海南省中醫(yī)院
腦病科
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急性脫髓鞘疾病能否治愈由具體疾病決定。診斷為格林巴利綜合征的病人,部分病人可以完全治好,多發(fā)性硬化、急性播散性腦脊髓炎或者視神經(jīng)脊髓炎的病人需要終身面對(duì)和治療。急性格林巴利綜合征急性期給予免疫抑制治療,靜脈使用丙種球蛋白,進(jìn)行免疫抑制和調(diào)節(jié)治療,對(duì)急性期進(jìn)展有一定遏制作用,但是這種藥物比較昂貴。多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎急性發(fā)作期主要給予激素沖擊治療,緩解期需要患者長(zhǎng)期服用免疫抑制類藥物,或者激素類藥物進(jìn)行預(yù)防或治療。另外注意平時(shí)飲食起居方面,避免不必要上呼吸道感染,以免誘發(fā)多發(fā)性硬化再次復(fù)發(fā)。
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"脫髓鞘疾病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病一般治療效果較差,周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘治療效果較好。臨床上常見的周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病,主要有吉蘭-巴雷綜合征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,主要有多發(fā)性硬化疾病。早期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,臨床上一般應(yīng)用地塞米松、潑尼松。如果患者癥狀較重時(shí),也可以用大劑量潑尼松進(jìn)行沖擊治療,沖擊治療一般主要應(yīng)用3-5天,必要時(shí)也可應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療。同時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,常用的藥物有維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺和甲鈷胺,也可以用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。如果病變累及軸索,一般情況下治療效果較差,可以進(jìn)行康復(fù)治療和針灸治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/05收聽(85754)
"腦白質(zhì)脫髓鞘疾病是可以治療的一種疾病,但是是否能夠治愈要根據(jù)病因去回答這個(gè)問題。腦白質(zhì)脫髓鞘疾病能不能治療需要有個(gè)體化差異,它與引起脫髓鞘的原因是有明顯的相關(guān)性,例如經(jīng)典的視神經(jīng)脊髓炎是比較嚴(yán)重的一種腦白質(zhì)脫髓鞘性疾病,患者容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓、視力下降等臨床表現(xiàn),盡管在發(fā)病時(shí)癥狀很重,但是及時(shí)給予病人大劑量的糖皮質(zhì)激素,以及免疫調(diào)節(jié)劑的治療的時(shí)候,這些患者預(yù)后還是有相當(dāng)不錯(cuò)的結(jié)果,并且有可能降低復(fù)發(fā)率,提高患者的生存質(zhì)量。如果腦白質(zhì)脫髓鞘病是因?yàn)樾?dòng)脈的病變引起的,給予病人良好的血壓控制、應(yīng)用改善循環(huán)的藥物,也是能夠改善癥狀的。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/18收聽(68250)
MOG抗體陽性的炎癥脫髓鞘性疾病一般可以治療,可以治好,其有如下幾個(gè)特點(diǎn):1、發(fā)... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(39153)
MOG抗體陽性的炎癥脫髓鞘性疾病一般可以治療,可以治好,其有如下幾個(gè)特點(diǎn):
1、發(fā)...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(39153)
脫髓鞘疾病是一大類,神經(jīng)就像老百姓說的電線,電線本身在里頭,外面包絕緣層起到絕緣作用。神經(jīng)分有... 朱治山│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/22播放(96700)
脫髓鞘疾病是一大類,神經(jīng)就像老百姓說的電線,電線本身在里頭,外面包絕緣層起到絕緣作用。神經(jīng)分有...
朱治山│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/22播放(96700)
脫髓鞘疾病是否嚴(yán)重,需要根據(jù)病因、臨床上脫髓鞘的范圍大小進(jìn)行評(píng)估。脫髓鞘疾病可以分為遺傳性或者... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/24播放(28070)
脫髓鞘疾病是否嚴(yán)重,需要根據(jù)病因、臨床上脫髓鞘的范圍大小進(jìn)行評(píng)估。脫髓鞘疾病可以分為遺傳性或者...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/24播放(28070)
"脫髓鞘疾病在中樞神經(jīng)系統(tǒng)診斷的時(shí)候,經(jīng)??梢钥吹筋^顱CT或者磁共振報(bào)告有白質(zhì)脫髓鞘。實(shí)際上是我們的腦組織,尤其是腦神經(jīng)元發(fā)出了一個(gè)軸突纖維,這個(gè)軸突纖維里邊就像電線的有線心,叫軸突;外邊包的是髓鞘,就像電線的外皮一樣。由于缺血缺氧,或者由某些原因造成了髓鞘功能障礙,髓鞘受損,從而出現(xiàn)了脫髓鞘,造成影像上的信號(hào)異常,中老年人出現(xiàn)這種情況,大多數(shù)跟缺血、缺氧或者是與得了某些疾病有一定的關(guān)系。"
