膀胱炎以女性多見,尤其是性活躍的青春期女性。如果血尿伴有腰痛等癥狀,要考慮到輸尿管結石的可能性。如果血尿合并有發(fā)熱等癥狀,要考慮到泌尿系統(tǒng)結核等情況。對于無痛性血尿,尤其是老年人一定要懷疑泌尿系腫瘤的可能。"
2019/04/17收聽(44548)
尿液檢查示有隱血可能的原因:1、泌尿系統(tǒng)發(fā)生了感染,感染以后可以導致泌尿道黏膜發(fā)生糜爛、破潰、出血等表現(xiàn)。尿液中的紅細胞數(shù)目增多,通過尿常規(guī)或者尿沉渣檢查,提示隱血陽性的情況。2、泌尿系統(tǒng)的結石,結石可以造成結石所在部位黏膜的破潰、出血,可以造成尿液中紅細胞數(shù)目升高,出現(xiàn)隱血的表現(xiàn)。往往伴有結石所在部位的疼痛感,比如腰痛或者腹痛的癥狀,需要進一步的進行泌尿系統(tǒng)B超排除。3、高齡患者要考慮可能存在有泌尿系統(tǒng)的腫瘤,比如腎腫瘤、膀胱腫瘤。腫瘤自身破潰出血,或者導致周圍黏膜破壞、出血,都可以造成尿液隱血為陽性的情況。這時需要進行B超或者CT等檢查,必要時甚至需要進行膀胱鏡檢查,進一步排除有無腫瘤存在。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/02收聽(99316)
尿有隱血(++)是否嚴重,取決于原因,隱血(++)說明存在鏡下血尿,鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/03播放(41411)
尿有隱血(++)是否嚴重,取決于原因,隱血(++)說明存在鏡下血尿,鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/03播放(41411)
尿隱血(+++)是比較嚴重的疾病,診斷為鏡下血尿。(+)越多,說明在顯微鏡下看到的紅細胞越多。... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/11播放(35092)
尿隱血(+++)是比較嚴重的疾病,診斷為鏡下血尿。(+)越多,說明在顯微鏡下看到的紅細胞越多。...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/11播放(35092)
尿里出現(xiàn)隱血(+)是指尿中出現(xiàn)紅細胞,病情是否嚴重并不是以出血多與少來判定,而是根據(jù)出血的原因... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/29播放(90538)
尿里出現(xiàn)隱血(+)是指尿中出現(xiàn)紅細胞,病情是否嚴重并不是以出血多與少來判定,而是根據(jù)出血的原因...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/29播放(90538)
"小便有潛血是在進行尿常規(guī)檢測時發(fā)現(xiàn),稱為鏡下血尿,但是也有癥狀比較嚴重的患者可以表現(xiàn)為肉眼血尿。引起血尿的原因包括泌尿系統(tǒng)炎癥、結石,甚至腫瘤所導致。通過進行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī),以及泌尿系的B超或者是腹部CT能夠進行診斷。如果是由于炎癥所引起的潛血,往往表現(xiàn)為有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。如果是由于結石引起的潛血,往往是表現(xiàn)在小便的過程當中,具有尿道刺痛或者脹痛的表現(xiàn),通過進行泌尿系B超能夠確診。如果是由于腫瘤引起的,需要做腹部或盆腔部位的CT檢測,也能夠進行初步的判斷。"
2020/05/09收聽(82190)
過敏性紫癜的患者尿里出現(xiàn)隱血,大多數(shù)是因為紅細胞滲入到尿液中。在腎小球的結構里,存在三層屏障來... 屠志強│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/08播放(53406)
過敏性紫癜的患者尿里出現(xiàn)隱血,大多數(shù)是因為紅細胞滲入到尿液中。在腎小球的結構里,存在三層屏障來...
屠志強│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/08/08播放(53406)
"如果查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)和隱血(+),需要區(qū)分是真陽性還是假陽性。如果是假陽性,考慮的是尿液濃縮,使正常尿液中的蛋白和潛血在濃縮的尿液中顯示出來,當濃縮尿液恢復到正常濃度后會變?yōu)殛幮浴H绻钦骊栃?,需要區(qū)分是生理性還是病理性。生理性常見于劇烈運動、勞累、體溫升高、胡桃夾綜合征,以及女性月經(jīng)期,度過一段時期后生理性的陽性會變?yōu)殛幮?。如果是病理性的,需要考慮腎臟疾病造成的陽性,或者其他系統(tǒng)疾病造成的腎臟繼發(fā)性損害而出現(xiàn)的陽性。此時需要進一步做一系列檢查,比如尿液、血液、免疫學,以及影像學檢查進行鑒別診斷,才有利于指導臨床治療,判斷疾病預后。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/23收聽(19158)
過敏性紫癜患者尿液中出現(xiàn)隱血是很正常的現(xiàn)象,是由于紫癜毛細血管通透性增加造成的。過敏性紫癜累及... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/07播放(33281)
過敏性紫癜患者尿液中出現(xiàn)隱血是很正常的現(xiàn)象,是由于紫癜毛細血管通透性增加造成的。過敏性紫癜累及...
