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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計(jì)劃生育科

孕囊大胎芽小怎么回事

2023-06-29 10:46播放 :

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視頻內(nèi)容

若在臨床上出現(xiàn)胎囊較大但胎芽較小，需警惕是否存在胚胎停止發(fā)育的情況。女性在懷孕后，在胎囊出現(xiàn)后會(huì)開始出現(xiàn)胎芽，胎芽不斷生長(zhǎng)進(jìn)而出現(xiàn)胎心。若按照正常生長(zhǎng)速度，出現(xiàn)胎囊生長(zhǎng)但胎芽未出現(xiàn)的情況，需警惕胚胎停止發(fā)育的情況。

此時(shí)應(yīng)結(jié)合血HCG檢查以及孕酮檢查，共同進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，若在超聲下可觀察到胎心，且血HCG屬于正常狀態(tài)，可能是由于胚胎前期生長(zhǎng)較為緩慢。但若胎芽未生長(zhǎng)，也未發(fā)現(xiàn)胎心，則需考慮出現(xiàn)胎停育的可能性，明確診斷后應(yīng)盡快終止妊娠。

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種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/06播放(45103)

一個(gè)孕囊兩個(gè)胎芽怎么回事

"如果一個(gè)孕囊內(nèi)出現(xiàn)了兩個(gè)胎芽，考慮是雙胎妊娠，在同一個(gè)孕囊內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)胎芽，說明絨毛膜性是單絨雙羊，也就是考慮是一個(gè)受精卵分裂而成的。雙胎妊娠時(shí)寶寶的性別是一樣的，血型也是一樣的。雙胎妊娠在懷孕的過程中風(fēng)險(xiǎn)是增加的，在懷孕的過程中會(huì)增加雙胎輸血綜合征，還有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以孕期一定要按時(shí)做產(chǎn)前檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，要隨時(shí)就診。另外，要注意寶寶發(fā)育的情況，同時(shí)注意適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，像鈣、鐵、鋅等微量元素都要按時(shí)補(bǔ)充。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/09/26收聽(84968)

孕囊小胎芽大正常嗎

"孕期妊娠囊的大小在一定范圍內(nèi)波動(dòng)都屬于正常的，胎芽的出現(xiàn)一般是懷孕6-7周，胎心出現(xiàn)一般是懷孕7-8周，所以在正常時(shí)期出現(xiàn)了正常的妊娠囊大小，有正常的胎芽出現(xiàn)，一般問題不大，絕大多數(shù)屬于正常。極少數(shù)孕囊的大小也與醫(yī)生的操作以及選擇切面不同會(huì)出現(xiàn)多少的誤差，可以定期檢測(cè)看胎兒發(fā)育情況。如果到后期胚胎發(fā)育正常且大小都在正常范圍內(nèi)則問題不大，只要沒有提示胎兒停止發(fā)育或者胎兒發(fā)育過小一般問題不大，所以胎兒大小不能反映胚胎情況，只能反映胎兒長(zhǎng)的大小，如果胎兒身體各項(xiàng)檢查都正常則問題不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/17收聽(50210)

孕囊34x14mm無(wú)胎心胎芽怎么回事

"孕囊已經(jīng)有3厘米左右了，但是仍然沒有胎心和胎芽，這種情況診斷為空孕囊。那么空孕囊的引起原因，最常見的就是胎兒自身發(fā)育異常，特別是染色體的異常，例如21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征等等。空孕囊的媽媽也不用太擔(dān)心，因?yàn)檫@個(gè)孩子發(fā)育是異常的，如果強(qiáng)行把他留下，可能孩子是有缺陷的，如果是空孕囊沒有發(fā)育好，要積極的進(jìn)行終止妊辰，最常見的就是要進(jìn)行人工流產(chǎn)，把壞死的空孕囊盡早從媽媽體內(nèi)取出，否則長(zhǎng)時(shí)間滯留在媽媽體內(nèi)，可以導(dǎo)致媽媽體內(nèi)的凝血功能障礙，在終止妊娠時(shí)，就有可能引起大出血。總之，這個(gè)孕囊已經(jīng)有3厘米左右，仍然沒有胎心、胎芽，基本上可以診斷為空孕囊，沒有必要再繼續(xù)觀察了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2018/06/02收聽(76780)

孕囊多大可以看見胎心胎芽

　　通常情況下，孕囊超過2cm左右B超檢查即可看見胎芽，聽見胎心。由于每個(gè)寶寶情況不完全一樣，因此出現(xiàn)胎心胎芽的時(shí)間可能會(huì)有所不同。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，即...