何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/01收聽(30528)
部分脫髓鞘病變能治好,部分脫髓鞘病變無法徹底治愈。常見的可逆性后部白質(zhì)腦病以及可逆性胼胝體壓部綜合征,脫髓鞘病變是可以自愈或治好的。由于多發(fā)性硬化、急性播散性腦脊髓炎、脫髓鞘腦病等等原因?qū)е碌拿撍枨始膊?,在急性期給予激素沖擊、丙種球蛋白或血漿置換等治療方法,是可以取得非常好的效果的,但這些疾病有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。有些脫髓鞘病變是難以治好的,比如常見的缺血缺氧性疾病導(dǎo)致的脫髓鞘病變和代謝、中毒,以及神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病導(dǎo)致的脫髓鞘病是難以治好的。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/13收聽(32520)
脫髓鞘脊髓炎能否治好,以及愈后如何,與脫髓鞘脊髓炎的臨床類型有密切的關(guān)系。臨床類型不同,病程差異較大,愈后相差也較大,大多數(shù)患者愈后較好,可存活20-30年。良性性患者愈后好,起病15年后可沒有明顯的神經(jīng)功能障礙。惡性型患者可在起病后相對(duì)較短時(shí)間內(nèi)病情惡化,致殘或致死。此外,高齡發(fā)病者臨床出現(xiàn)錐體系或者小腦功能障礙癥狀和體征的患者,往往愈后不佳。而40歲以前發(fā)病,單病灶起病,臨床表現(xiàn)以眩暈、感覺障礙等為主要癥狀的患者,愈后則相對(duì)較好。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/07收聽(43514)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變,多數(shù)與自身免疫疾病相關(guān),可以有效控制疾病,但是較難完全治愈。中樞神經(jīng)系... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/03播放(71010)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變,多數(shù)與自身免疫疾病相關(guān),可以有效控制疾病,但是較難完全治愈。中樞神經(jīng)系...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/03播放(71010)
"脫髓鞘病變通常是指多發(fā)性硬化類的疾病,是一種自身免疫性疾病,這個(gè)病能否治好。根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短以及患者的嚴(yán)重程度,患者的治療是否及時(shí),是否正確以及患者對(duì)藥物的反應(yīng)性如何,來進(jìn)行具體的分析和預(yù)測(cè)??偟膩碚f,如果急性期癥狀不是十分嚴(yán)重的情況下,經(jīng)過合適、合理的治療,相當(dāng)一部分可以長(zhǎng)期控制癥狀,從不復(fù)發(fā)的角度,也就是所謂的治好。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(79038)
"脫髓鞘病變通常是指多發(fā)性硬化類的疾病,是一種自身免疫性疾病,這個(gè)病是否能治好,要根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短以及患者的嚴(yán)重程度,患者的治療是否及時(shí)、是否正確,以及患者對(duì)藥物的反應(yīng)性如何來進(jìn)行具體的分析和預(yù)測(cè)。總的來說,如果急性期狀態(tài)不是十分嚴(yán)重的情況下,經(jīng)過適當(dāng)合理的治療,相當(dāng)一部分可以長(zhǎng)期控制癥狀,從不復(fù)發(fā)的角度來說就是所謂的治好。脫髓鞘性疾病按照發(fā)病的快慢一般分為急性和慢性,急性治療需要盡快對(duì)癥治療,因?yàn)榧毙云诨颊叩纳窠?jīng)髓鞘經(jīng)過有效的干預(yù)有可以再生,治療的速度會(huì)很快,預(yù)后較好,對(duì)功能的影響不大。如果是慢性的話,由于人體內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生,帶來的直接后果就是神經(jīng)變粗,部分軸突就會(huì)散失功能,如果患者的病灶得不到再生修復(fù),就會(huì)影響到患者的功能恢復(fù),要想使得人體的神經(jīng)不再發(fā)生比較嚴(yán)重的病情變化,需要接受正規(guī)有效的治療,否則疾病還會(huì)有復(fù)發(fā)和遲發(fā)加重的可能。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(84864)
脫髓鞘疾病顧名思義是髓鞘脫失,髓鞘是包裹在神經(jīng)纖維外面的鞘膜,如電線外面絕緣皮材料,起到絕緣和... 張亦凡│海南省中醫(yī)院 2023/06/06播放(80272)
脫髓鞘疾病顧名思義是髓鞘脫失,髓鞘是包裹在神經(jīng)纖維外面的鞘膜,如電線外面絕緣皮材料,起到絕緣和...
張亦凡│海南省中醫(yī)院
2023/06/06播放(80272)
脫髓鞘疾病可廣泛影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位,導(dǎo)致臨床表現(xiàn)多樣化。脫髓鞘疾病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,常見為... 王展航│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/10/23播放(67686)
脫髓鞘疾病可廣泛影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位,導(dǎo)致臨床表現(xiàn)多樣化。脫髓鞘疾病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,常見為...
