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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

微創(chuàng)膽囊切除后多久可以同房

2023-09-20 16:20播放 :

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通常情況下，微創(chuàng)切除膽囊后1-2周，病人可以進(jìn)行同房，微創(chuàng)腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)是膽道外科的基本手術(shù)，手術(shù)時(shí)間較短，一般為10-20分鐘，出血量可以控制在3-5mL，而且術(shù)后病人恢復(fù)較迅速。因?yàn)槭中g(shù)中會(huì)使用全麻，病人在術(shù)后6個(gè)小時(shí)左右即可蘇醒，并且可以自行去洗手間方便。

術(shù)后第2天會(huì)要求病人辦理出院，回家休息治療即可。另外，術(shù)后第2天病人還可以進(jìn)食半流質(zhì)食物，如稀飯、面條。而在術(shù)后第4-5天，病人的生活狀態(tài)可以恢復(fù)到同術(shù)前持平。若需進(jìn)行同房或其他的相對(duì)繁瑣的體力勞動(dòng)，建議在術(shù)后1-2周后進(jìn)行。此時(shí)病人的身體狀態(tài)和自覺狀態(tài)不會(huì)存在較大異常，并且能夠證明該手術(shù)屬于恢復(fù)迅速、快捷、安全的手術(shù)方式。

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"微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。如果患者膽囊切除前沒有明顯的癥狀，為擇期手術(shù)，患者一般在術(shù)后三天基本可以從事簡單的活動(dòng)，術(shù)后一周傷口基本愈合，如果同房的情況下，一般要半個(gè)月左右，患者生理免疫各個(gè)臟器的功能基本達(dá)到完全恢復(fù)狀態(tài)。如果患者手術(shù)前有明顯的癥狀，膽囊炎癥重或者患者有心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)延長，尤其對(duì)于正常開腹手術(shù)患者，手術(shù)后一般要一個(gè)月，可能各個(gè)方面的功能恢復(fù)才接近正常，同房時(shí)間一般在一個(gè)月以后，而微創(chuàng)膽囊切除同房時(shí)間一般在半個(gè)月。"

語音時(shí)長01:24''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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"微創(chuàng)膽囊切除術(shù)以后需要休息一段時(shí)間，最好要在一個(gè)月左右的時(shí)間為好。因?yàn)槟懩仪谐院螽吘挂彩且粋€(gè)有創(chuàng)的手術(shù)，對(duì)身體也是有影響的，一般情況下一個(gè)月左右的時(shí)間基本上可以恢復(fù)到比較好的狀態(tài)，同房是可以的，但是也避免不要?jiǎng)幼魈?，以免?duì)術(shù)后的恢復(fù)有影響，建議最好在一個(gè)月以后再考慮做一些劇烈的活動(dòng)。膽囊切除以后主要是對(duì)消化功能的影響，應(yīng)當(dāng)?shù)米⒁怙嬍撤矫娴那闆r，盡量不要吃些太油膩的食物，其他的事情應(yīng)當(dāng)也要適度，不要太劇烈，以免影響術(shù)后病情的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:13''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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患者進(jìn)行微創(chuàng)膽囊切除后1-2周可進(jìn)行同房，微創(chuàng)膽囊切除是膽道外科的基本手術(shù)，

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/07播放(50064)

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"微創(chuàng)膽囊切除術(shù)后同房時(shí)間從7天到2-3周不等，有時(shí)還需要一個(gè)月以上，這需要看患者的病情輕重以及術(shù)后恢復(fù)情況，具體如下：1、術(shù)后一周：如果膽囊炎癥不重，行的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)又比較理想，一般在一周后就可以同房，但是頻率不能過于頻繁，同時(shí)動(dòng)作不能過于激烈，否則會(huì)導(dǎo)致局部創(chuàng)面出血，還會(huì)引起疼痛；2、術(shù)后一個(gè)月：如果腹腔內(nèi)感染比較嚴(yán)重，同時(shí)身體狀況比較差，例如有高血壓、糖尿病等疾病，在術(shù)后一個(gè)月左右再同房比較好。具體的同房時(shí)間需要在手術(shù)后，根據(jù)患者的病情恢復(fù)程度來進(jìn)行決定，可以向主管醫(yī)師咨詢。"