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/04/02閱讀(4711)

孕囊無(wú)胎芽胎心的原因

若孕囊內(nèi)無(wú)胎心胎芽，即表示發(fā)生胎兒停止發(fā)育，也就是俗稱的胎停育。此時(shí)引起胎停育發(fā)生的原因很多，...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/10/31播放(73626)

孕囊大無(wú)胎芽胎心怎么辦

如果女性在懷孕后，檢查彩超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)孕囊比較大，但是卻沒有胎心胎芽，常常要考慮是空孕囊的表現(xiàn)。如果是第一次發(fā)現(xiàn)，那可以考慮間隔一周以后再?gòu)?fù)查彩超，看胎心胎芽的出現(xiàn)情況，如果這時(shí)仍然沒有胎心胎芽出現(xiàn)，那就需要盡快進(jìn)行流產(chǎn)?？梢钥紤]進(jìn)行人工流產(chǎn)，也可以先服用米非司酮和米索前列醇以后將孕囊排除，再行清宮手術(shù)操作。這是因?yàn)榭赵心沂菦]有任何藥物可以治療，因此才只能選擇放棄，而且建議在下次備孕前需要做常規(guī)的孕前檢查，以免再次出現(xiàn)空孕囊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/13收聽(30514)

孕囊多少mm有胎芽胎心

胎心、胎芽是早孕期孕囊生長(zhǎng)發(fā)育最重要的指標(biāo)，只有出現(xiàn)胎心、胎芽才能說明孕囊存活。胎心、胎芽出現(xiàn)與孕囊大小有一定關(guān)系，孕囊過小，如果沒有胎心、胎芽，就說明發(fā)育時(shí)間晚是正常的。孕囊過大，如果沒有出現(xiàn)胎心和胎芽，就提示可能存在胚胎停育。一般來說，孕囊直徑在10-30mm之間應(yīng)該出現(xiàn)胎心、胎芽，這個(gè)時(shí)間段正好對(duì)應(yīng)著懷孕6-9周。孕囊直徑為10mm時(shí)意味著懷孕六周左右，這個(gè)時(shí)間段有很少的女性可以看到胎心、胎芽，說明孕囊生長(zhǎng)發(fā)育比較快。最晚應(yīng)該在孕囊直徑為30mm，也就是懷孕九周時(shí)看到胎心、胎芽。如果超過這個(gè)時(shí)間段仍然看不到胎心、胎芽，就要診斷為胚胎停育，應(yīng)該盡快流產(chǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/05/05收聽(67070)

孕囊多大可以看見胎心胎芽

孕囊多大可以看見胎心胎芽，以月經(jīng)周期規(guī)律的孕媽媽舉例，如果月經(jīng)周期是28天一次，孕媽媽最早出現(xiàn)胎寶寶心跳的時(shí)間，應(yīng)該是在停經(jīng)的42天之后，這個(gè)時(shí)間孕囊的大小應(yīng)該是有兩公分以上。但是孕囊的大小和看見胎寶寶心跳的時(shí)間，并沒有絕對(duì)的關(guān)系。如果胚胎質(zhì)量有問題，有可能在懷孕早期的多次B超監(jiān)測(cè)，只看見孕囊在逐漸的增大，始終看不見胎寶寶的胎心。這種情況下也可以結(jié)合血液里面的孕酮和HCG水平，幫助判斷胚胎發(fā)育的情況。多數(shù)情況下，如果孕囊明顯增大超過兩公分以上，始終都看不見胎寶寶的胎心，那么這個(gè)胚胎基本上質(zhì)量是不好的，最終發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)也比較高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

俞奇│中山市博愛醫(yī)院

2018/11/09收聽(18892)

孕囊多大可以看到胎芽胎心

大部分孕婦在2.5cm以上的胎囊中，就會(huì)長(zhǎng)出胎心、胎芽。早孕期間通過B超的監(jiān)測(cè)，用于診斷宮內(nèi)懷...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/05/30播放(37994)

孕囊多大長(zhǎng)胎芽

一般孕囊的大小在2cm×2.5cm左右的時(shí)候會(huì)長(zhǎng)出胎芽、胎心了，時(shí)間上算是懷孕6-8周的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胎芽、胎心。但是每個(gè)人的月經(jīng)周期和受孕的時(shí)間早晚是不一樣的，導(dǎo)致有些人發(fā)育得比較快，而有些人胎囊發(fā)育得比較慢。所以胎囊的大小和胎芽什么時(shí)候出現(xiàn)并不是確定的值，都是要參考末次月經(jīng)和受孕的時(shí)間，只要在范圍內(nèi)就是正常的。建議做B超的時(shí)候檢查宮內(nèi)孕，確定能除外宮外孕，是否有多胎妊娠的情況，還有確定胎芽、胎心，胎芽胎心是早孕中重要的兩個(gè)指標(biāo)。正常情況下，懷孕六周左右出現(xiàn)胎芽，6-8周在B超下可以見到胎心管搏動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/18收聽(42846)

