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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

身上來了一點點血是怎么回事

2023-11-24 10:16播放 :

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視頻內(nèi)容

身上如果來了一點點血可能是正常情況，也可能和宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等情況有關，如下所示：

1、正常情況：有可能是排卵期引起的出血，在排卵期的時候常常體內(nèi)的雌激素和孕激素會出現(xiàn)下降，因此會導致子宮內(nèi)膜脫落，引起少量的出血。一般3-5天會自行干凈，往往不用進行特殊的處理，但是建議保持外陰局部清潔；

2、宮頸炎：也有可能是由于炎癥所引起，比如宮頸局部的炎癥形成息肉的情況下，劇烈運動就有可能會導致局部出現(xiàn)血管破裂而引起少量的出血，常常伴有腰痛，建議可以手術治療；

3、子宮內(nèi)膜炎和陰道炎：子宮內(nèi)膜的炎癥也會出現(xiàn)這種情況，還有如果是滴蟲性陰道炎，也會引起血性白帶。因此建議結(jié)合臨床病史還有其他的癥狀，經(jīng)過實驗室檢查再做出診斷，然后再給予治療；

4、其他原因：也有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕或者生化妊娠等所引起，因此建議做檢查還是非常有必要，比如可以做血HCG的化驗檢查、婦科檢查、做B超檢查等，然后才能決定下一步的處理。

對于身上來一點點血一定要引起重視，不要以為沒有問題而選擇忽略。

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來了一點點血又沒有了，病情需要根據(jù)病人的具體情況進行判斷。對于尚未懷孕的育齡婦女，在兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)的病情，大多是由于排卵期出血引起的臨床癥狀。出血量不是很多，出血時持續(xù)時間也不會很長，可以自行停止不需要治療。如果是懷孕的孕婦出現(xiàn)有出血的病情，考慮有先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)等疾病所引起的癥狀，需要進一步去醫(yī)院的婦科進行血HCG、血孕酮、盆腔彩超檢查明確診斷。如果孕酮明顯降低，可以選擇黃體酮類藥物進行治療。

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周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/10收聽(51366)

來了一點點血會不會懷孕

"月經(jīng)經(jīng)量出現(xiàn)明顯減少，只是來了一點，對于育齡期的女性有可能懷孕，需要及時排除早孕的可能性。有先兆流產(chǎn)或者宮外孕時可以表現(xiàn)為陰道少量出血，此時應該做尿試紙檢查或者查血HCG。如果排除了早孕，可以適當吃些活血化瘀、調(diào)經(jīng)的中藥，可有利于經(jīng)血排出。偶爾一次月經(jīng)量減少，不必過于緊張，可能和精神壓力過大，過于疲勞，近期經(jīng)常熬夜等因素有關系。如果有宮腔操作史，從而出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)量減少，則要考慮宮腔粘連的可能性。出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)量減少的原因比較多，如果癥狀反復出現(xiàn)，應該做性激素六項檢查、盆腔超聲檢查、必要時做宮腔鏡檢查，比如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰可以表現(xiàn)為月經(jīng)過少。"

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朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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大姨媽來了只有一點點怎么回事

如果是生育年齡的女性，出現(xiàn)月經(jīng)來的量非常少，要高度懷疑是不是懷孕。因為有的女性懷孕一個月以后，仍然會有少量的陰道出血，這樣的出血比較少。所以出現(xiàn)這種情況，首先要自己檢測小便，看看有沒有懷孕。另外，這種情況也有可能是月經(jīng)稀少導致，由于內(nèi)分泌紊亂導致月經(jīng)稀少，臨床上比較常見的是多囊卵巢綜合征的患者，月經(jīng)來的時候量比較少，病人一般除了月經(jīng)量少以外，常常還會伴有月經(jīng)周期的延長，也就是可能要2-3個月再來一次月經(jīng)。另外，如果患者已經(jīng)到50歲左右的年齡，可能是要絕經(jīng)了，由于體內(nèi)的雌激素水平比較低，導致月經(jīng)量少。

