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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

尿少是怎么回事

2023-01-24 00:55播放 :

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視頻內(nèi)容

引起尿少的原因較多，常見如下：

1、腎前性因素：如機(jī)體處在脫水狀態(tài)，或因?yàn)榇罅渴а斐裳h(huán)血量不足，此時(shí)出于自我保護(hù)目的，會(huì)減少尿液產(chǎn)生和排出；

2、腎性因素：本身腎臟疾病如慢性腎功能不全、尿毒癥，腎臟本身排泄分泌尿液的能力下降，可導(dǎo)致少尿情況出現(xiàn)；

3、腎后性因素：如輸尿管或者尿道出現(xiàn)梗阻性疾病，此時(shí)雖然腎臟能夠排泄尿液，但尿液在體內(nèi)潴留，不能從尿道順暢排出體外，也會(huì)產(chǎn)生少尿現(xiàn)象。

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尿少怎么回事

少尿分生理性及病理性因素，正常飲食在腎功能正常情況下，成年人每天尿量1500-2000mL。當(dāng)機(jī)體缺乏水分，如飲水較少、發(fā)熱、出汗較多等情況下可引起尿量減少，補(bǔ)充水分后尿量可恢復(fù)正常。如果尿量減少，尤其是補(bǔ)充水分后尿量沒有恢復(fù)，并且體重增加，提示疾病可能。病理狀態(tài)下，尿量可明顯減少，每天小于400mL為少尿，嚴(yán)重者24小時(shí)尿量小于100mL，為無尿。無尿及少尿的情況多為病理性因素，常見原因有心衰、休克、腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、雙腎積水、尿潴留等。少尿需盡早明確原因，急性腎衰少尿早期發(fā)現(xiàn)有可能逆轉(zhuǎn)病情，及時(shí)恢復(fù)正常。

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/22收聽(78570)

尿少怎么回事

尿少多數(shù)因?yàn)榛颊吆人賹?dǎo)致，但是不能一概而論，需做尿化驗(yàn)明確。如果是病理性的原因，比如腎病，甚...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/15播放(52292)

最近尿的少怎么回事

最近尿的少，具體的原因是比較多的，包括生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因主要是由于飲水量比較少，出汗比較多，外周血循環(huán)負(fù)荷量比較低，腎臟產(chǎn)生的尿液比較少。病理性的原因主要是由于泌尿系感染、結(jié)核、尿道相關(guān)疾病、前列腺相關(guān)疾病、膀胱相關(guān)疾病，造成了排尿次數(shù)增多，而每次排尿量比較少，排尿總量也比較少的這種現(xiàn)象。部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性或者慢性尿潴留，甚至?xí)霈F(xiàn)無尿的現(xiàn)象。無論哪一種情況，都建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/14收聽(40874)

尿少怎么回事

"尿少分為三大類情況，第一種是腎前性，第二種是腎性，第三種是腎后性。腎前性的少尿主要是由于血容量減少所造成，比如最常見的就是喝水太少，其次由于創(chuàng)傷、出血，或者是腹瀉，發(fā)燒的時(shí)候也會(huì)造成血容量不足。嚴(yán)重時(shí)有些人出現(xiàn)低血壓休克，這時(shí)候尿量就會(huì)比較少。腎性尿少是由于腎臟本身的濾過功能發(fā)生了障礙，比如腎功能不全、腎功能衰竭，甚至是尿毒癥，這時(shí)候每天產(chǎn)的尿就會(huì)嚴(yán)重減少。腎后性尿少一般是由于梗阻的原因造成，例如結(jié)石、腫瘤、炎癥、狹窄，或者是周圍器官組織的壓迫而導(dǎo)致的尿路系統(tǒng)。比如輸尿管和尿道出口受到了嚴(yán)重的梗阻，而導(dǎo)致排尿減少，這種嚴(yán)格意義上說并不是尿少，而是排出的尿減少，很多尿液等于被潴留在體內(nèi)了。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/26收聽(34222)

尿脹尿少怎么回事

"出現(xiàn)排尿時(shí)脹痛且排尿量相對(duì)較少情況時(shí)考慮存在尿路感染現(xiàn)象，同時(shí)會(huì)伴隨著小腹脹痛、尿頻、尿急等其他現(xiàn)象，建議到正規(guī)醫(yī)院通過檢測(cè)尿常規(guī)或泌尿系統(tǒng)彩超拍攝確定病情。尿液中若紅白細(xì)胞含量相對(duì)較多，則確診為尿路感染，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過服用左氧氟沙星、桂林三金片等消炎類藥物調(diào)理治療，用熱毛巾在小腹部進(jìn)行外敷可以有效緩解尿脹、尿痛。平時(shí)多喝水，不要特意性的憋尿，注意休息，不要經(jīng)常性熬夜，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，在每次排尿后做到有效清潔，避免細(xì)菌殘留導(dǎo)致感染現(xiàn)象加重，飲食上也要避免刺激，具體情況需根據(jù)病情選擇對(duì)的方式進(jìn)行調(diào)理治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(49196)