沒有胎芽孕囊還會(huì)長(zhǎng)嗎

"如果孕囊內(nèi)沒有胎芽回聲，多數(shù)情況提示胚胎停止發(fā)育，或者胚胎發(fā)育異常。此時(shí)沒有胎芽的生長(zhǎng)，孕囊也不會(huì)生長(zhǎng)得特別快。但是也有一部分患者，在沒有胎芽的情況下孕囊會(huì)生長(zhǎng)，但生長(zhǎng)的速度會(huì)減慢。當(dāng)出現(xiàn)孕囊內(nèi)沒有胎芽時(shí)，大部分女性會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀，以及有孕囊排出。此時(shí)需要前往醫(yī)院行彩超檢查，判斷孕囊排出是否完整，及宮腔內(nèi)是否有殘留。如果在孕囊排出的過程中，出現(xiàn)陰道出血過多以及腹痛比較重的情況時(shí)，一定要采取醫(yī)療的干預(yù)，及時(shí)將胚胎停止發(fā)育的孕囊排出體外，減少因出血過多或者子宮收縮過強(qiáng)，對(duì)女性身體造成的傷害。所以沒有胎芽，孕囊一般生長(zhǎng)比較慢，甚至有一部分孕囊會(huì)出現(xiàn)萎縮的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/05/10收聽(45188)

孕囊小胎芽大保得住嗎

如果孕囊小、胎芽大，明顯的不成比例，說明孕囊的發(fā)育不太好，有可能保不住。但是如果胎芽能夠繼續(xù)生長(zhǎng)，孕囊也能緩慢的生長(zhǎng)，這時(shí)可以復(fù)查血HCG和孕酮的水平，判定孩子的發(fā)育情況，如果孩子發(fā)育良好，可以觀察一周再做B超檢查，看看胎囊和胎芽是不是成正比。如果胎囊還是很小，胎芽很大，這時(shí)不除外胎兒有染色體疾病導(dǎo)致的孕囊發(fā)育不良現(xiàn)象，還有懷孕早期接觸過有害的物質(zhì)、放射線，服用某些藥物造成這種情況。如果人絨毛膜促性腺激素水平和孕酮的水平都很低，就保不住了，需要終止妊娠。如果孕酮和血HCG的水平都很好，B超復(fù)查以后孕囊逐漸長(zhǎng)大，胎兒胎心逐漸出來，可以繼續(xù)保胎，所以孕囊小、胎芽大能不能保胎，主要看胎兒是不是發(fā)育正常，胎囊是不是進(jìn)一步的發(fā)育成熟。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/27收聽(70942)

孕囊偏小有胎心胎芽是怎么回事

"孕囊偏小，有胎心、胚芽，說明孕囊目前是存活的。孕囊尺寸偏小，跟多方面因素有關(guān)系。女性如果月經(jīng)周期相對(duì)比較長(zhǎng)，排卵期推遲，受孕相對(duì)比較晚，著床也相對(duì)比較遲，孕囊尺寸比停經(jīng)的天數(shù)要小，屬于正常的情況，主要跟受孕較晚有一定的關(guān)系，并不是孕囊本身發(fā)育不好。目前孕囊里面有胎心、胎芽，說明孕囊還在正常的發(fā)育。飲食要全面、多樣化，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物，雞蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等，避免各種刺激性食物的攝入，定期復(fù)查彩超，觀察孕囊發(fā)育情況。如果后期孕囊發(fā)育良好，屬于正常的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/12收聽(97862)

孕囊多少mm才有胎芽胎心

"胚胎什么時(shí)候應(yīng)該有胎芽和胎心，需要根據(jù)懷孕時(shí)間的長(zhǎng)短以及孕囊大小綜合判斷，不能僅憑孕囊大小來判斷什么時(shí)候應(yīng)該有胎芽和胎心。正常情況下一般在懷孕6-7周孕囊大概有5-10mm左右，通過婦科超聲檢查就應(yīng)該可以看到胎芽，在懷孕兩個(gè)月左右孕囊在2cm以上，如果做婦科彩超檢查應(yīng)該可以看到胎心的搏動(dòng)。如果孕囊發(fā)育到2.5cm以上，婦科彩超檢查還看不到胎心搏動(dòng)和胎芽等情況，有可能是空囊或胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，建議配合醫(yī)生抽血化驗(yàn)檢查孕婦血人絨毛膜促性腺激素的值和孕酮值是否正常，如果出現(xiàn)明顯下降，說明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，需要及時(shí)做清宮處理避免引起大出血的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/16收聽(69802)