王展航│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/10/23播放(67686)
"脫髓鞘疾病的治療包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療,對(duì)癥治療所使用的藥物基本相同,都要使用維生素B族比如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺、呋喃硫胺,維生素是髓鞘合成的必要原料,故而有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)髓鞘修復(fù)的作用。同時(shí)還可以使用胞磷膽堿鈉膠囊、艾地苯醌等藥物,抗氧化劑比如維生素E等。對(duì)因治療先要明確是何種原因引起的脫髓鞘,如果是炎癥性脫髓鞘疾病,要使用激素或者免疫抑制劑來抗炎,比較常用地塞米松、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍或者硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等,也可以使用大劑量丙種球蛋白。如果是缺血性疾病引起的脫髓鞘,使用改善微循環(huán)、活血化瘀以及抗血小板聚集的藥物,比如貝前列素鈉片、阿司匹林、氯吡格雷。如果是代謝性疾病引起的脫髓鞘,要針對(duì)病因進(jìn)行處理,比如腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,要改善飲食狀況,以不飽和脂肪酸飲食為主。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/31收聽(80480)
"腦白質(zhì)脫髓鞘能否治好取決于不同的病因,如果是由于代謝障礙、免疫缺陷等原因?qū)е碌倪z傳代謝性疾病,一般沒有特效的治療方法,僅能對(duì)癥治療,治療效果欠佳,無法徹底治好,比如常見的腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、線粒體腦肌病等等。如果是由于免疫的原因?qū)е碌哪X白質(zhì)脫髓鞘,比如常見的多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎等等,可以應(yīng)用激素沖擊、丙種球蛋白或者血漿置換的方法進(jìn)行治療,一般情況都能減輕。如果是由于缺血、缺氧而導(dǎo)致的腦白質(zhì)脫髓鞘,一般需要給予抗血小板、改善循環(huán)、腦保護(hù)的治療,一般能夠起到一定的作用。如果是由于病毒感染等原因?qū)е?,可以?yīng)用抗病毒治療。這些腦白質(zhì)脫髓鞘,一般可以得到一定的緩解。"
2020/08/24收聽(10372)
脫髓鞘疾病形成的原因分為先天形成與后天形成。先天形成為遺傳性疾??;后天形成主要原因包括免疫因素... 王展航│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/10/13播放(98216)
脫髓鞘疾病形成的原因分為先天形成與后天形成。先天形成為遺傳性疾??;后天形成主要原因包括免疫因素...
2023/10/13播放(98216)
脫髓鞘性脊髓炎和橫貫性脊髓炎不太一樣,脫髓鞘疾病在脊髓上有損害,一個(gè)是急性播散性腦脊髓炎即脊髓... 吳海琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/23播放(55038)
脫髓鞘性脊髓炎和橫貫性脊髓炎不太一樣,脫髓鞘疾病在脊髓上有損害,一個(gè)是急性播散性腦脊髓炎即脊髓...
吳海琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/23播放(55038)
"在臨床當(dāng)中,腦脫髓鞘病變并不一定能夠完全治好,一定要根據(jù)實(shí)際情況判定,因?yàn)橐鹈撍枨什∽兊脑蚝芏?,脫髓鞘病變只是臨床當(dāng)中的影像學(xué)表現(xiàn),主要是找到病因。如果是腦血管病,因?yàn)槿毖l(fā)生的脫髓鞘改變,這種情況下都能夠治好,其原理類似于腦梗死或者腦血栓等情況一樣。但是在實(shí)際臨床中腦脫髓鞘病變因素,也可能是因?yàn)樽陨砻庖咝匝苎装Y導(dǎo)致,或者功能性質(zhì)的疾病,比如癲癇、偏頭痛或者老年癡呆等,這樣就無法完全治好,所以腦脫髓鞘病變只是描述方式,更明確的是要查出病因,才能最根本的確診。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/02/22收聽(81648)
"如果脫髓鞘疾病是中樞神經(jīng)炎癥性的,比較有效的就是靜滴免疫球蛋白,還有激素沖擊治療。而周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,也可以用這一類的免疫球蛋白、激素治療。對(duì)于慢性的周圍神經(jīng)脫髓鞘,甲基強(qiáng)的松龍是首選治療方法。對(duì)于缺血引起的,就要用改善供血的藥物,可以靜點(diǎn)一些擴(kuò)腦血管作用的藥物,或者配合活血化瘀藥物、B族維生素類的B1、甲鈷胺等等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。"
2018/05/02收聽(67950)
"脫髓鞘疾病分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變,常見的就是多發(fā)性硬化周圍神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變,常見的就是格林-巴利綜合癥,這種疾病是一種變性疾病,原因目前尚不完全明確,考慮與以下因素有關(guān)系,比如:第一、免疫介導(dǎo)、多發(fā)性硬化、急性感染性、多發(fā)性神經(jīng)根炎都是免疫介導(dǎo)出現(xiàn)疾病。第二、病毒性感染,比如進(jìn)行性多灶性的腦白質(zhì)病。第三、營(yíng)養(yǎng)障礙。第四、缺氧,比如一氧化碳中毒以后造成的遲發(fā)性缺氧性的脫髓鞘病變,具體的原因應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,讓專業(yè)的醫(yī)生來診斷明確。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(88022)
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 彭華
播放次數(shù):8.57萬
湖南省兒童醫(yī)院 陳玫
播放次數(shù):4.73萬
濰坊市人民醫(yī)院 高棟
播放次數(shù):9.9萬
臨汾市中心醫(yī)院 史亞麗
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