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    甲狀腺癌術(shù)后的注意事項(xiàng)

    2023-09-23 11:50播放 :

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    甲狀腺癌應(yīng)注意以下問題:
    1、避免劇烈的咳嗽,如果手術(shù)后1-2天有劇烈咳嗽,可能會(huì)引起創(chuàng)口的出血;
    2、同房的問題:對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后患者是沒有影響的;
    3、其它方面:在甲狀腺癌術(shù)后半個(gè)月到一個(gè)月,頸部需要做適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練,因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)以后可能會(huì)引起頸前肌的粘連,粘連后病人會(huì)感覺到頸部不適,總感覺呼吸也不通暢,其實(shí)呼吸是沒有影響的,但是疤痕粘連后會(huì)感覺到不適,所以建議患者做一些頸部的功能訓(xùn)練。頸部功能訓(xùn)練,實(shí)際就是頭部體位的訓(xùn)練,可達(dá)到放松頸前肌的目的。如果老是保持同一位置,頸前肌可能會(huì)攣縮,從而使頸部感覺到不適。之所以要在術(shù)后半個(gè)月到一個(gè)月左右進(jìn)行訓(xùn)練,是因?yàn)樾g(shù)后幾天做有強(qiáng)度的訓(xùn)練,可能會(huì)引起創(chuàng)口的撕裂,引起創(chuàng)口的出血。所以訓(xùn)練時(shí)間可以稍微晚一點(diǎn),但拖得太長(zhǎng)也不好。一般來說,可以在半個(gè)月左右,創(chuàng)口基本愈合,也不再出血后,再進(jìn)行訓(xùn)練。

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    甲狀腺癌術(shù)后在飲食方面,其實(shí)沒有特別需要忌口的飲食,當(dāng)然在進(jìn)行碘131治療的之前一段時(shí)間,因?yàn)槿绻赃^多的含碘的食品,會(huì)對(duì)碘131治療構(gòu)成一定影響,所以在進(jìn)行碘131治療之前需要限制碘食的攝入,但是在其他絕大多數(shù)時(shí)間不需要碘131治療的時(shí)候其實(shí)沒有需要的忌口。在運(yùn)動(dòng)生活方面更是沒有,所有的病人都是提倡像正常人一樣去運(yùn)動(dòng)去生活的,所以也沒有不能坐飛機(jī)、要限制運(yùn)動(dòng)這種說法。甲狀腺癌術(shù)后要定期復(fù)查,通常我們?cè)诩谞钕侔┬g(shù)后每六個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。復(fù)查的內(nèi)容包括甲狀腺球蛋白,通過這個(gè)指標(biāo)沒有升高,觀察有沒有復(fù)發(fā)。我們要進(jìn)行甲狀腺素和促甲狀腺素的檢查來調(diào)整甲狀腺癌術(shù)后的用藥。另外,我們要進(jìn)行肝臟B超、胸部透視或者是胸片以及甲狀腺彩超的檢查,觀察有沒有肝轉(zhuǎn)移,有沒有肺轉(zhuǎn)移和有沒有在頸部的局部復(fù)發(fā)。甲狀腺癌的患者在術(shù)后當(dāng)然也可以懷孕,但是懷孕的患者會(huì)對(duì)甲狀腺素的需求增高,所以這些同志要注意了,平時(shí)比如你吃一定劑量的左旋甲狀腺素來預(yù)防復(fù)發(fā),那么在懷孕期間可能是需要加量的,如果不加量自己體內(nèi)的甲狀腺素會(huì)不夠用。另外,因?yàn)榧谞钕偎仄鸵矔?huì)影響胎兒的發(fā)育,甚至胎停育。在冬天的時(shí)候?qū)Υx的要求增高,對(duì)左旋甲狀腺素的需求也增高,所以甲狀腺癌術(shù)后口服左旋甲狀腺素的朋友如果進(jìn)入到冬天,有可能也要找醫(yī)生,根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)調(diào)整口服甲狀腺素的用量。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    王子函北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/10/17收聽(59818)