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月經(jīng)來了一點點就沒有了，是經(jīng)量過少的表現(xiàn)，需要除外妊娠情況、內(nèi)分泌疾病。先要檢查血尿HCG，除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)不來月經(jīng)，有時也表現(xiàn)為經(jīng)量過少。除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常以及卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。除外特殊情況，一過性月經(jīng)量過少常常與女性精神心理因素相關，比如考試緊張、心情不好，有時會有這種表現(xiàn)，不需要特殊處理，會逐漸好轉(zhuǎn)。

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2020/07/07收聽(99808)

月經(jīng)來了一點點就沒有了是怎么回事

"正常情況下，我們來月經(jīng)一般是28天來一次，來幾天呢，來5-7天。如果你以前的月經(jīng)每次都是5-7天，而這次月經(jīng)來了一點點，要考慮幾個問題：第一、如果你已經(jīng)結(jié)婚了，要去排除你是不是懷孕了；第二、如果沒排除懷孕以后你是不是內(nèi)分泌有問題，要查女性內(nèi)分泌的六項看看你有沒有排卵，是不是沒有排卵；第三、就是說看看你的甲狀腺功能和全身的情況，有沒有特殊的情況。比如說最近一段時間你是不是也受什么刺激了、勞累了，也可能這次就沒好好來月經(jīng)；第四、另外就是吃了特殊的藥物，有些藥物會推遲月經(jīng)或者是讓月經(jīng)來一點點，這個都需要到醫(yī)院檢查，經(jīng)過醫(yī)生的正規(guī)的一些程序性檢查，告訴你是具體是什么原因造成月經(jīng)來一點點。"

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"月經(jīng)過去十來天又來了一點點污血，考慮是排卵期出血。因為這個階段正好處于排卵期，由于體內(nèi)的雌激素水平，可以出現(xiàn)短暫性下降，子宮內(nèi)膜失去雌激素的支持而發(fā)生脫落，出現(xiàn)有出血的情況，稱為排卵期出血。排卵期出血量比較少，有的僅僅表現(xiàn)為一點點的褐色分泌物，出血時間一般不超過5天。如果目前出血量不多，時間不超過5天，可以暫時不治療，多注意休息，飲食方面避免生冷、辛辣、刺激性食物的攝入，觀察一段時間。如果出血量比較多，時間超過5天，沒有好轉(zhuǎn)，可以去醫(yī)院就診，再針對性的對癥治療。"

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"如果是生育年齡的女性，出現(xiàn)大姨媽來了一點點又不來的現(xiàn)象，要排除懷孕的可能性，因為有的女性懷孕以后，也會出現(xiàn)這樣的癥狀。由于懷孕以后體內(nèi)的激素水平不是很高，不能維持子宮內(nèi)膜的完整性，所以會有少量的出血。如果能夠排除懷孕，這種情況有可能是月經(jīng)不調(diào)。如果又不來了是一直也不來，月經(jīng)一直都是一點點，這種情況稱之為月經(jīng)稀少。月經(jīng)稀少的原因有很多，臨床上比較常見的是多囊卵巢綜合征的患者，這些患者一般月經(jīng)來的量非常少，而且月經(jīng)周期延長，有的人可能好幾個月才來一次月經(jīng)。出現(xiàn)這種情況，需要到醫(yī)院做相應的檢查，可以做B超檢查和性激素六項測定，以及尿妊娠試驗檢查。"

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為什么大姨媽來了一點點就不來了

大姨媽來了一點點就不來了是月經(jīng)異常的一種表現(xiàn)形式，如果既往月經(jīng)都是正常的，此次應該來月經(jīng)了，但是月經(jīng)沒有如期到來，只是少量陰道出血。這種情況要特別注意是否是懷孕，因為一部分人在懷孕早期會有少量陰道出血的現(xiàn)象，與體內(nèi)的孕酮不足有關系。出現(xiàn)了這種情況，最簡單的方法就是測定尿中HCG的含量。必要的時候可以抽血檢查HCG的含量，或做B超了解是否存在宮內(nèi)或?qū)m外妊娠。當然有的時候并不等于來月經(jīng)，可能是異常的子宮出血。異常子宮出血原因很多，包括卵巢功能異常，子宮、卵巢有器質(zhì)性病變，包括炎癥、腫瘤等等。另外，服用藥物也可能會造成少量陰道出血。一旦出現(xiàn)了少量陰道出血，不管是不是月經(jīng)，都應該尋找原因并根據(jù)尋找到的原因進行處理。

