西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年神經(jīng)內(nèi)科
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老年人常見的腦梗癥狀具體如下：
1、眼皮下垂、嘴歪、不會說話，出現(xiàn)嗆咳、肢體動不了；
2、頭暈、惡心、吐，這些也都是腦梗表現(xiàn)。
有些人頭暈、惡心、吐，患者認為這是消化道疾病，認為是進食不當或藥物中毒，先按消化道疾病治療。之前有患者出現(xiàn)此類癥狀時按消化道疾病治療，而后做跟-膝-脛試驗時發(fā)現(xiàn)可能為小腦梗死。
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老年人腦梗的癥狀包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)、椎-基底動脈系統(tǒng)的癥狀，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀包括偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向性偏盲、失語、視空間的障礙，還包括單眼黑矒、失明、出現(xiàn)口角歪斜等等。椎-基底動脈系統(tǒng)的癥狀包括頭暈、眩暈、平衡障礙、眼球運動異常、視物雙影、單側(cè)或雙側(cè)面部的麻木、口周的麻木、出現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫全面性的遺忘、視力障礙。有的人還會伴有耳鳴、惡心、意識障礙、頭痛，出現(xiàn)癲癇等癥狀。這些癥狀指導(dǎo)病人對臨床部位的確定，需要進行頭部CT和磁共振的檢查進一步明確診斷，以盡快給予有針對性的治療。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/02收聽(94152)
"老年人腦梗塞可以出現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，主要取決于病變累及的血管和梗塞灶大小，與患者的年齡無明顯關(guān)系。如果為椎基底動脈系統(tǒng)梗塞時，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙、共濟障礙、爆發(fā)性語言，也可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，患者也可以出現(xiàn)眼震和復(fù)視等等。如果為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗塞時，患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺運動障礙、植物神經(jīng)功能障礙，患者可以出現(xiàn)偏盲，如果為左側(cè)病變時，患者可能會出現(xiàn)言語功能障礙。如果患者病情較重時，可能會出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，嚴重的患者有腦水腫、顱內(nèi)壓增高，嚴重顱內(nèi)壓增高時可以引起腦疝而導(dǎo)致患者死亡。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/10收聽(15108)
腦梗通常指腦梗死，老年人腦梗死有各種各樣的癥狀，其實老年人腦梗死最重要的癥狀就是各種能力的下降... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/04/28播放(27533)
腦梗通常指腦梗死，老年人腦梗死有各種各樣的癥狀，其實老年人腦梗死最重要的癥狀就是各種能力的下降...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/04/28播放(27533)
"老年人腦梗、腦萎縮癥狀主要與梗塞、萎縮的部位有關(guān)。如果大腦皮層出現(xiàn)萎縮，患者主要表現(xiàn)記憶力障礙，肢體的無力、癱瘓，肢體麻木，反應(yīng)遲鈍。如果以小腦病變?yōu)橹鞯哪X萎縮，患者的主要癥狀就是走路不穩(wěn)，容易跌倒，肢體共濟失調(diào)，飲水、進食的時候容易發(fā)生嗆咳的反應(yīng)。如果是退行性的腦萎縮，患者會表現(xiàn)為大腦、小腦、腦干廣泛性的萎縮。所以在臨床上癥狀比較多樣，既有記憶力的減退，肢體無力、麻木、疼痛，又有運動的笨拙，行走不穩(wěn)，飲水嗆咳的表現(xiàn)，所以腦萎縮在臨床上最常見的癥狀還是記憶力減退，反應(yīng)遲鈍的癡呆的癥狀為主，但是又根據(jù)不同的部位，表現(xiàn)的其他伴隨癥狀不一樣。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/07收聽(14110)
"老年人腦梗塞的癥狀，主要表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和體征。服藥治療，以抗血小板藥和他汀類藥物為主。老年人腦梗塞患者可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、語言障礙、失語、行走不穩(wěn)、共濟失調(diào)等癥狀，部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀?；颊咭话阋庾R清楚，在發(fā)生大面積腦梗死時病情嚴重，可出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者的服藥治療，以抗血小板藥物和他汀類藥物為主。抗血小板藥物包括阿司匹林和氯吡格雷，他汀類藥物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。藥物使用時，需注意有無出血、肝功能損害等副作用的發(fā)生。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/11/26收聽(12454)
老年人腦梗在臨床是比較嚴重的疾病，可以導(dǎo)致老年人癱瘓甚至死亡、腦卒中后抑郁。腦梗塞在西醫(yī)上分為... 劉愛軍│山西省中醫(yī)院 2023/01/19播放(58990)
老年人腦梗在臨床是比較嚴重的疾病，可以導(dǎo)致老年人癱瘓甚至死亡、腦卒中后抑郁。腦梗塞在西醫(yī)上分為...
