華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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射精時疼痛，同時可能精液呈褐色甚至血性，還可能合并尿痛，多見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如尿道炎癥、精囊腺炎癥、前列腺炎癥。如果出現(xiàn)射精疼痛，需及時到醫(yī)院就診，做精液前列腺檢測，包括尿常規(guī)檢測，明確炎癥具體部位，適當(dāng)抗生素治療，同時鼓勵患者五天左右需要排一次精液，盡量將炎癥物質(zhì)排泄出來，加速愈合。
如果保守治療效果不明顯，需要注意是否存在精囊腺，甚至前列腺鈣化或者結(jié)石，需要做精囊腺B超以及磁共振明確。
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"射精的時候出現(xiàn)疼痛的癥狀，一般由于精囊或者輸精管道的一些病變所引起，比如精囊囊腫、射精管狹窄、精囊炎、精囊結(jié)核、精囊結(jié)石、精囊腫瘤等疾病。精囊炎包括急性精囊炎和慢性精囊炎，如下：一、急性精囊炎會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，以及會陰部疼痛不適的癥狀，同時伴有射精疼痛和血精的癥狀，嚴(yán)重的時候會引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。二、如果是慢性精囊炎，主要的癥狀是反復(fù)的血精、尿頻、尿急、尿痛，以及射精疼痛等癥狀。精囊周圍的一些病變，比如前列腺炎、前列腺結(jié)石、附睪炎、尿道狹窄等疾病，也會引起射精疼痛。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/26收聽(33812)
"男性如果出現(xiàn)射精后疼痛的癥狀，一般是由于精囊或者是輸精管道的病變引起，比如精囊囊腫、射精管狹窄、精囊炎、精囊結(jié)核、精囊結(jié)石、精囊腫瘤等疾病。最常見的是精囊炎，包括急性精囊炎和慢性精囊炎。急性精囊炎主要的癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，且會陰部疼痛不適，同時伴有射精疼痛和血精的癥狀。如果感染比較嚴(yán)重，還會引起全身癥狀，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。如果是慢性精囊炎，主要的癥狀是血精、尿頻、尿急、尿痛，以及射精疼痛等癥狀。另外，精囊周圍的病變，比如前列腺炎、前列腺結(jié)石、附睪炎、尿道狹窄等病變，也可以引起射精后疼痛。"
2021/02/22收聽(14894)
"射精的時候有點疼痛的癥狀，一般是由于精囊或者是輸精管道發(fā)生了病變而引起，比如精囊囊腫、射精管狹窄、精囊炎、精囊結(jié)核、精囊結(jié)石、精囊腫瘤等疾病。常見的是精囊炎，包括急性精囊炎和慢性精囊炎。急性精囊炎主要癥狀表現(xiàn)為尿路癥狀和股盆局部癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛，以及會陰部疼痛、不適，同時會伴有射精疼痛和血精的癥狀，嚴(yán)重的時候會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身的癥狀。慢性精囊炎主要的癥狀是血精、尿頻、尿急、尿痛，以及排尿不適和射精痛等癥狀。另外，精囊周圍的病變，比如前列腺炎、前列腺結(jié)石、附睪炎、尿道狹窄等疾病，也會引起射精疼痛的癥狀。"
2021/01/25收聽(82412)
"射精的時候出現(xiàn)疼痛的癥狀，一般是由于精囊或者是輸精管道的病變所引起，比如精囊囊腫、射精管狹窄、精囊炎、精囊結(jié)核、精囊結(jié)石、精囊腫瘤、附睪炎等疾病。精囊炎可以分為急性精囊炎和慢性精囊炎，急性精囊炎起病較急，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會陰部疼痛、不適等癥狀。同時伴有射精的時候出現(xiàn)疼痛的癥狀和血精的癥狀，嚴(yán)重的時候會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，而慢性精囊炎主要的癥狀是血精和尿頻、尿急、尿痛等癥狀。另外精囊周圍的病變，比如前列腺炎、前列腺結(jié)石、尿道狹窄等疾病，也會引起射精的時候疼痛的癥狀。"