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2020/08/17收聽(84186)

月經(jīng)期來了一點點粉色怎么回事

"月經(jīng)來了一點點粉色是經(jīng)量過少的表現(xiàn)，要查找原因給予處理。首先要檢查血尿HCG，除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)不來月經(jīng)，有時也表現(xiàn)為經(jīng)量過少。除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。這些疾病常常有經(jīng)量減少的表現(xiàn)，有各自特醫(yī)的臨床特點和激素表達特點，需要做出鑒別和處理。除外這些特殊情況，偶然的經(jīng)量減少常常與女性精神心理因素相關，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好，有時會有這種表現(xiàn)，一般不用特殊處理，會自行好轉(zhuǎn)。"

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月經(jīng)來了一點點又沒有了怎么回事啊

"女性出現(xiàn)月經(jīng)來了一點點又沒有了的癥狀，有可能是由于以下幾個方面因素引起的：1、以上癥狀有可能是著床期出血，如果女性在排卵期有正常的性生活并且雙方?jīng)]有采取避孕措施，有可能是受精卵著床而引起的少量出血現(xiàn)象。在受精卵植入宮腔著床的過程中，可能引起子宮內(nèi)毛細血管出現(xiàn)破裂引起出血的癥狀。2、患者內(nèi)分泌功能出現(xiàn)了紊亂現(xiàn)象，比如雌激素分泌不足。3、女性出現(xiàn)了婦科炎癥而引起的月經(jīng)量一點點，比如子宮內(nèi)膜炎，也有可能是盆腔炎以及附件炎等疾病。建議患者及時到醫(yī)院進行B超以及激素六項的檢查，明確病因。"

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黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/22收聽(86972)

大姨媽來了是褐色的一點點怎么回事

"一些女性來月經(jīng)的時候，表現(xiàn)只是一點點的褐色陰道出血，這種情況下，建議大家要排除是否妊娠。因為有一些人在懷孕以后，也有可能會有少量的陰道血性分泌物，如果排除妊娠的情況下，建議大家進行女性激素水平的測定。正常的月經(jīng)量是20-60ml，如果在20ml以下稱之為月經(jīng)過少，月經(jīng)過少可能表現(xiàn)出來就會是褐色的一點點出血，這種情況下要考慮到女性的激素水平發(fā)生了異常。還有一些情況大家要注意，是不是有宮頸出血，要做婦科檢查，有無宮頸異常，如果宮頸有異常的情況，表現(xiàn)出來也會是褐色的少量出血。"

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李林│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院

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姨媽來了一點點就沒了怎么回事

"姨媽來了一點點就沒了，首先應該注意排除是否懷孕，其次與月經(jīng)不調(diào)、自身的內(nèi)分泌紊亂、缺乏激素、氣血不和有一定的關系。如果是這種情況造成，可以服用氣血和膠囊、當歸調(diào)經(jīng)丸等。必要的話，可以去做一下相關檢查，排除器質(zhì)性原因。女性應該注意月經(jīng)期間的護理問題，尤其是在月經(jīng)前期、月經(jīng)期，應該注意保持心情愉快，避免食用刺激性的食物，還應該注意保暖，避免受寒，多食用含鐵的食物。注意避免熬夜、加班、過度勞累，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，才可以及時調(diào)整內(nèi)分泌，緩解自身癥狀。"

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擦屁股有一點點血怎么回事

"患者擦屁股后手紙上有一點點血，首先考慮的肯定是肛門疾病，最常見的情況就是得痔瘡或者肛裂，得了這兩種常見的肛門病其中的一種，就有可能出現(xiàn)上述的情況。具體到底是肛裂，還是痔瘡，二者最大的差別就在于患者排便時，肛門是否有劇烈疼痛的感覺，具體如下：1、肛裂：如果是得肛裂，患者在排便時會有劇烈疼痛的感覺，而且這種感覺在排便后的一段時間內(nèi)不能緩解，往往患者還伴有大便干結(jié)、排便費力的情況。2、痔瘡：如果是痔瘡，往往是無痛性便血，除擦屁股的廁所用紙上有一點點血之外，便不再有什么其他的癥狀，這點應該注意和肛裂鑒別。如果不放心，患者可以到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善相關檢查，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生作出診斷、指導治療。"