兩個(gè)孕囊一個(gè)有胎心胎芽一個(gè)沒有怎么辦

"兩個(gè)孕囊一個(gè)有胎心、胎芽，說明是活胎，另外一個(gè)沒有胎心、胎芽，可以繼續(xù)觀察。如果沒有陰道出血，也沒有腹痛，可以在觀察幾天之后進(jìn)行復(fù)查。如果孕媽媽在檢測(cè)胎兒時(shí)發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)孕囊，但是一個(gè)測(cè)到有胎心、胎芽，另一個(gè)卻沒有測(cè)到胎心、胎芽，可能說明另一個(gè)已經(jīng)停止發(fā)育了，因?yàn)榫雍吐炎邮紫仁窃谧訉m內(nèi)發(fā)育成孕囊，然后再長(zhǎng)出胎芽、胎心，如果沒有胎心、胎芽，說明寶寶是死胎。如果兩個(gè)是雙絨雙羊，可能相互的影響就比較小。如果是單絨雙羊，有可能出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，這種可能性是比較大的，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察和復(fù)查。建議患者注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，暫時(shí)避免性生活，飲食作息規(guī)律，保持心情舒暢，定期做好產(chǎn)前檢查。若有問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，以免對(duì)胎兒或自身身體產(chǎn)生影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/29收聽(44520)

孕囊多大會(huì)有胎心胎芽

"一般來說，多數(shù)情況下孕囊的直徑在1.5-2.5cm之間，平均2.0cm時(shí)，可以看到明顯的胚芽及胎心搏動(dòng)。也存在一定的個(gè)體差異，有時(shí)孕囊的直徑在1.5cm以下，也可以看到胚芽及胎心搏動(dòng)，但是并不多見，臨床上相對(duì)比較少。有時(shí)孕囊的直徑在2.5-3.0cm之間的時(shí)候，胎心才會(huì)慢慢的出現(xiàn)，所以存在很大的個(gè)體差異。如果孕囊的直徑在3.5-4.0cm之間還沒有看到胎心搏動(dòng)，可以考慮孕囊發(fā)育不良，出現(xiàn)胎停，必要時(shí)可以終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/18收聽(54924)

孕8周孕囊大小胎芽多長(zhǎng)

"懷孕8周，孕囊大小和胎芽長(zhǎng)度能夠占到大約宮腔的1/2左右。因?yàn)榈?周末胚胎已經(jīng)初步有了人形，頭比較大，占整個(gè)胎體將近一半，這個(gè)孕周基本上能夠分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各個(gè)器官正在分化發(fā)育。這個(gè)孕周的心臟已經(jīng)形成，也就是早期說的原始心管搏動(dòng)，隨著胚胎發(fā)育慢慢的就變成了心臟，所以到這個(gè)孕周單純的看孕囊大小和胎芽多長(zhǎng)已經(jīng)沒有太大的意義。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王俊虎│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(58028)

7周孕囊偏大胎芽偏小怎么回事

"7周孕囊偏大胎芽偏小考慮是胎兒發(fā)育不良導(dǎo)致，在懷孕早期的時(shí)候胎兒的發(fā)育受很多因素影響，比如孕婦的身體素質(zhì)、吸收的營(yíng)養(yǎng)或環(huán)境因素等，都會(huì)導(dǎo)致胎兒偏小的情況發(fā)生。平時(shí)需要做好相關(guān)的調(diào)理工作，補(bǔ)充身體缺乏的營(yíng)養(yǎng)才能夠促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。懷孕早期胎兒偏小，還有可能是因?yàn)橛?jì)算誤差導(dǎo)致，因?yàn)閼言兄笫歉鶕?jù)女性的末次月經(jīng)來推算胎兒的孕周，跟實(shí)際孕周可能會(huì)有一定的誤差，所以會(huì)導(dǎo)致胎兒偏小的情況出現(xiàn)，這是屬于正常的身體現(xiàn)象可以不必過于擔(dān)心。孕婦在懷孕期間要注意多休息，最好不要過度緊張，若胎兒偏小要注意及時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/27收聽(73234)

有孕囊沒有胎心胎芽怎么回事

"有孕囊沒有胎心、胎芽，通常與孕周，以及孕囊的大小有關(guān)，需要結(jié)合具體情況加以判斷。一般孕囊較小時(shí)，沒有胎心、胎芽是正常情況，常隨著孕囊增大，胎心、胎芽就會(huì)出現(xiàn)。但是如果孕囊較大，平均直徑超過2.5-3公分以上，仍然沒有胎心、胎芽，則考慮胚胎停育，要給予清宮，終止妊娠。胚胎停育的診斷一定要慎重，以免誤殺。所以一般如果宮內(nèi)孕囊持續(xù)2周以上未見胎心，孕囊平均直徑超過2.5-3公分以上未見胎心，或者既往有胎心又消失，這時(shí)才考慮胚胎停育，要清宮，終止妊娠。孕婦在妊娠過程中建議要留意自身狀況，嚴(yán)格按照產(chǎn)檢時(shí)間到醫(yī)婦產(chǎn)科做檢查，一旦出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要注意休息，避免勞累和進(jìn)食辛辣刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(35760)

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