2021/01/29收聽(38740)
"生殖系統(tǒng)神經(jīng)功能紊亂、生殖泌尿器官炎癥、生殖器官腫瘤及心理因素都可以引起射精疼痛。生殖器官腫瘤等占位性病變，如輸精管附近腫瘤使輸精管受到壓迫，都會引起射精時疼痛，且腫瘤越大疼痛感越明顯。生殖泌尿系統(tǒng)器官出現(xiàn)感染，如精囊炎、前列腺炎及尿路感染等疾病，使泌尿生殖器官處于充血、腫脹狀態(tài)，在炎癥影響刺激下，射精時器官肌肉節(jié)律性收縮就會引起射精疼痛感。尿道狹窄、射精管入尿道內(nèi)有結(jié)石，射精時也會引起射精疼痛。另外，性生活次數(shù)太過頻繁，使前列腺一直處于充血的狀態(tài)，性生活太興奮、動作太過于強烈以及頻繁手淫、精神壓力太過于緊張等，都可能會導(dǎo)致射精疼痛。射精疼痛要及時就醫(yī)，避免延誤治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(66498)
"射精有血，血精是男科常見的一種臨床表現(xiàn)，即精液帶血，可為肉眼所見，也可為精液檢查時鏡下發(fā)現(xiàn)。血精主要表現(xiàn)為精液帶血，可伴有射精痛、性功能障礙、殖器疼痛不適、膀胱刺激征及發(fā)熱，盜汗等全身癥狀。可能與精道炎癥、結(jié)石、囊腫、腫瘤或其他全身疾病等有關(guān)。血精的治療方法很大程度上取決于血精的病因，多數(shù)血精患者可找到明確的病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，效果良好。對病因不明者，臨床上主要依據(jù)患者的患病年齡，血精持續(xù)的時間及復(fù)發(fā)情況，伴隨的相關(guān)癥狀等三個方面，對患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。"
謝明亮│聊城市人民醫(yī)院
2018/07/17收聽(21840)
難射精更專業(yè)的名詞，稱為射精困難，或者稱為射精障礙，包括器質(zhì)性因素以及功能性因素，常見如下：<... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/24播放(46666)
難射精更專業(yè)的名詞，稱為射精困難，或者稱為射精障礙，包括器質(zhì)性因素以及功能性因素，常見如下：<...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/24播放(46666)
"射精很快考慮就是早泄，引起的原因很多，包括龜頭過度敏感、雄激素水平不足、腎氣虧虛，需要通過進(jìn)一步的檢查，抽血化驗雄激素水平，龜頭神經(jīng)敏感度的檢查，明確具體原因再針對性的治療，很快就能夠恢復(fù)。如果雄激素水平不足，同時存在腎氣虧虛的情況，可以口服十一酸睪酮膠囊以及麒麟丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸這樣的藥物治療4-8周，早泄癥狀就能夠得到有效的改善。如果是龜頭過度敏感，引起射精很快，可以在龜頭涂抹達(dá)克羅寧軟膏，利多卡因凝膠持續(xù)1個月左右時間，早泄的癥狀也能夠得到有效緩解。平時可以多吃補腎壯陽的食物，比如秋葵、韭菜、牡蠣，也有很好的輔助治療作用。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/08/22收聽(63522)
射精有血，即血精，為臨床常見癥狀，即為精液帶血，反應(yīng)精囊排出精液為血性，多于射精或?qū)嶒炇一灂r... 袁明振│山東省立醫(yī)院 2023/12/02播放(73214)
射精有血，即血精，為臨床常見癥狀，即為精液帶血，反應(yīng)精囊排出精液為血性，多于射精或?qū)嶒炇一灂r...
袁明振│山東省立醫(yī)院
2023/12/02播放(73214)
正常精液的顏色是乳白色或者灰白色，有的是淡黃色，但是如果其里有血絲或者呈粉紅色，有的還是陳舊性... 梁志剛│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/30播放(95620)
正常精液的顏色是乳白色或者灰白色，有的是淡黃色，但是如果其里有血絲或者呈粉紅色，有的還是陳舊性...