劉愛軍│山西省中醫(yī)院
2023/01/19播放(58990)
"老年人發(fā)生腦梗，在神經(jīng)內(nèi)科非常常見。老年人腦梗指的是因為腦血管的血流突然中斷以后，導(dǎo)致患者局部腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性壞死，而引起患者出現(xiàn)急性神經(jīng)功能缺損的癥狀。導(dǎo)致老年人腦梗，主要原因有以下幾方面：第一、大動脈粥樣硬化所形成，主要機制包括血栓形成，還有就是血栓破裂以后，導(dǎo)致患者血管被堵塞而形成。第二、考慮是心源性栓塞，心源性栓塞主要是由于心房顫動，或者心臟瓣膜病導(dǎo)致附壁血栓脫落以后，引起腦血管出現(xiàn)堵塞，而形成急性腦栓塞。第三、考慮是小動脈閉塞，主要原因是因為高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致腦部小血管出現(xiàn)玻璃樣變性，而形成腦組織急性缺血缺氧壞死，形成腔隙性腦梗塞。"
2020/12/10收聽(15196)
"老年人年紀大了有腦梗需要注意每年都要健康體檢，來篩查一下有哪些危險因素，是否需要人為干預(yù)治療。除了健康體檢之外，還建議每天口服抗血小板集聚的藥物，比如阿司匹林類，以及降脂類的藥物，比如他汀類的降脂藥物，這兩類藥物建議終身服用。每年的健康體檢指標中，注意觀察血常規(guī)里邊血小板、血脂、肝功是否正常，有不正常的地方建議就診于神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生進行定期復(fù)診，尋求治療用藥的調(diào)整。"
梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2021/05/19收聽(46416)
"老年人如果得了腦梗，要及時住院進行綜合治療，包括超早期適合溶栓時可以靜脈溶栓治療，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。如果超過溶栓治療時間窗或者不適合溶栓時，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治療，也可以應(yīng)用依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物、奧拉西坦進行神經(jīng)營養(yǎng)治療。也可應(yīng)用丁苯酞改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，同時可以應(yīng)用改善血循環(huán)的藥物，包括舒血寧、維腦路通和川芎嗪。依達拉奉和丁苯酞一般適用于患者腎功能正常時，如果腎功能有異常一般禁用或者是慎用。當患者的病情穩(wěn)定后需要進行康復(fù)治療時，應(yīng)盡早給予康復(fù)治療，也可以進行針灸治療。如果患者有意識障礙時應(yīng)醒腦治療，常用的藥物包括醒腦靜和復(fù)方麝香。多數(shù)患者可能會有顱內(nèi)壓增高，主要是應(yīng)用甘露醇降顱壓治療，一般情況下多見于大面積腦梗死。"
2019/06/25收聽(69432)
老年人有腦梗死應(yīng)做好二級預(yù)防用藥，定期復(fù)查，多數(shù)老年患者在做定期查體時發(fā)現(xiàn)自己有陳舊梗塞，但自... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/02播放(59516)
老年人有腦梗死應(yīng)做好二級預(yù)防用藥，定期復(fù)查，多數(shù)老年患者在做定期查體時發(fā)現(xiàn)自己有陳舊梗塞，但自...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/02播放(59516)
"老年人得過腦梗以后，飲食方面要進行調(diào)整，同時藥物方面也要遵醫(yī)囑口服。在飲食方面，建議患者要低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，因為新鮮蔬菜和水果中含有很多維生素，比如維生素C、維生素B，可以調(diào)整患者血脂的代謝，同時增加血管的致密性，能夠防止動脈硬化程度的加重，患者可以多吃芹菜、菠菜、油麥菜、白菜、木耳這一類物質(zhì)。在藥物方面，老年人腦梗要長期口服阿司匹林抗血小板聚集，或者是口服硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛，而如果患者有房顫疾病，要口服華法林或者是利伐沙班抗凝進行治療，同時要針對高血壓、糖尿病、高脂血癥這些慢性疾病進行長期的治療，才能有效預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā)。"
2020/03/08收聽(32228)
腦?；颊咄侵欣夏耆司佣?，老年人患有腦梗，食用蔬菜方面應(yīng)當很講究。老年人本來咀嚼能力、吞咽能力、消化能力比較差，患有腦梗以后可能有偏癱、咀嚼困難、吞咽困難等情況，應(yīng)當選擇淡飯粗茶，若無胃腸道的特殊情況，可以選擇新鮮好消化的蔬菜，以綠色的蔬菜為主。綠色蔬菜中含有葉酸、B族維生素比較多，可以幫助降低同型半胱氨酸，因為老年腦?；颊吆芸赡懿∏熬鸵呀?jīng)有了高同型半胱氨酸血癥，食用含有葉酸與維生素B族的綠色蔬菜以后，能夠幫助降低同型半胱氨酸，防止病情加重或復(fù)發(fā)。另外，綠葉蔬菜中含有纖維素，纖維素可以通便，幫助消化，還有維生素、微量元素等等，可以增加營養(yǎng)的吸收，加強抵抗力，比如常吃的芹菜、韭菜。注意制作蔬菜時要做熟，適合患者的咀嚼和吞咽，盡量避免食用生硬、不好消化的食物，可能會使老年患者腹瀉，還可以食用水果，如獼猴桃、木瓜等，含有蛋白質(zhì)、氨基酸比較多?？傊?，老年腦?；颊唢嬍匙⒁鉅I養(yǎng)豐富，同時便于咀嚼與消化，避免產(chǎn)生便秘。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/15收聽(94926)
"腦梗即腦梗塞，臨床上對于腦梗塞的老年人飲食建議如下：1、日常的飲食結(jié)構(gòu)中可以多進食新鮮的蔬菜，比如常食用的綠葉蔬菜，包括黃瓜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、萵筍等，都可以作為日常飲食；除了可以給予患者相應(yīng)的補充一定的維生素等營養(yǎng)元素外，食用新鮮的果蔬也可以改善腸道功能；2、可以適當?shù)氖秤檬萑?、魚類以及豆制品、五谷雜糧等，主要可以給予患者相應(yīng)的營養(yǎng)元素補充，如優(yōu)質(zhì)蛋白等有益的營養(yǎng)素；3、對于腦梗塞的老年人，在日常的飲食結(jié)構(gòu)當中應(yīng)該給予低鹽、低脂、低糖、易消化的飲食結(jié)構(gòu)安排。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/05收聽(86834)
老年人腦梗的治療方法有：1、急性期：六小時內(nèi)采取溶栓治療、血管內(nèi)取栓治療；六小時... 邰迎東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/14播放(71334)
老年人腦梗的治療方法有：
1、急性期：六小時內(nèi)采取溶栓治療、血管內(nèi)取栓治療；六小時...
