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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

同型半胱氨酸高的癥狀

2023-01-18 20:33播放 :

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同型半胱氨酸升高通常沒有明顯的癥狀，如血脂升高一樣，沒有典型的癥狀。它的危險在于損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動脈硬化的發(fā)生，比如導(dǎo)致冠心病、高血壓病的發(fā)生，最終容易誘發(fā)心臟事件和腦血管事件，包括TIA(腦缺血)、腦梗、腦出血、心絞痛、心梗等。

因此臨床上當(dāng)出現(xiàn)同型半胱氨酸升高時需要治療，同型半胱氨酸是半氨酸和胱氨酸的代謝產(chǎn)物，涉及到三個酶類，包括維生素B₆、維生素B₁₂以及葉酸相關(guān)的酶類，因此治療同型半胱氨酸時，可以補(bǔ)充維生素B₆、維生素B₁₂和葉酸，治療高同型半胱氨酸血癥。

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同型半胱氨酸高有什么癥狀

"同型半胱氨酸血癥是一種以血液中同型半胱氨酸升高作為主要特征的疾病，通常是指同型半胱氨酸大于15μmol\/L。同型半胱氨酸是一種非蛋白質(zhì)氨基酸，可以在B族維生素的輔助下循環(huán)轉(zhuǎn)化為蛋氨酸或半胱氨酸。維生素B缺乏會導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，目前已經(jīng)證明同型半胱氨酸高的血癥，是心血管疾病、腦血管病、認(rèn)知障礙和骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折的獨(dú)立危險因素。高同型半胱氨酸血癥本身通常不會在人體引起任何癥狀，在兒童可能會出現(xiàn)輕微的癥狀，癥狀通常與維生素B缺乏相關(guān)。維生素B12缺乏的表現(xiàn)是皮膚蒼白，也就是惡性貧血、營養(yǎng)不良性貧血，可以出現(xiàn)乏力、疲勞、手足有刺痛感，可以伴有頭暈、口瘡，甚至情緒的變化。B族維生素里面的葉酸缺乏，主要表現(xiàn)的是口瘡、疲勞、舌頭、腫脹、發(fā)育異常。主要通過改善飲食習(xí)慣，來增加體內(nèi)維生素B的水平，比如多吃含有葉酸的食物、綠葉的蔬菜、橙子、豆類，對于維生素B缺乏引起的高同型半胱氨酸血癥，目前主要是聯(lián)合使用維生素B6、維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。"

語音時長01:58''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/05收聽(32260)

同型半胱氨酸高的癥狀

單純的同型半胱氨酸高一般沒有任何癥狀。同型半胱氨酸是胱氨酸和蛋氨酸的一種代謝產(chǎn)物，高同型半胱氨酸血癥可以作為一種心腦血管疾病獨(dú)立性危險因素，尤其是冠心病、腦卒中疾病。有一部分高血壓患者合并同型半胱氨酸水平升高，稱為H型高血壓，這種高血壓患者更容易患冠心病以及腦血管病。同型半胱氨酸偏高，預(yù)示著患有心腦血管疾病的風(fēng)險比較高，因此需要積極的降低同型半胱氨酸，補(bǔ)充維生素B6、維生素B12和葉酸，可以降低血漿中同型半胱氨酸水平。治療高同型半胱氨酸血癥，關(guān)鍵要調(diào)整飲食，多吃綠葉蔬菜。

語音時長01:18''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/04/22收聽(37142)

同型半胱氨酸高與什么有關(guān)

同型半胱氨酸近幾年被臨床醫(yī)生越來越認(rèn)識到，可能與動脈硬化的發(fā)生和進(jìn)展有關(guān)，主要是在合并高血壓、...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/06播放(45115)

同型半胱氨酸高是怎么引起的

同型半胱氨酸升高多由于機(jī)體缺乏葉酸導(dǎo)致，因?yàn)槿~酸是蛋氨酸和半胱氨酸代謝中重要的物質(zhì)。如果葉酸缺...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/05/29播放(53318)

同型半胱氨酸高怎么引起的

同型半胱氨酸是體內(nèi)的氨基酸，是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，同型半胱氨酸升高通常是由于先天性蛋氨酸代謝...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/12播放(67846)

高同型半胱氨酸高的原因

同型半胱氨酸是蛋氨酸的中間代謝產(chǎn)物，是含有巰基的毒性氨基酸。當(dāng)血清中同型半胱氨酸水平>10μmol/L，就屬于高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸升高的原因，主要是葉酸缺乏和(或者)同型半胱氨酸代謝途徑中的關(guān)鍵酶有缺陷，或者由于基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸的代謝異常，引起血同型半胱氨酸水平升高。在我國人群中葉酸缺乏的比例比較高，高同型半胱氨酸血癥的患者，腦中風(fēng)的發(fā)生比例明顯升高，特別是伴有高血壓更加使腦中風(fēng)的風(fēng)險增高。高同型半胱氨酸血癥的患者，需要每天服用小劑量的葉酸，以補(bǔ)充葉酸水平，改善同型半胱氨酸的代謝。

