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    胎膜早破怎么辦

    2023-06-09 18:19播放 :

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    胎膜早破有以下一些處理:

    一、足月:女性在妊娠足月了之后,滿37周發(fā)生的胎膜早破,其實(shí)絕大多數(shù)的時(shí)候,不用過于擔(dān)心,會(huì)需要女性盡量的采取平臥位或者是采取臀高位,盡快就診。到達(dá)醫(yī)院了之后,需要立即進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)來評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀況。其實(shí)這個(gè)時(shí)候,如果已經(jīng)能夠除外臍帶脫垂,大多數(shù)的時(shí)候并不用過于擔(dān)心。超聲的檢查和胎兒的監(jiān)護(hù),一般來講可能都沒有太大的問題,那么可以酌情予以相應(yīng)的觀察。2-12小時(shí)左右,如果依然沒有臨產(chǎn),那么需要啟動(dòng)催產(chǎn)的方案,會(huì)需要給予相應(yīng)的催產(chǎn)素來進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn),目的是為了能夠加速產(chǎn)程的進(jìn)展,為了能夠盡早完成分娩,否則由于胎膜早破的時(shí)間過長(zhǎng),將會(huì)大大的增加宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)了宮內(nèi)感染,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎等,會(huì)嚴(yán)重的危害到母、兒的生命安全。當(dāng)然如果本身有合并癥、并發(fā)癥,甚至有產(chǎn)前出血以及胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過少等,當(dāng)存在著這些并發(fā)癥,可能會(huì)涉及到提前終止妊娠,甚至有可能會(huì)需要盡快的剖宮產(chǎn)終止妊娠。所以這個(gè)時(shí)候一定也是需要因人而異、酌情處理的。

    二、未足月的胎膜早破:

    1、接近足月:如果是未足月,但是已經(jīng)接近足月。這樣的時(shí)候,實(shí)際上是可以給予保胎的,只不過在保胎的過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮內(nèi)感染相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn);

    2、遠(yuǎn)離足月:還有女性可能就是遠(yuǎn)離足月出現(xiàn)胎膜早破,比如有可能在二十幾周就出現(xiàn)了,因?yàn)樵兄芴?,如果再繼續(xù)的保胎下去,發(fā)生宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。所以大多數(shù),對(duì)于這種極早期的就出現(xiàn)了胎膜早破,可能會(huì)跟家屬、病人交代病情了之后,會(huì)建議終止妊娠。

    所以關(guān)于胎膜早破出現(xiàn)的孕周以及母體和胎兒的宮內(nèi)安危狀況等,其實(shí)都是決定下一步處理方案的非常重要的參考因素。

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    "胎膜早破典型的癥狀是孕婦突然間感到較多的液體自陰道流出,尤其是在增加腹壓的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)陰道流液量明顯的增加。對(duì)于足月胎膜早破的病人,這種情況下需要及時(shí)就診,并且在醫(yī)生的幫助之下進(jìn)行相應(yīng)催產(chǎn)或者是引產(chǎn)的治療。而對(duì)于未足月的胎膜早破,由于一旦胎膜破裂,將會(huì)大大增加感染的風(fēng)險(xiǎn),而且還會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),因此對(duì)于未足月胎膜早破的病人,則更應(yīng)該引起重視。但是在陰道少量流液的時(shí)候,沒有辦法判斷到底是尿失禁,還是有陰道炎導(dǎo)致較多的分泌物,這種情況下依然需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。當(dāng)然也可以在藥店里買pH試紙,正常情況下陰道液的pH值是4.5-6.0,顯示酸性,而羊水的pH值在7.0-7.5,偏堿性,因此一旦陰道的pH試紙變藍(lán),這樣的試紙就提示著有可能是胎膜早破。但是在血液、尿液、宮頸黏液、精液,甚至是細(xì)菌污染的情況下,都有可能會(huì)出現(xiàn)假陽性或者是假陰性,也就是自行用陰道液pH試紙進(jìn)行測(cè)定,并不是100%準(zhǔn)確的。為了安全起見,還是建議當(dāng)出現(xiàn)陰道流液,或者是沒有辦法堅(jiān)定自己到底流的是尿液,還是陰道里面流的液體,都是需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行診治的。"

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    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/24收聽(86564)

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