尿短尿少怎么回事

"尿短、尿少需要考慮跟平時(shí)喝水太少、出汗太多有關(guān)系，另外需要考慮跟前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥有一定關(guān)系。之前所說的原因?qū)儆谏矸矫娴脑?，建議多喝水，處在舒適的環(huán)境中可以改善這種情況，每天喝水需要喝2000ml左右。如果患者并沒有這些生理方面原因，需要考慮是病理方面的原因，建議及時(shí)到醫(yī)院做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查明確診斷。另外，可以做尿流動(dòng)力學(xué)檢查，明確是否有膀胱過度活動(dòng)癥的可能性。如果確認(rèn)為前列腺炎，建議服用廣譜消炎藥以及前列舒通、前列舒樂進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(11354)

尿黃、尿少怎么回事

引起尿色變黃、尿量減少的原因眾多，如存在心理顧慮，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來確定原因。1、如果飲水較少或者體液丟失較多，比如出汗較多或者有嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失過多，可以造成尿液不同程度的濃縮而表現(xiàn)為尿色發(fā)黃、尿量減少，但不伴有水腫、尿頻、尿急等癥狀，建議進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)或者補(bǔ)液治療。如果尿液逐漸恢復(fù)正常，尿色恢復(fù)至正常，無需任何處理，平時(shí)注意多補(bǔ)充水分即可。2、如果存在泌尿道的感染可以表現(xiàn)為尿色發(fā)黃，同時(shí)可伴有尿量減少，但排尿頻次增多，還可伴有排尿疼痛感，建議進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，排除有無感染存在。3、腎病的患者也可以出現(xiàn)尿黃、尿量減少，當(dāng)腎功能下降，腎臟的濾過能力下降，尿量會(huì)進(jìn)一步減少，嚴(yán)重時(shí)可能24小時(shí)尿量小于400ml以下，需要進(jìn)一步進(jìn)行腎功能檢查，會(huì)伴有水腫，比如顏面或者四肢等部位容易出現(xiàn)水腫。

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/14收聽(66054)

寶寶尿尿少怎么回事

對(duì)于寶寶出現(xiàn)的尿液少考慮可能與寶寶喝水少有關(guān)，可以適當(dāng)給寶寶多喝點(diǎn)水，有利于小便的增加的。如果寶寶伴有腹瀉癥狀，考慮與腹瀉引起的機(jī)體脫水，從而引起小便少，可以行口服補(bǔ)液鹽或者靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，從而使小便達(dá)到糾正的目的。還有可能是泌尿系統(tǒng)的感染，可以帶寶寶去醫(yī)院行小便常規(guī)檢查，如果小便常規(guī)有白細(xì)胞，提示尿路感染，需要采取頭孢克肟抗感染治療處理。如果伴有顏面部浮腫，需要警惕小兒急性腎小球腎炎的可能，根據(jù)檢查的結(jié)果再合理治療為宜。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/09收聽(40082)

尿黃、尿少是怎么回事

"人體攝入和排出的水分處于基本平衡的狀態(tài)，如果喝水比較少，會(huì)出現(xiàn)小便發(fā)黃、尿少的現(xiàn)象。人體的水分除了從小便排出體外，還會(huì)從汗液蒸發(fā)、嘔吐胃液、排便等方式排出體外。處于炎熱的環(huán)境中，通過汗液排出的水分比較多，通過小便排出的就會(huì)減少，也會(huì)導(dǎo)致小便濃縮、發(fā)黃。外泌尿系統(tǒng)疾病，比如急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎等疾病，由于炎癥導(dǎo)致小便內(nèi)有炎癥細(xì)胞、膿細(xì)胞等成分，也會(huì)使小便顏色發(fā)黃、小便次數(shù)增加，每次解的小便量比較少，建議可以上醫(yī)院做小便常規(guī)檢查，能夠初步判斷是否有炎癥，以便對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/04收聽(26392)

為什么尿少

正常人一天的尿量約為1500-2000ml，如果一天尿量少于400ml，就稱作為少尿。少尿可以是生理原因造成的，比如夏天出汗比較多，飲水再少，那么尿液濃縮以后可以出現(xiàn)少尿。也可以是病理性原因造成的，比如由于進(jìn)食少，長(zhǎng)期的惡心、嘔吐、腹瀉，可以造成嚴(yán)重的脫水。又比如外傷以后大量出血等均可以造成血容量減少，出現(xiàn)休克，則都會(huì)出現(xiàn)少尿。又比如腎臟本身的各種疾病，可以造成腎功能的不全則出現(xiàn)尿量減少。同時(shí)，伴有全身的浮腫等。另外，由于雙側(cè)輸尿管梗阻的病變，比如結(jié)石、腫瘤等，也可以造成少尿。需要注意的是，少尿要和有尿排不出相鑒別。比如老年的前列腺增生，發(fā)生尿潴留，是排不出尿，而不一定是真正的少尿。

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/11/18收聽(86282)