梁志剛│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/30播放(95620)
"射精有血絲最常見于急性精囊炎，病人發(fā)生急性精囊炎時，由于感染性致病微生物刺激精囊黏膜表面，出現(xiàn)黏膜紅腫、糜爛，會出現(xiàn)黏膜出血癥狀，病人在射精時會有精液帶血絲癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過精囊彩超檢查可以除外精囊占位性病變，通過精液細(xì)菌培養(yǎng)、精液支原體培養(yǎng)、精液衣原體培養(yǎng)，常常能找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如鹽酸多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素等藥物，序貫治療4周左右，多數(shù)病人射精有血絲癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/18收聽(66818)
"如果男性的性欲正常，陰莖勃起正常，性生活時間很長，但仍然無法達(dá)到性高潮和無法射精，稱為不射精癥。不射精癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，如果在清醒狀態(tài)下從未有過射精，稱為原發(fā)性不射精。如果曾經(jīng)有正常的射精經(jīng)歷，以后因其他因素影響而不射精，稱為繼發(fā)性不射精。射精是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)等共同完成的性生理反射過程，如果其中某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能障礙，使性興奮的刺激不足以產(chǎn)生射精反射，就會引起不射精癥。引起不射精癥的原因很多，主要分為功能性和器質(zhì)性兩大類，一般都是由功能性原因引起。"
2021/02/06收聽(43046)
射精疼痛要注意是否有輸精管炎、精囊炎、前列腺炎。因為在射精的過程中精囊會收縮，輸精管也會收縮，同時前列腺也會收縮，一部分患者提睪肌會劇烈的收縮痙攣，如果這些部位有炎癥，就可能導(dǎo)致射精疼痛。如果睪丸有炎癥，射精時陰囊會有明顯的疼痛感覺。建議做陰囊彩超檢查，看看睪丸、附睪、輸精管以及精囊是否有異常的病變，做前列腺按摩，看看前列腺是否有觸痛，以及確定前列腺液中是否有白細(xì)胞等。建議平時應(yīng)該多喝水，多排尿，注意規(guī)律的性交，不要久坐，應(yīng)該吃廣譜抗菌素控制炎癥。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(91700)
"出現(xiàn)有射精疼的現(xiàn)象，原因有多種，可能是由于前列腺炎或者射精管炎所導(dǎo)致的，這種情況需要化驗一下精子以及前列腺液，避免耽誤病情，平時不能夠過度的、頻繁的性生活，或者有一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣。可以根據(jù)醫(yī)生的建議選擇一些合適的消炎藥進(jìn)行治療，通常的情況下，如果性交時動作過于猛烈或者性生活過度頻繁以及性腺過度工作，都會引起出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。生活當(dāng)中一定要注意局部的衛(wèi)生清潔，每天晚上可以用溫水清洗患處。患病期間需要禁止性生活，飲食上需要清淡一些，不能吃辛辣刺激的食物，否則會有病情加重的可能。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(61546)
"射精過程是在神經(jīng)支配下由生殖器官、盆底肌肉、尿道以及尿道周圍的肌肉節(jié)律性的協(xié)同收縮而完成的，這些部位的功能和結(jié)構(gòu)異常均可在射精過程中出現(xiàn)不舒服的感覺或者隱痛，嚴(yán)重者可以表現(xiàn)為明顯的疼痛不適。造成射精疼痛的病因包括以下幾個方面：1、心理因素，緊張、焦慮、抑郁等不良的心理因素，常見于神經(jīng)過敏、情緒不穩(wěn)定以及神經(jīng)官能癥患者，可以增加性器官敏感性并可以造成局部肌肉的痙攣性收縮，因此出現(xiàn)射精疼痛。2、性交頻率和強度的異常，性交頻度過高的男性由于性器官的過度工作而得不到必要的休整，可引起射精疼痛。性交動作過于猛烈，尤其是長時間沒有性生活的男性，突然恢復(fù)性交后特別容易出現(xiàn)粗暴的性行為而誘發(fā)射精疼痛。過分干燥的性器官在性交的時候缺乏潤滑作用，而容易誘發(fā)射精疼痛。3、疾病因素，一些泌尿生殖系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致射精疼痛，主要包括炎癥、結(jié)石、生殖器官的腫瘤和其他疾病，如尿道狹窄、陰莖硬結(jié)癥等，因此出現(xiàn)了射精疼痛，大多數(shù)患者通過自我調(diào)整都可以恢復(fù)，對于頑固性的持續(xù)性射精疼痛，則需要進(jìn)入正規(guī)的?？漆t(yī)院就診。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/14收聽(81450)