2023/07/07播放(33281)
有些患者在做尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中隱血(+),這種情況可以確定患者存在血尿,需要進一步明確其... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/11/25播放(60900)
有些患者在做尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中隱血(+),這種情況可以確定患者存在血尿,需要進一步明確其...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/11/25播放(60900)
尿隱血陽性原因很多,包括泌尿系統(tǒng)問題,常見原因為炎癥、結石和腫瘤。結合患者尿隱血陽性及其他臨床... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/02/07播放(96332)
尿隱血陽性原因很多,包括泌尿系統(tǒng)問題,常見原因為炎癥、結石和腫瘤。結合患者尿隱血陽性及其他臨床...
2023/02/07播放(96332)
"尿液里有隱血表明尿液中存在異常漏出的紅細胞,可以見于正常人,也可以見于各種疾病。正常人存在尿隱血稱為功能性血尿,通常見于健康人在劇烈運動后出現(xiàn)的一過性血尿,對于疾病所引起的尿隱血可見于以下疾?。?、腎實質性的疾病,各種原發(fā)或者繼發(fā)的腎小球疾病、遺傳性疾病、腎血管性疾病,或者是腎實質的外傷。2、泌尿道疾病,存在泌尿道結石、泌尿系統(tǒng)的腫瘤或者是泌尿系統(tǒng)感染。3、還有全身性的疾病,由于高熱或者是血小板減少、凝血性疾病、白血病,可導致泌尿系統(tǒng)出血。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/08/10收聽(64782)
"尿有隱血,但紅細胞正常,如果是血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,比較嚴重。先看尿中的隱血,主要是查尿中血紅蛋白或者肌紅蛋白的含量,如果尿中出現(xiàn)了血紅蛋白或者肌紅蛋白,尿隱血試驗就是陽性。另外,一些藥物也會影響到尿的隱血試驗,而導致陽性的情況。一般會去給病人看尿中有沒有紅細胞,通常尿中的紅細胞在0-3個\/HP,算沒有紅細胞,也就是說沒有血尿。這個時候要看尿中有沒有肌紅蛋白,以及有沒有血紅蛋白。如果尿中有肌紅蛋白,看病人有沒有橫紋肌溶解癥,如果有橫紋肌溶解癥,說明病情還是偏嚴重。如果尿中有肌紅蛋白,要看病人有沒有血管內溶血,血管內溶血相對來說是比較嚴重的疾病。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/17收聽(13074)
尿有隱血但是紅細胞不多,常提示病情不嚴重。如果做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿里面的隱血(+),但是尿沉渣檢... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(31442)
尿有隱血但是紅細胞不多,常提示病情不嚴重。如果做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿里面的隱血(+),但是尿沉渣檢...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(31442)
"尿有隱血說明尿中紅細胞異常增多,通??紤]可能存在出血性的一些疾病,對于尿隱血陽性常見的疾病主要有急性尿路感染,急性尿路感染一般是由細菌感染造成的,常見的致病菌是大腸埃希氏菌,造成尿路黏膜炎性滲血所以會出現(xiàn)尿隱血陽性。另外泌尿系統(tǒng)結石如腎結石、膀胱結石等,對于尿路黏膜刺激也會引起出血造成尿隱血陽性。泌尿系統(tǒng)結核也會引起尿路黏膜出血從而引起尿隱血(+)。對于其他的一些疾病,比如早期的膀胱腫瘤以及出血性膀胱炎等都會出現(xiàn)尿有隱血,嚴重的病人還可能會出現(xiàn)肉眼血尿。"
2019/06/12收聽(68626)
如果檢查尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性,需要分析潛血陽性是真的,還是假的。假的常見于尿液濃縮,使正常尿液中的成分,在濃縮的尿液中顯示出來而成陽性。尿液恢復正常濃度以后,陽性會消失。如果是真的,需要區(qū)分是生理性,還是病理性的。生理性常見于劇烈運動、體溫升高、過度勞累、女性月經(jīng)期,當度過這一段時期以后,尿潛血陽性會變?yōu)殛幮?。如果是病理性,需要考慮腎臟疾病,同時伴有尿常規(guī)中非均一性紅細胞,除了考慮腎臟本身的疾病,還需要考慮其他系統(tǒng)造成的腎臟損害。需要進行一系列的檢查來確診,包括血液檢查、尿液檢查,以及相關免疫指標檢查,可以做影像學檢查,特別是泌尿系統(tǒng)彩超的檢查,才能進行鑒別診斷。
2020/04/23收聽(49926)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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