語音時(shí)長01:10''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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"膽囊炎的手術(shù)治療辦法，包括選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)，以及腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，兩者有明顯的區(qū)別，通常在術(shù)后1-2周的時(shí)間段之內(nèi)，病人可以進(jìn)行拆線以及離院。傳統(tǒng)的手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥比較多，常見的就是切口疼痛或者術(shù)后腸粘連以及腸梗阻的發(fā)生。微創(chuàng)手術(shù)病人術(shù)后第1天就可以離床活動(dòng)，并且疼痛的癥狀明顯減輕，基本上是在術(shù)后7-10天就可以出院，1-2周的時(shí)間之內(nèi)是完全可以恢復(fù)痊愈的。傳統(tǒng)的開放手術(shù)可能并發(fā)切口瘢痕的形成或者切口脂肪液化，有一部分病人還會(huì)導(dǎo)致住院時(shí)間延長，增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，對(duì)于腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)是值得推廣的，尤其是在基層醫(yī)院，更便于操作和執(zhí)行。"

語音時(shí)長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/30收聽(332)

微創(chuàng)膽囊切除后多久可以完全恢復(fù)

"微創(chuàng)膽囊切除后完全恢復(fù)的時(shí)間要取決于患者的體質(zhì)，術(shù)后是否出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。微創(chuàng)膽囊切除后的恢復(fù)具體還要根據(jù)患者的切口愈合情況以及個(gè)人的體質(zhì)、術(shù)后的護(hù)理、術(shù)后的營養(yǎng)恢復(fù)情況等決定。如果患者的體質(zhì)較好，術(shù)后沒有任何的并發(fā)癥，一般1周可以完全的恢復(fù)。但如果要從事相關(guān)的重體力的活動(dòng)，則建議要在1個(gè)月以后再進(jìn)行。微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快，恢復(fù)順利一般1-2天即可出院，出院后休息1周可從事輕中體力的活動(dòng)。術(shù)后患者一定要注意先以清淡的飲食為主，禁忌高脂肪、高膽固醇、油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，根據(jù)自己的消化功能的恢復(fù)情況，逐漸的改善飲食。如果沒有任何的異常，可慢慢的恢復(fù)正常飲食。"

語音時(shí)長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/17收聽(97692)

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"微創(chuàng)膽囊術(shù)后恢復(fù)時(shí)間從1周到2-3周不等，有時(shí)時(shí)間還會(huì)更長，取決于患者膽囊病情輕重、身體的基本狀況，還有術(shù)后恢復(fù)情況，具體如下：1、恢復(fù)較快：如果膽囊炎癥不重，同時(shí)患者身體狀況比較好，手術(shù)后恢復(fù)會(huì)比較快，一周左右的時(shí)間可以基本恢復(fù)正常的工作、生活和飲食，但是不能做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不能做過于勞累的工作。2、恢復(fù)較慢：如果膽囊嚴(yán)重很重，如急性化膿性膽囊炎甚至膽囊穿孔，手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較長，一般需要0.5-1個(gè)月左右的時(shí)間。如果患者還合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后血糖控制也不理想，恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長。所以，具體的恢復(fù)時(shí)間需要在手術(shù)后向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

語音時(shí)長01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/09收聽(39774)

微創(chuàng)膽囊切除后多久可以完全恢復(fù)

