浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
泌尿外科
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泌尿系結石典型癥狀是疼痛和血尿,其中疼痛常出現(xiàn)在一側腰部或者是腹部,程度可能是輕微或者絞痛,部分患者可以放射到下腹部、會陰部,以及大腿根部。大部分患者都需要通過藥物進行治療,止痛藥包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、解痙藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥三大類。
對于初發(fā)腎絞痛患者,建議其使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,包括雙氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等。對于疼痛反復并且劇烈無法緩解的患者,建議使用嗎啡、杜冷丁、強痛定等阿片類鎮(zhèn)痛藥,或者阿片類鎮(zhèn)痛藥常和解痙藥一起聯(lián)合使用。對于在疼痛時還伴有感染的病人,建議使用抗生素治療。對于伴有明顯惡心、嘔吐癥狀病人,可以給予止吐藥物。
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"腎結石引起疼痛是很常見的一種現(xiàn)象。結石對尿路黏膜的刺激引起疼痛,嚴重的病人出現(xiàn)腎絞痛,疼痛難忍,一般可以臨床上根據疼痛的不同程度采用不同的藥物進行治療。對于輕度的疼痛患者可以減少活動,臥床休息,應用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬或雙氯芬酸鈉等口服治療。對于中到重度的疼痛,一般可以選用效果較好的鎮(zhèn)痛藥物,比如曲馬多、杜冷丁。同時配合一些解痙的藥物,如硝苯地平、黃體酮、坦索羅辛等解痙鎮(zhèn)痛。如果想避免疼痛的再次發(fā)生,通常需要積極的將結石取出來,可以避免疼痛復發(fā)。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(45236)
"痔瘡發(fā)作時可能會有明顯的疼痛,不同類型的痔瘡發(fā)作都可以引起疼痛,要區(qū)分具體的情況相應處理。血栓性外痔疼痛、腫脹可能是血栓的原因,小的血栓性外痔可以外用痔瘡膏,大便后藥物熏洗坐浴治療,癥狀會減輕。如果癥狀未見緩解或者血栓外痔比較大,進行專科檢查,必要時手術治療。炎性外痔腫脹、疼痛可能是炎性結締組織,可以使用高錳酸鉀溶液,按1:5000配水坐浴控制炎癥,還可以局部外用痔瘡膏,大多能夠控制癥狀。如果是內痔脫出,必須要塞回去就是復位,才會緩解疼痛,否則會造成嵌頓、壞死、缺血。疼痛明顯,可以服用止痛藥物對癥治療。痔瘡腫脹、疼痛如果保守治療無效或者有加重的趨勢,需要考慮手術治療。另外一種情況,痔瘡伴有腫脹、疼痛還有可能是肛周膿腫,或者肛瘺伴急性感染,這兩種疾病都需要進行手術治療,不要誤認為是痔瘡,所以患者出現(xiàn)痔瘡腫脹、疼痛,應該及時去醫(yī)院就診明確原因,再行相應的治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/10收聽(46796)
痔瘡快速止痛措施常見如下:1、清潔肛門:如使用溫水或熱鹽水、溫鹽水坐浴,清洗肛門... 譚嗣偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/27播放(35681)
痔瘡快速止痛措施常見如下:
1、清潔肛門:如使用溫水或熱鹽水、溫鹽水坐浴,清洗肛門...
譚嗣偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/27播放(35681)
腎結石復發(fā)需先進行泌尿系的CT平掃,更綜合全面地了解結石的量、部位及結石的大致性質,有經驗的泌... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/04播放(54852)
腎結石復發(fā)需先進行泌尿系的CT平掃,更綜合全面地了解結石的量、部位及結石的大致性質,有經驗的泌...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/04播放(54852)
如果患者腎結石又犯了,建議患者先用平時喝的藥物止痛,再及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科檢查,可以做CT來檢查結石大小。如果結石小于1cm可以選擇保守治療的方法,可以喝藥物治療,比如排石顆粒、金錢草沖劑,每天必須大量喝水,勤排尿,可以幫助比較小的結石順著尿液流出來,平時還要多運動。如果喝藥和大量喝水也不能排出結石,考慮可能就要借助于體外碎石或者微創(chuàng)手術的方法。如果結石大于1-2cm是屬于比較大的,如果通過保守治療方法是排不出來的,建議患者必須選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術的方法,效果要好很多。建議患者在平時不要吃海鮮,忌辛辣、刺激的食物,不能吸煙、喝酒。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(11736)