語音時長01:18''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/24收聽(14448)

同型半胱氨酸高怎么降

降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施，具體如下：

1、服用維生素B族：多進(jìn)食...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/05/03播放(78746)

同型半胱氨酸高怎么辦

"目前同型半胱氨酸已經(jīng)成為心腦血管發(fā)病的獨(dú)立危險因素，它可以對內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，引起內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成。同型半胱氨酸的升高，可以減少血小板的存活時間，使其黏附性和聚集性增高，容易形成血栓。同型半胱氨酸高的患者，平常建議多食用含葉酸較多的食物，比如綠葉蔬菜、水果、谷物，也可以通過口服葉酸來補(bǔ)充，從而降低同型半胱氨酸。葉酸服用三年以上，可以明顯降低同型半胱氨酸的指標(biāo)，降低心腦血管的發(fā)生概率。同型半胱氨酸較高的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸，并且每間隔3-6個月定期進(jìn)行復(fù)查。"

語音時長01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(34130)

同型半胱氨酸高的危害

血液內(nèi)同型半胱氨酸高是臨床診斷心血管疾病的高危因素，因?yàn)橥桶腚装彼岣邥r大部分合并有心血管疾病...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/08/24播放(93334)

同型半胱氨酸高怎么辦

"當(dāng)同型半胱氨酸增高時，往往考慮與中風(fēng)、缺血性腦血管病相關(guān)。對于已經(jīng)增高的患者，需要考慮從兩方面進(jìn)行治療：一方面是對缺血性腦血管病、腦動脈硬化的治療，應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。另一方面抗動脈硬化，應(yīng)用阿托伐他汀治療。針對同型半胱氨酸增高，主要是使用葉酸進(jìn)行治療，通過一段時間的葉酸治療之后，可以監(jiān)測同型半胱氨酸。一般通過合適的治療之后，病情會得到較好的控制。"

語音時長01:15''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(81272)

同型半胱氨酸高用什么藥

同型半胱氨酸是近年來被人類發(fā)現(xiàn)與腦動脈硬化有直接相關(guān)性的一項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，在高血壓患者中如果合并有同型半胱氨酸的明顯升高，則發(fā)生腦血管事件的風(fēng)險會明顯增加。對于降低同型半胱氨酸的藥物治療手段，主要包括使用葉酸、維生素B6以及維生素B12進(jìn)行治療，同時應(yīng)該鼓勵患者多服用大葉蔬菜，如芥菜、菠菜、白菜等。因?yàn)榇笕~蔬菜中富含有葉酸，有利于降低血漿中同型半胱氨酸的水平。

語音時長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/20收聽(33360)

同型半胱氨酸高怎么治療

"同型半胱氨酸的治療是綜合治療，同型半胱氨酸高和心腦血管疾病密切相關(guān)。目前治療沒有成熟的措施，主要是綜合治療，既包括飲食控制，還有藥物治療，同時通過各種方法，還要關(guān)注其他的危險因素，比如血脂、血壓和血糖。在飲食上水果、蔬菜、低脂奶、低飽和脂肪酸的食物，還有清淡的飲食最重要，可以降低空腹的血清同型半胱氨酸，同時要注意限制各種動物蛋白的量，也就是各種肉類不要吃過多，因?yàn)獒t(yī)生會根據(jù)情況幫助我們選擇像維生素B12還有葉酸，降低同型半胱氨酸，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的評估，同時要關(guān)注血壓、血脂、血糖，還有體重，只有全面的控制才能保護(hù)心腦血管。"

語音時長01:22''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(82794)

同型半胱氨酸高對人有什么影響

同型半胱氨酸高的主要危害，是促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和進(jìn)展。同型半胱氨酸是近幾年被重視的

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/26播放(32201)

同型半胱氨酸高是怎么回事

同型半胱氨酸高可由于遺傳性因素以及繼發(fā)性因素導(dǎo)致。遺傳性因素是由于體內(nèi)某些基因缺乏而致，而繼發(fā)性因素多見于以下幾個方面：第一、患者處于營養(yǎng)不良，酗酒狀況可以。第二、某些藥物可以導(dǎo)致繼發(fā)的高同型半胱氨酸，比如卡馬西平、苯妥英鈉以及左旋多巴。第三、某些疾病可以導(dǎo)致同型半胱氨酸高，比如甲減、腎功能不全以及腫瘤的患者。第四、某些生活習(xí)慣可以導(dǎo)致同型半胱氨酸高，比如吸煙和飲酒。高同型半胱氨酸，它可以導(dǎo)致腦梗死、糖尿病等疾病。

