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    早產(chǎn)兒黃疸50天還沒退怎么治療

    2023-04-05 23:50播放 :

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    早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)早,持續(xù)時間長,生理性黃疸可持續(xù)到2-4周,持續(xù)時間長也是病理性黃疸的表現(xiàn)之一。50天的早產(chǎn)兒黃疸仍沒有消退,需要查肝功能,了解膽紅素水平及是否有肝功能損害,需要查甲狀腺功能、優(yōu)生四項等,協(xié)助查找黃疸原因,并進行肝膽超聲檢查,明確是否有膽管異常。胎齡小的早產(chǎn)兒,尤其是胎齡<28周的超早產(chǎn)兒,生后早期多需要進行腸外營養(yǎng)。如果應用時間比較長,或早產(chǎn)兒個體差異,會出現(xiàn)腸外營養(yǎng)相關性膽汁淤積,伴有或不伴有肝功能損害,需在醫(yī)生指導下應用有關保肝利膽的藥物治療。

    如果早產(chǎn)兒體重增長正常、大便是黃色、哭聲響亮婉轉、肝功能正常、膽紅素水平不太高,則排除感染、膽道異常等病理性的因素,可以在醫(yī)生的指導下進行處理。由于早產(chǎn)兒血腦屏障不完善,高水平膽紅素容易通過屏障引起膽紅素腦病,目前并沒有具體的膽紅素安全數(shù)值,必須要密切監(jiān)測,高度警惕,重視對黃疸的干預,及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

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    "早產(chǎn)兒黃疸的退黃時間與黃疸的病因有關,生理性黃疸最遲在生后四周之內消退,病理性黃疸需根據(jù)具體情況進行判斷。新生兒有其獨特的膽紅素代謝特點,所以很多新生兒會有生理性黃疸,早產(chǎn)兒也可能會有生理性黃疸。對于早產(chǎn)兒,生理性黃疸最遲消退的時間是生后四周,所以在生后四周之內,早產(chǎn)兒有黃疸不超過最高的標準都是可接受的,并不是病理狀態(tài),也不需要特別的干預,對孩子也沒有太大影響,只需要觀察,等待其自行消退即可。但是也有部分新生兒的黃疸是病理性的,會有病理因素,因為早產(chǎn)兒抵抗力比較差,可能會有很多疾病狀態(tài),如感染、溶血、出血等都可能引起早產(chǎn)兒的病理性黃疸,而黃疸的消退時間則與原發(fā)病的恢復時間有關,因為黃疸是癥狀,主要是由于原發(fā)病的存在而引起的,當原發(fā)病徹底消退,黃疸也會消退,如因為感染引起的黃疸,當感染徹底控制之后黃疸也會隨之消退,所以黃疸的消退時間取決于引起黃疸的疾病。早產(chǎn)兒得黃疸后應注意平時多出門曬太陽,但應做好皮膚的防曬,平時應讓寶寶多喝水以促進排尿。生理性黃疸一般會自然消退,若黃疸超多四周未退應前往正規(guī)醫(yī)院的兒科進行治療。"

    語音時長01:39''

    張曉蕊北京大學人民醫(yī)院

    2020/05/10收聽(38270)

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