"腎結石止痛藥物進行治療以后,維持的時間大約為2-4小時左右,依據藥物的半衰期不同而時間略有不同,但最長大約為4小時左右,其后疼痛可以逐漸再次出現(xiàn),所以建議患者到醫(yī)院及時進行治療。除外必要的止痛治療,還需要針對結石本身來進行治療,這樣才可以防止結石反復出現(xiàn)有疼痛的情況,比如結石比較小的情況下,建議在止痛以后立即進行體外沖擊波碎石治療來促進結石體積縮小,促進結石排入輸尿管之中而排除體外。但是如果結石體積較大或者已經造成比較明顯的梗阻,引發(fā)大量的腎臟積水,建議及早進行手術治療,比如給予輸尿管支架管引流或者經皮腎鏡鈥激光碎石等方式,達到清除結石引流積水的目的,這樣疼痛不會再反復出現(xiàn)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/05收聽(29070)
"對于孕婦腎結石出現(xiàn)疼痛的癥狀,主要是結石移位進入到輸尿管內,引起強烈的輸尿管平滑肌痙攣,產生了腎絞痛。而對于孕婦的止痛,通常不建議應用鎮(zhèn)痛的藥物,因為容易引起流產。所以可以進行間苯三酚靜脈輸液或者口服間苯三酚片,擴張輸尿管平滑肌,起到解除痙攣的作用。而對于孕婦有腎結石,如果檢查發(fā)現(xiàn)結石直徑<6mm以下,可以多飲水、勤排尿,通常結石可能自行排出。但是大于2周以上引起的腎積水,結石仍沒有排出,建議行輸尿管鏡雙J管置入術,通暢引流,防止結石卡壓到輸尿管內引起腎積水,從而導致腎臟損傷,而在分娩過后進行輸尿管結石的治療。如果孕婦出現(xiàn)腎結石疼痛,并且應用間苯三酚效果不理想,引起強烈的疼痛,應該進行輸尿管鏡雙J管置入術,解除疼痛的情況。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/16收聽(62376)
結石止疼藥沒有標準明確指出哪個最好。根據每個醫(yī)院性質不同、條件不同和個人用藥習慣不同,用藥都有... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/24播放(37077)
結石止疼藥沒有標準明確指出哪個最好。根據每個醫(yī)院性質不同、條件不同和個人用藥習慣不同,用藥都有...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/24播放(37077)
腎結石的止痛藥有非甾體類藥,如布洛芬、塞來昔布。還有其他需要肌注或靜脈注射的 譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/03/17播放(91762)
譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/03/17播放(91762)
"腎結石經常引起疼痛,并且會在活動后加重。對于腎結石引起的疼痛,通??梢詰弥雇此幬飦碇委?。止痛藥物有以下三類:1、對于輕度的疼痛,可以選用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,臨床上常用的有雙氯芬酸鈉或者布洛芬膠囊等。2、對于中度的疼痛,可以選用弱阿片類的鎮(zhèn)痛藥,比如曲馬多。3、如果造成了腎絞痛,患者疼痛劇烈,可以通過強阿片類鎮(zhèn)痛藥,臨床上常用的是嗎啡和杜冷丁。通過鎮(zhèn)痛藥物可以明顯緩解結石引起的疼痛癥狀,從而減輕患者的痛苦。但是要想徹底的避免癥狀的發(fā)生,還要將結石取出體外,臨床上可以通過手術的方法取石,這樣可以避免疼痛的再次發(fā)生。"
2018/11/29收聽(59134)
腎結石發(fā)作時,可用非甾體類抗炎藥進行初步止痛,但此類藥物止痛效果較弱。若為腎結石引發(fā)的劇烈疼痛... 姜兆群│山東大學第二醫(yī)院 2023/09/16播放(60720)
腎結石發(fā)作時,可用非甾體類抗炎藥進行初步止痛,但此類藥物止痛效果較弱。若為腎結石引發(fā)的劇烈疼痛...
姜兆群│山東大學第二醫(yī)院
2023/09/16播放(60720)
"腎臟結石止痛的方法:1、如果家中備有止痛藥物,在疼痛的初始立即口服一片止痛藥物,大約15-20分鐘左右疼痛都會得到不同程度的緩解,比如芬必得片或者阿司匹林片等。2、也可以采用針灸或者拔火罐的方法,目前市面上有家用的針灸及拔火罐的簡易設備,可以按壓在腎結石最疼痛的部位,使用針灸或者拔火罐的方法,中醫(yī)上將此部位稱之為阿是穴,使用以后部分患者的疼痛可以得到輕度的緩解。3、體外沖擊波碎石,疼痛比較嚴重的患者建議立即到醫(yī)院,通過體外沖擊波碎石可以減輕大約80%患者的腎結石的疼痛。4、嚴重疼痛的患者建議住院治療,可以采用輸尿管支架管植入、腎臟穿刺造瘺或者直接進行急診手術等方法來減輕疼痛。"
2019/11/30收聽(50062)
腎結石止痛有很多方法,腎結石屬于疼痛較嚴重的疾病,部分患者的腎絞痛會難以忍受。對于存在疼痛的患... 張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/09播放(59430)
腎結石止痛有很多方法,腎結石屬于疼痛較嚴重的疾病,部分患者的腎絞痛會難以忍受。對于存在疼痛的患...