邰迎東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/14播放(71334)
對于老年人腦梗，可針對原發(fā)病進行治療，同時改善飲食生活習(xí)慣，具體如下：1、治療原... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/11/08播放(70728)
對于老年人腦梗，可針對原發(fā)病進行治療，同時改善飲食生活習(xí)慣，具體如下：
1、治療原...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/11/08播放(70728)
"腦梗是一種老年病，也是一種常見疾病，目前在我國已經(jīng)成為危害人類身體健康的第一大殺手，它具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率三高的特點。腦梗的嚴重與否，主要取決于梗死的部位和病灶的大小。如果梗死的部位為關(guān)鍵部位、腦的主要功能區(qū)，可以造成嚴重的臨床表現(xiàn)，甚至嚴重的后果，危及生命出現(xiàn)死亡。再就是梗死病灶大小，如果病灶較小，即腔梗，可以只有輕微的臨床表現(xiàn)，也有個別患者沒有任何臨床表現(xiàn)。但是，梗死的部位如果較大，可以產(chǎn)生嚴重的不良后果，也可以出現(xiàn)腦疝，甚至危及生命出現(xiàn)死亡的可能。"
司承慶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/22收聽(69130)
"腦梗死已經(jīng)成為危害人類身體健康的第一大殺手，近年來其發(fā)病具有逐漸年輕化的特點，而老年人是腦梗死發(fā)生的高危人群，發(fā)生腦梗死之后需要及時前往醫(yī)院進行正規(guī)治療。目前腦梗死的治療：一般處理主要是控制血壓、血糖、吸氧、心臟監(jiān)測，維持患者一般生命體征。再就是特異性治療，主要是改善循環(huán)、血小板聚集、他汀治療、抗凝、降纖等和預(yù)防并發(fā)癥的治療，主要需要預(yù)防靜脈血栓、肺栓塞、褥瘡、墜積性肺炎等。還有康復(fù)治療，如病情穩(wěn)定需盡早予以康復(fù)。"
2019/02/08收聽(46910)
老年人年齡大了以后患腦梗，有很多的注意事項，重點的是要做好二級預(yù)防，防止復(fù)發(fā)。老年人年齡大，家... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/01播放(86904)
老年人年齡大了以后患腦梗，有很多的注意事項，重點的是要做好二級預(yù)防，防止復(fù)發(fā)。老年人年齡大，家...
2023/03/01播放(86904)
腦梗通常指腦梗死，腦梗死實際上也是人老化的一種表現(xiàn)，就像絕大多數(shù)的老年人都有白頭發(fā)、皺紋、老年... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/04/28播放(38085)
腦梗通常指腦梗死，腦梗死實際上也是人老化的一種表現(xiàn)，就像絕大多數(shù)的老年人都有白頭發(fā)、皺紋、老年...
2024/04/28播放(38085)
"老年人腦萎縮可以出現(xiàn)各種不同的臨床癥狀和體征。如果小腦萎縮時，主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟障礙。如果為大腦半球萎縮時，主要表現(xiàn)為肢體感覺和運動障礙，嚴重時可以出現(xiàn)記憶力下降，甚至可以出現(xiàn)智能障礙，病情進一步加重時，也可以出現(xiàn)癡呆。治療主要是給予改善腦代謝，同時改善血循環(huán)治療，常用的改善腦代謝藥物主要有奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物以及胞二磷膽堿。改善血液循環(huán)的藥物主要有舒血寧、維腦路通、疏血通以及川芎嗪，同時也可給予中藥治療，常用的中藥主要有三七、紅花、水蛭、地龍以及銀杏葉制劑，同時讓患者積極參加社會活動，多與人溝通交流。"
2019/01/19收聽(93620)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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