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    透析后痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作怎么辦
    
            
    
                 2023-04-03 11:06播放 : 

                
    
                    
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    透析病人，特別是血液透析和腹膜透析病人，表示已進(jìn)入尿毒癥終末期，出現(xiàn)腎功能衰竭，因此需要透析治療。腎臟完全衰竭，無(wú)法排泄尿酸結(jié)晶，造成尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。
    具體處理措施如下：
    1、禁高嘌呤飲食：由于腎臟衰竭無(wú)法將高嘌呤物質(zhì)排出，將直接造成痛風(fēng)急性發(fā)作；
    2、藥物治療：可采取止疼藥、秋水仙堿、激素治療，還包括關(guān)節(jié)腔注射激素，可以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作造成的紅腫熱痛；
    3、增加透析頻率：緩解癥狀，使血尿酸值降低；
    4、生物制劑：例如白介素，對(duì)于緩解痛風(fēng)疼痛具有幫助。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作怎么辦
    
    
    痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，說(shuō)明的血尿酸控制的并不是很好，因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作是因?yàn)檠蛩嵩隗w內(nèi)蓄積過(guò)多引起的。長(zhǎng)期的痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作會(huì)引起關(guān)節(jié)不可逆的受損，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石的形成。只有尿酸控制在正常范圍并長(zhǎng)期的保持，才能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作，所以在痛風(fēng)的緩解期，需要使用藥物積極的降低血尿酸，需要進(jìn)行24小時(shí)尿酸定量的檢查明確具體尿酸增高的類(lèi)型，例如尿酸生成增多型可以使用抑制尿酸生成的藥物，例如別嘌醇、非布司他進(jìn)行治療。如果屬于尿酸排泄障礙型，可以使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆片進(jìn)行治療。在藥物治療的同時(shí)還要嚴(yán)格的控制飲食，比如不要喝酒，不要吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟，不要喝肉湯以及其他含嘌呤過(guò)高的食物等，同時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)脑黾语嬎恳源龠M(jìn)尿酸的排泄。藥物治療的同時(shí)還要定期復(fù)查血尿酸，以此來(lái)檢查藥物治療的效果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2020/02/28收聽(tīng)(92194)
    
    
    

    




    
    
    痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作怎么辦
    
    
    "痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作是因?yàn)槟蛩釠](méi)有控制正常而導(dǎo)致的，只有尿酸控制在正常范圍內(nèi)，才有可能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作。痛風(fēng)控制不佳而反復(fù)發(fā)作，每一次發(fā)作對(duì)關(guān)節(jié)都是一次損傷，久而久之可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不可逆的受損，所以積極的降低血尿酸是很有必要的。要嚴(yán)格的控制飲食，比如不要飲酒，不要吃含嘌呤過(guò)高的食物，同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎_(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的。另外，如果通過(guò)飲食無(wú)法將尿酸控制在正常范圍內(nèi)，應(yīng)考慮使用降尿酸的藥物進(jìn)行治療，可以進(jìn)一步檢查血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸水平，明確具體尿酸增高的類(lèi)型。如果血尿酸和24小時(shí)尿尿酸均比較高，應(yīng)考慮為尿酸生成增多型，可以選擇別嘌醇或非布司他來(lái)進(jìn)行治療。如果是尿酸排泄障礙型，可以使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆片來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)要定期復(fù)查血尿酸來(lái)評(píng)價(jià)藥物的治療效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2019/12/06收聽(tīng)(28888)
    
    
    

    


















    
    
    痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因
    
    
    痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、長(zhǎng)期血尿酸增高對(duì)患者的心腦血管和血糖也有不良影響。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的原因是什么，這里需要指出的是，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的最主要原因是沒(méi)有把血尿酸降到理想水平。正常成人男性血尿酸如果超過(guò)416μmol/L，女性血尿酸超過(guò)357μmol/L，稱(chēng)之為高尿酸血癥。如果患者血尿酸長(zhǎng)期維持在高水平，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是會(huì)反復(fù)間斷發(fā)作的，為了減少痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，必須把血尿酸降到300-360μmol/L左右。對(duì)于有痛風(fēng)石的患者，血尿酸應(yīng)該降到300μmol/L左右，才能夠最大限度的控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。有很多誘因是會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的，必須加以控制，比如暴飲暴食、大量飲酒，尤其是啤酒和白酒，大量進(jìn)食海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟，某些不良刺激也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，比如手術(shù)、外傷、某些感染、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)?。這些都應(yīng)該在生活中加以適當(dāng)?shù)目刂啤?/a>
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/17收聽(tīng)(41868)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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