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/09播放(59430)
臨床上腎結石會導致急性腎絞痛,需要快速止痛,緩解不適,臨床上腎結石止痛包括以非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(75082)
臨床上腎結石會導致急性腎絞痛,需要快速止痛,緩解不適,臨床上腎結石止痛包括以非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(75082)
腎結石患者一般會出現(xiàn)腰部鈍痛、隱痛、酸痛等感覺,但如果結石突然掉入輸尿管則會引發(fā)腎絞痛。腎絞痛... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/15播放(66668)
腎結石患者一般會出現(xiàn)腰部鈍痛、隱痛、酸痛等感覺,但如果結石突然掉入輸尿管則會引發(fā)腎絞痛。腎絞痛...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/15播放(66668)
"腎臟結石疼痛,快速止痛處理辦法:1、體外沖擊波碎石,經過體外沖擊波碎石后,大約有80%左右腎絞痛的患者,都可以得到不同程度的緩解。2、使用止痛藥物,比如肌肉注射杜冷丁或者嗎啡注射液后,大約5-10分鐘左右疼痛即可緩解。3、采用針灸,針灸腎腧穴或者針灸阿是穴等,可以起到緩解疼痛的作用,但效果因人而異。4、口服止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉膠囊、布洛芬膠囊等,都可以在半小時左右,可以逐漸緩解腎結石所帶來的疼痛感。5、腎臟穿刺造瘺或輸尿管支架管置入術,手術以后疼痛可以立刻消失,但這種方式需要進行住院治療,才能夠完全緩解疼痛。6、靜脈輸注止痛藥物,比如靜脈輸注地佐辛注射液或直接給予靜脈泵,予以持續(xù)性止痛治療。"
2019/12/20收聽(91858)
"腎臟結石如果出現(xiàn)比較劇烈的疼痛,建議立即到醫(yī)院進行處理:1、可以肌肉注射鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸嗎啡注射液、杜冷丁注射液等藥物,緩解患者急性疼痛的癥狀,注射以后5-10分鐘左右,疼痛可以得到不同程度的緩解。2、可以肌肉注射鹽酸山莨菪堿注射液,其并非是止痛的藥物,但是可以解除輸尿管的痙攣,達到解除痙攣以后降低疼痛的作用,但是注射以后可能會導致患者排尿困難,或者出現(xiàn)視物模糊的現(xiàn)象。3、可以口服止痛藥物,比如口服雙氯芬酸鈉膠囊或者口服芬必得膠囊、曲馬多片等藥物,進行持續(xù)性的維持鎮(zhèn)痛治療。4、等待疼痛緩解以后,可以進行體外沖擊波碎石或者手術等治療,去除結石以后就不會出現(xiàn)疼痛反復發(fā)作。"
2020/03/09收聽(72226)
"腎臟結石犯了以后首先出現(xiàn)的癥狀就是腰痛,可以出現(xiàn)比較劇烈的腰痛,也可以出現(xiàn)緩慢性腰痛,與結石大小及位置有關。如果腎臟結石位于腎盂輸尿管的出口處,就造成腎盂出口的堵塞,腎臟產生的尿液就不會排出,就會蓄積在腎臟之內,此時疼痛比較劇烈。但如果不在梗阻部位,則可以引起慢性、鈍性疼痛,并不會造成急性的疼痛。另外就是會出現(xiàn)血尿,因為結石與黏膜摩擦或者導致腎盂黏膜發(fā)生感染,就會出現(xiàn)黏膜破潰出血,患者在排尿的過程中就會出現(xiàn)肉眼血尿,尿色發(fā)紅等改變。最后可以出現(xiàn)有尿路刺激癥狀,如出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,與結石直接刺激或者結石合并感染有關。當急性發(fā)作時還可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)的伴隨癥狀,比如出現(xiàn)惡心、嘔吐或者小腹部放射疼痛、肩背部放射疼痛等。"
2020/03/04收聽(55364)
"腎結石如果位置比較固定,患者一般不會發(fā)生腎結石的急性癥狀,比如出血、感染或者疼痛。除非腎結石比較小或者具有一定的移動度,在白天活動量大的時候可以出現(xiàn)移動,造成出血或者感染,在夜間可以發(fā)作。如果結石比較小,當移動度大時出現(xiàn)脫落,進入輸尿管,在夜間休息時很可能進入輸尿管造成輸尿管疼痛,疼痛會非常劇烈。如果發(fā)生后建議患者到附近醫(yī)療單位進行處理,可以應用止疼藥物,或者肌注黃體酮以緩解疼痛。但前提是要確認疼痛確實是由輸尿管結石,或者腎結石所造成,因為機體的疼痛可以由很多病變造成,如果不分析原因,盲目用止痛藥可以掩蓋很多病情。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/15收聽(55628)
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/05/24播放(81408)
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/05/24播放(81408)
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