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    "甲狀腺癌術(shù)后三年要定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,注意飲食和生活習(xí)慣,注意事項(xiàng)如下:1、定期復(fù)查:初期甲狀腺癌術(shù)后第二年恢復(fù)良好的患者,間隔半年左右進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于術(shù)后5-10年,且病情控制很好的患者,建議間隔五年或十年復(fù)查,主要是通過彩超判斷頸部甲狀腺區(qū)的狀況,以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,術(shù)后復(fù)查時(shí)間與腫瘤的病理類型密切相關(guān)?;颊咭坏└杏X身體不適,懷疑復(fù)發(fā)的可能,可以及時(shí)到醫(yī)院檢查。2、注意飲食方面和生活習(xí)慣:要加強(qiáng)注意,以清淡飲食為主,多吃新鮮的水果和蔬菜,而且在生活習(xí)慣等各方面均需要注意,保證每天攝入足夠的熱量,盡量食用優(yōu)質(zhì)蛋白,比如豆制品、瘦肉、牛奶、雞蛋,還要選用清淡、容易消化的食物,盡可能的滿足患者的口味以及飲食習(xí)慣。3、術(shù)后用藥治療:甲狀腺癌手術(shù)后要定期復(fù)查,部分患者要接受碘-131治療,治療后還要口服左甲狀腺素鈉片,即優(yōu)甲樂,并維持微甲亢狀態(tài),這樣能減少病情的復(fù)發(fā)。必要時(shí)可以采用中醫(yī)中藥來調(diào)理病情,從而提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)其生存時(shí)間。"

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    梅世偉廣東省婦幼保健院

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    "甲狀腺癌手術(shù)以后,需要注意以下幾點(diǎn)。第一、在甲狀腺癌做完的48小時(shí)之內(nèi),首先要觀察引流管的顏色和用引流管的量。就是醫(yī)生在做完手術(shù)以后會(huì)在脖子上放一根小小的引流管,這根引流管會(huì)連著的引流球,這時(shí)候就要需要觀察引流球的量和引流球的顏色,比如顏色突然變得鮮紅,量又增多,又出現(xiàn)了呼吸困難的情況,當(dāng)心是傷口內(nèi)出血的表現(xiàn),這種情況下要馬上呼喚醫(yī)生,必要的時(shí)在床邊要把傷口打開,以免出現(xiàn)呼吸抑制的情況。第二、是開完甲狀腺手術(shù)以后,會(huì)出現(xiàn)聲音低沉或者嘶啞的情況,這和手術(shù)本身有關(guān),和分離神經(jīng)和做局部的淋巴結(jié)清掃會(huì)有一定關(guān)系,只要不產(chǎn)生神經(jīng)損傷,過一段時(shí)間可以慢慢進(jìn)行恢復(fù)。第三、手術(shù)以后觀察是不是有手、足麻木的情況,特別是做了雙側(cè)甲狀腺手術(shù)的病人,這種情況發(fā)生的比例會(huì)比較高,手術(shù)以后有些人可能會(huì)出現(xiàn)手指尖和唇部發(fā)麻的表現(xiàn),嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生抽搐,這時(shí)候也要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,讓醫(yī)生來解決,只需要用一點(diǎn)鈣劑,癥狀就會(huì)明顯的進(jìn)行緩解。第四、有些病人做完手術(shù)以后,會(huì)出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn),比如喝了一點(diǎn)水會(huì)不由自主地咳嗽,咳的非常厲害,吃固體的食物相對(duì)緩和很多。出現(xiàn)這種情況也不要過于擔(dān)心,再過了一段時(shí)間以后會(huì)慢慢適應(yīng)的,吃東西就沒有問題了。第五、是手術(shù)以后還要觀察甲狀腺功能的情況,看甲狀腺的功能是不是能夠維持到正常的量,是不是能夠維持在控制腫瘤的范圍之內(nèi)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)00:46''

    朱晨芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2018/05/11收聽(75174)

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