射精疼痛在臨床上相對比較常見，通常是發(fā)生在性生活過程中，在射精時出現(xiàn)的陰莖、尿道、會陰以及下腹的陣發(fā)性疼痛。射精疼痛的原因比較復(fù)雜，通常泌尿系統(tǒng)的疾病，如泌尿系統(tǒng)的感染、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等在射精的時候可以引起疼痛。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、尿道狹窄、先天性畸形，也可以在射精時出現(xiàn)射精痛。功能性的因素包括性生活次數(shù)過多，可以導(dǎo)致射精疼痛，心理的壓力、精神的狀態(tài)也會導(dǎo)致射精敏感，導(dǎo)致射精疼痛的現(xiàn)象，可能跟心理因素具有一定的聯(lián)系。
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/20收聽(68266)
"射精后出現(xiàn)睪丸脹痛的表現(xiàn)，最常見的是精囊炎、睪丸附睪炎等疾病引起，少數(shù)前列腺炎的患者也會出現(xiàn)脹痛不適，這些都是男科比較常見的疾病。精液主要在睪丸里面產(chǎn)生，睪丸在存在炎癥感染的情況下，導(dǎo)致射精后睪丸脹痛的現(xiàn)象，甚至尿道疼痛的現(xiàn)象。男性出現(xiàn)射精后脹痛不適的表現(xiàn)，要及時到正規(guī)的醫(yī)院泌尿科或者男科就診，結(jié)合相關(guān)的檢查確診后及時進(jìn)行處理。因為精囊炎、睪丸附睪炎對精液的質(zhì)量也會有所影響，可能會導(dǎo)致弱精癥或者少精癥，從而影響男性的生育，甚至有可能造成陽痿、早泄等性功能障礙。男性平時要注意個人衛(wèi)生，因為炎癥感染都是因為沒有注意衛(wèi)生引起的逆行感染導(dǎo)致。"
耿強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/26收聽(10858)
射精痛的原因，主要見于以下幾種情況：1、射精管道開口梗阻：在射出精液時會導(dǎo)致排出... 田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/13播放(57588)
射精痛的原因，主要見于以下幾種情況：
1、射精管道開口梗阻：在射出精液時會導(dǎo)致排出...
田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/13播放(57588)
"男性在射精時出現(xiàn)精液中帶血，一般常見于慢性精囊炎癥。由于精囊存在慢性的炎癥，往往造成精液中的紅細(xì)胞增多，引起射精帶血?；颊咄憩F(xiàn)為反復(fù)的射精帶血，病程可能達(dá)到數(shù)年之久。同時還會出現(xiàn)會陰部不適、會陰部脹痛等臨床表現(xiàn)。對于慢性精囊炎一般常合并有細(xì)菌性前列腺炎，多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起，常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等等，一般是逆行感染造成。對于慢性精囊炎癥，要進(jìn)行積極的抗炎治療，通常應(yīng)用抗生素的周期要延長，同時還可以應(yīng)用非那雄胺來緩解頑固性血精的癥狀。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/16收聽(98732)
"射精之后出現(xiàn)疼痛癥狀，首先需要考慮是患了前列腺炎、精囊炎甚至是前列腺癌的可能性比較大。對于這種情況，建議去醫(yī)院泌尿外科做前列腺液常規(guī)、精液常規(guī)、前列腺彩超等檢查，明確具體原因。如果是由于炎癥引起，需要及時的進(jìn)行抗炎治療，比如左氧氟沙星片或者是頭孢類的抗生素，如頭孢克肟分散片等進(jìn)行治療，一般需要用藥三周左右。而如果是由于前列腺癌引起的射精疼痛，對于這種情況需要及時的進(jìn)行手術(shù)處理，治療期間需要注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，需要禁止性生活。"
王帥│貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/07/27收聽(20642)
北京朝陽醫(yī)院 田龍
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北京東直門醫(yī)院 莫旭威
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四川省人民醫(yī)院 馮強
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