"微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間還需要因人而異，具體如下：1、有些人恢復(fù)得快，可能只需要一周的時(shí)間。2、有些人恢復(fù)的慢，可能出現(xiàn)消化不良、腹瀉等相關(guān)癥狀，有可能需要15-30天，甚至更長的時(shí)間。微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)是指腹腔鏡切除手術(shù)，適用于膽囊結(jié)石、膽囊炎和膽囊息肉患者，這種手術(shù)具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，是目前膽囊微創(chuàng)手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)以后，一般6-8小時(shí)后就可以恢復(fù)飲食，早期可以先飲水，如果沒有不適的癥狀就可以給予流質(zhì)飲食，逐步過渡到半流質(zhì)飲食和普通飲食。一般來說，切口在術(shù)后的七日就可以逐漸愈合，但是早期還是應(yīng)當(dāng)注意避免揉搓和浸泡。飲食的恢復(fù)主要根據(jù)術(shù)后機(jī)體代償?shù)那闆r決定，有些人很快的就可能進(jìn)食瘦肉，而有些人長期不能進(jìn)食油膩的食物，這一點(diǎn)需要注意。"

語音時(shí)長01:22''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/11收聽(99396)

微創(chuàng)切除膽囊多久痊愈

"微創(chuàng)切除膽囊的愈合時(shí)間從1-3周不等，有時(shí)時(shí)間還會(huì)更長，主要取決于患者膽囊病情的輕重、身體恢復(fù)情況等。如果為輕癥膽囊炎合并膽囊結(jié)石，一般恢復(fù)比較快，一周左右患者即可恢復(fù)接近正常。但如果膽囊已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，甚至出現(xiàn)壞疽及穿孔，恢復(fù)時(shí)間就會(huì)比較長。如果患者有糖尿病，同時(shí)血糖控制得不理想，也會(huì)影響痊愈時(shí)間。此外，還有部分患者營養(yǎng)狀況比較差，術(shù)后未能規(guī)律的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診及相關(guān)治療，恢復(fù)也會(huì)比較慢一些。所以，具體恢復(fù)時(shí)間需要向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢。患者在恢復(fù)期應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物，也不要吃油膩食物等。"

語音時(shí)長01:10''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/07收聽(76564)

膽囊切除微創(chuàng)手術(shù)過程

"膽囊微創(chuàng)手術(shù)目前是比較常規(guī)的手術(shù)方式，一般縣級(jí)以上的醫(yī)院都可以常規(guī)開展。膽囊微創(chuàng)手術(shù)需要全麻，首先由麻醉師進(jìn)行全身麻醉，全身麻醉完畢后外科醫(yī)生開始進(jìn)行手術(shù)操作，需要在腹部打3-4個(gè)小孔，通過這些孔進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)操作的過程：首先找到膽囊三角，找到膽囊管、膽囊動(dòng)脈和膽總管的關(guān)系，確定三個(gè)管道的關(guān)系以后再切斷膽囊管，離斷膽囊血管，然后再把膽囊從膽囊床下面切除，最后通過腹部的孔道把膽囊標(biāo)本取出來，送病理化驗(yàn)，手術(shù)完畢。手術(shù)完畢后等蘇醒過來就可以回病房了，一般術(shù)后三天左右就可以恢復(fù)出院，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。"

語音時(shí)長01:13''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/05/06收聽(43964)

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通常醫(yī)生都會(huì)以微創(chuàng)開始，比如用腹腔鏡開始行膽囊切除術(shù)，但是否能用微創(chuàng)方法做完手術(shù)，不僅取決于醫(yī)...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)過程

微創(chuàng)切膽囊是指腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。首先需要在臍上做1cm切口，置入氣腹針后向腹腔內(nèi)注入二氧化碳，維持腹腔壓力在12-14mmHg。然后經(jīng)臍部切口置入穿刺套管，通過鏡頭在視頻直視下，于劍突和右肋緣下分別做1cm和0.5cm切口，置入穿刺套管，經(jīng)穿刺套管分別置入腹腔鏡器械。將膽囊提起，分離膽囊三角，確定膽囊管和膽囊動(dòng)脈的具體位置，應(yīng)用Hemlock可分別鉗夾膽囊管以及膽囊動(dòng)脈，予以切斷。自膽囊床游離膽囊，將膽囊完整切除，通過劍突下切口將膽囊完整取出。如果膽囊三角粘連較為緊密或者存在明顯的炎癥，也可以自膽囊床先游離膽囊，至膽囊三角處尋找到膽囊動(dòng)脈及膽囊管，再予以切斷。