語音時長01:19''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/05收聽(90308)

同型半胱氨酸高的原因

"同型半胱氨酸升高常見于合成前攝入量增多、身體代謝途徑受阻以及排出量減少等幾種因素。同型半胱氨酸存在于多種食物，其中以動物內(nèi)臟多見，如果患者長期吃動物內(nèi)臟或者高脂飲食，有可能導(dǎo)致合成量增多。同型半胱氨酸代謝在身體當(dāng)中和葉酸以及多種B族維生素相關(guān)，如果患者身體當(dāng)中B族維生素及葉酸含量不足，有可能導(dǎo)致同型半胱氨酸分解速度變慢，導(dǎo)致數(shù)據(jù)升高。身體當(dāng)中70%以上的同型半胱氨酸經(jīng)腎臟排泄，如果患者存在慢性腎功能不全，也會導(dǎo)致同型半胱氨酸在血中濃度升高。"

語音時長01:15''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/26收聽(72580)

同型半胱氨酸高怎么辦

發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸增高，在治療方面可以口服葉酸和維生素B12，這些有助于改善同型半胱氨酸的水平，...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/12播放(45712)

高同型半胱氨酸是什么意思

高同型半胱氨酸這是一種血液化驗(yàn)檢查，相對而言，出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥的患者，多數(shù)是由于平日里吃新鮮的瓜果、蔬菜，尤其是綠葉蔬菜比較少，或者有一些人長期飲酒、進(jìn)食較差，也會出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥的情況。如果患者出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥，同時還伴有高血壓，這種情況稱之為H型高血壓，在患者服用降壓藥物的同時，建議還要額外補(bǔ)充葉酸，但是一定要注意小劑量的補(bǔ)充。除了要多吃新鮮的瓜果、綠葉蔬菜之外，還要規(guī)律作息，戒煙、戒酒，這樣才可以更好的降低同型半胱氨酸的水平。同型半胱氨酸過高，可能會誘發(fā)腦卒中、心血管疾病等。

語音時長01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/14收聽(98338)

同型半胱氨酸高是怎么了

"如果患者血清同型半胱氨酸高，代表有可能是已經(jīng)得過腦梗死或者腦出血。如果沒有得過腦血管疾病，考慮患者屬于發(fā)生腦血管疾病的高危人群，相對同型半胱氨酸高代表患者容易發(fā)生腦卒中，所以一定要積極的降低此指標(biāo)。如果想要降低這個數(shù)值，要常規(guī)口服葉酸片，每日可以補(bǔ)充0.4-0.8mg，不可一日服用劑量過大。除此之外，同型半胱氨酸高伴有血壓高，也是臨床當(dāng)中常說的H型高血壓，這類患者相對而言更容易出現(xiàn)腦卒中，所以一定要積極的給予降壓治療。臨床當(dāng)中有治療這方面問題的復(fù)合制劑藥物，比如依那普利葉酸片。除了可以口服這個藥之外，也可以進(jìn)行聯(lián)合用藥或者在服用普利類、沙坦藥物的基礎(chǔ)上，聯(lián)合口服葉酸片，也同樣可以降低H型高血壓。"

語音時長01:24''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/17收聽(56468)

同型半胱氨酸高怎么辦

患者出現(xiàn)同型半胱氨酸升高，首先應(yīng)該從飲食上進(jìn)行調(diào)整，多吃綠色蔬菜和水果，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食肉類。其次可采用藥物進(jìn)行調(diào)理，如口服葉酸片和甲鈷胺，或是口服葉酸片和維生素B6，這兩種方案都可以降低血中的同型半胱氨酸。臨床研究很多都證明，同型半胱氨酸升高已經(jīng)成為心腦血管疾病獨(dú)立的危險因素，特別是患有高血壓病的患者，應(yīng)該常規(guī)的完善同型半胱氨酸的檢查，若發(fā)現(xiàn)有升高，需要及時服藥，將同型半胱氨酸水平調(diào)整到正常的水平。同型半胱氨酸升高的患者，建議還要完善血糖、血脂等檢查。

語音時長01:18''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/25收聽(46604)

同型半胱氨酸高怎么降下來

同型半胱氨酸是體內(nèi)氨基酸代謝的中間產(chǎn)物，一邊代謝一邊會分解掉，主要是蛋氨酸的分解產(chǎn)物，中間產(chǎn)物...

董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/04/12播放(95718)

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