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2021/06/08收聽(64986)

例假來了一點點就沒了是怎么回事

"正常情況下，該來月經(jīng)的時間，月經(jīng)來了只有一點點，必須到醫(yī)院做早孕試紙檢測，有的人懷孕照樣會來少量月經(jīng)，醫(yī)學上叫做垢胎?；蛘呤菓言杏邢日琢鳟a(chǎn)情況也會出現(xiàn)一點點流血，或者是懷孕了有宮外孕情況發(fā)生也會出現(xiàn)一點點流血，這可以到醫(yī)院首先做早孕試紙檢測。如果早孕試紙顯示兩條杠，說明懷孕了。懷孕了出現(xiàn)一點點血，首先做血HCG和孕酮檢測，排除是不是孕酮低導致的先兆流產(chǎn)，或者是通過血HCG的值翻倍不好，有沒有宮外孕可能。如果早孕試紙陽性，說明一點點的血跟懷孕有關系。如果月經(jīng)來了一點點，早孕試紙顯示陰性跟懷孕沒有關系，那這么少的月經(jīng)不正常，可以等一等，看看明后天經(jīng)血能否下來，經(jīng)量能否增多。如果剛開始來月經(jīng)，剛開始來的時候一點點，然后逐漸增多，也是屬于正常的。所以要是月經(jīng)來了一點點，必須到醫(yī)院做相應檢查，看什么情況引起再對癥治療。"

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月經(jīng)來了一點點又沒了

"月經(jīng)來了一點點又沒了，可能是來月經(jīng)前后受涼；或者是吃了生冷的食物造成的月經(jīng)來了一點點就沒了；或者是因為懷孕先兆流產(chǎn)誤認為是來月經(jīng)。所以出現(xiàn)這種情況，建議及時的進行檢查，可以行血HCG檢查，了解是否是因為懷孕而造成的月經(jīng)的量少，如果是因為懷孕造成的，如果有要孩子的打算，是要進行孕酮的檢查、雌二醇的檢查以及彩超的檢查，需要及時保胎治療，因為如果懷孕出現(xiàn)出血，是先兆流產(chǎn)的癥狀。如果排除不是妊娠造成的出血，要行彩超檢查了解子宮內(nèi)膜及附件的情況，如果內(nèi)膜比較厚，可以給予黃體酮進行撤藥性出血，看下次月經(jīng)來的情況。在來月經(jīng)前后要注意保暖，不要吃辛辣刺激的食物。"

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大姨媽來了一點點又不來了怎么辦

"月經(jīng)來了一點點又不來了，如果這個月有性生活史，第一次出現(xiàn)這種現(xiàn)象，首先要考慮是不是懷孕引起。女性在早孕期間由于各種原因，可能會出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆表現(xiàn)，就會表現(xiàn)為無痛性的少量出血，所以第一次出現(xiàn)陰道少量出血，應該做一個妊娠試驗，可以抽血HCG或者做尿妊免試驗來確定是否懷孕了。如果尿妊免陽性，抽血HCG增高，建議做婦科彩超，明確是宮內(nèi)孕，還是宮外孕再進行下一步處理。如果尿妊免陰性，抽血HCG數(shù)值沒有增高，就考慮沒有懷孕。月經(jīng)來了一點點又不來了，就是月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)，表現(xiàn)為月經(jīng)量少。女性的月經(jīng)受環(huán)境、氣候、情志各種因素的影響，如果工作壓力特別大、睡眠不規(guī)律、休息不好，或者飲食不規(guī)律、受寒，都可能會引起寒凝血滯或者氣滯血瘀導致經(jīng)血不暢、月經(jīng)不來，這樣的情況可以吃益母草，或者去醫(yī)院開中藥來進行調(diào)理。如果是經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)量特別少，而且伴有月經(jīng)推后的現(xiàn)象，就必須要做全面檢查，最常見的內(nèi)分泌疾病，包括多囊卵巢綜合征或者高泌乳素血癥，就會引起月經(jīng)量越來越少，還伴有月經(jīng)的推后。"

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