語音時(shí)長01:18''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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"腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)對(duì)患者的打擊比較小，手術(shù)后的第一天可以離床活動(dòng)，早期活動(dòng)的目的也可以預(yù)防腸道粘連或者腸梗阻的發(fā)生，促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。并且在肛門排氣之后可以進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)后一周左右可以進(jìn)行拆線，逐漸的過渡進(jìn)行體育功能鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于膽囊切除的患者，平時(shí)應(yīng)該有慢性炎癥的發(fā)作，或者膽道結(jié)石的發(fā)生，所以平時(shí)也應(yīng)該注意清淡的、容易消化的飲食。對(duì)于多發(fā)的膽囊結(jié)石或者合并膽管結(jié)石的患者，尤其要格外的注意，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用消炎利膽的藥物。另外膽囊炎這種疾病好發(fā)于中年女性患者，尤其是肥胖體質(zhì)的患者，并且也要定期進(jìn)行腹部超聲的復(fù)查。最好是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，燃燒體內(nèi)的脂肪，減輕體重，并且要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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微創(chuàng)膽囊切除術(shù)后一般需要靜養(yǎng)多久

"一般情況下，微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)后需要靜養(yǎng)3-5天左右，但具體情況要具體分析微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后1-2天即可出院，出院后建議要適度活動(dòng)，并不需要一直臥床靜養(yǎng)，長期臥床靜養(yǎng)對(duì)于切除手術(shù)后的恢復(fù)是不利的，很容易導(dǎo)致身體機(jī)能的退化、萎縮甚至血栓的形成。微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)切口并不大，術(shù)后要多活動(dòng)才能有利于減少血栓的形成，促進(jìn)切口的恢復(fù)以及營養(yǎng)的攝入，所以微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)后靜養(yǎng)的時(shí)間不要太久，應(yīng)進(jìn)行適度的活動(dòng)。患者應(yīng)注意飲食上以清淡為主，避免吃一些油膩或者高膽固醇的東西，避免暴飲暴食，應(yīng)注意多休息，避免干過重的體力活，可適當(dāng)鍛煉身體，提高身體抵抗力。"

語音時(shí)長01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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微創(chuàng)膽囊切除術(shù)后一般要恢復(fù)多久

"微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)后具體的恢復(fù)時(shí)間要取決于患者的體質(zhì)、術(shù)后的恢復(fù)情況，不可一概而論。如果術(shù)后恢復(fù)佳，一般1-2天即可出院，術(shù)后1周即可從事輕體力的活動(dòng)。但如果恢復(fù)不佳，體質(zhì)也欠佳，需要在術(shù)后進(jìn)一步的恢復(fù)，特別是當(dāng)出現(xiàn)切口愈合不良、發(fā)熱等癥狀時(shí)，還需要進(jìn)一步給予觀察和治療，看發(fā)熱的原因是什么，再給予積極的處理。此外，如果術(shù)后出現(xiàn)了腹瀉、腹脹的不適癥狀，可以給予飲食的調(diào)整，必要的時(shí)候可以服藥治療。在保守治療無效的情況下還要進(jìn)一步考慮是否有其他的相關(guān)原因，需要在術(shù)后積極的復(fù)查隨訪，評(píng)估手術(shù)的恢復(fù)情況。微創(chuàng)膽囊切除術(shù)后患者應(yīng)注意飲食上以清淡為主，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免吃高脂肪、高膽固醇食物。同時(shí)注意休息，避免干過重的體力活，可適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)身體抵抗力。"

語音時(shí)長01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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微創(chuàng)膽囊切除術(shù)后一般需要靜養(yǎng)多久

一般微創(chuàng)膽囊切除術(shù)后1-2天就能出院參加正常的工作，只要不是重體力的勞動(dòng)或者壓力比較大的工作，...

咸國哲│山東省立醫(yī)院

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