尿少是為什么

"生活中有些人每天排尿比較少，特別是一些男性患者由于平時(shí)不喜歡喝白開水，導(dǎo)致出現(xiàn)尿少。建議要多飲水、多排尿，每天堅(jiān)持飲水八大杯，能夠有效增加排尿量，緩解尿少的癥狀。如果是腎功能障礙的患者，也會(huì)出現(xiàn)尿少，有以下情況：第一、腎前性少尿，也就是內(nèi)科疾病導(dǎo)致的。第二、腎功能衰竭，有可能是泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的。第三、腎后性少尿，腎輸尿管有狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的梗阻。出現(xiàn)尿少時(shí)，患者要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，對(duì)癥治療。針對(duì)腎功能衰竭，表現(xiàn)為腎臟過濾功能喪失，無法產(chǎn)生尿液，可以采取腎移植或血液透析進(jìn)行治療，腎輸尿管先天有狹窄、結(jié)石、感染，也可造成尿少，因?yàn)檫@時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿液出不來的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/29收聽(96268)

有尿意但尿的少怎么回事

"如果患者有尿意，但是每次尿量都很少，臨床上一般被稱為尿頻。導(dǎo)致尿頻最常見的原因是尿路感染，尿路感染尤其在女性更為常見。尿路感染的發(fā)病比較急，從發(fā)病到來醫(yī)院就診可能往往只有幾天的時(shí)間。一般通過服用抗生素治療，常用的抗生素有磷霉素或者左氧氟沙星。如果男性有尿意，但是尿很少，更常見的病因是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎在中青年男性發(fā)病率越來越高。目前慢性前列腺炎主要分為慢性細(xì)菌性前列腺炎，以及慢性非細(xì)菌性前列腺炎，絕大部分慢性前列腺炎的患者，都是慢性非細(xì)菌性的前列腺炎。目前導(dǎo)致慢性非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病原因還不是十分明確，對(duì)于慢性前列腺炎的患者，主要臨床癥狀就是尿頻、尿急、夜尿增多，或者伴有會(huì)陰部的墜脹不適感。對(duì)于慢性前列腺炎，首選的藥物是多沙唑嗪或者坦索羅辛這一類的藥物，一般慢性前列腺炎的治療周期不短于三個(gè)月。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2019/06/14收聽(47118)

喝水尿少是怎么回事

喝水尿少首先要判斷每天的喝水量到底有多少，每天的尿量有多少。如果每24小時(shí)的尿量少于400ml，就是少尿；少于100ml，就是無尿。正常情況下人體均衡的飲食，適當(dāng)喝水，每天的尿量在1000-1500ml。必須將24小時(shí)的入量和出量進(jìn)行評(píng)估，如果是平衡的，就沒有任何異常。如果喝水喝的很多，尿很少，差距很大，就要引起注意。建議患者如果尿太少可以做腎功能化驗(yàn)，觀察腎功能是否異常；做腎臟輸尿管膀胱的彩超檢查，觀察是否有梗阻因素，如果這些正常，一般就應(yīng)該多喝水，觀察尿量是否有增加即可。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(18124)

慢性腎炎尿少怎么回事

腎臟是水液代謝器官，人體水液代謝均需要經(jīng)過腎臟的腎小球、腎小管。腎間質(zhì)的吸收濾過功能把原尿形濾...

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老人尿少是怎么回事

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/25播放(78484)

晚上尿少是怎么回事

"夜晚尿少可能是正常的情況，因?yàn)樵谝雇砣耸翘幱谒叩臓顟B(tài)，身體的新陳代謝正常運(yùn)轉(zhuǎn)，雖然腎小球以及腎小管都會(huì)過濾尿液，但由于在夜晚，人的身體攝入的水分量比較少，經(jīng)過腎臟對(duì)小便濃縮之后，產(chǎn)生的尿液就會(huì)比白天少，人體在夜晚小便的次數(shù)比較少也是很正常的。人體在夜晚產(chǎn)生的小便比較少，也可以使人體有良好的睡眠情況，對(duì)身體的健康也是比較有利的。人體在夜晚尿液比較少也證明身體腎臟功能沒有出現(xiàn)問題，如果在夜晚排尿次數(shù)很多，可能是因?yàn)樯眢w泌尿系統(tǒng)或其他部位出了問題，需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系彩超、腎功能等檢查，根據(jù)病因治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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早晨尿少怎么回事

"人體在晨起的時(shí)候出現(xiàn)尿少的情況，在一些生理性因素方面下比如天氣炎熱，通過皮膚黏膜不顯性失水蒸發(fā)得比較多，因此尿液濃縮，晨起的時(shí)候尿量也會(huì)減少。還有一些患者睡眠時(shí)期容易張口呼吸，在一夜之間會(huì)大量喪失體內(nèi)的水分，因此尿液也會(huì)減少，但是在病理性條件下，比如有慢性的腎功能不全或者腎臟梗阻性的疾病，比如有結(jié)石或者有尿道狹窄，以及老年男性的前列腺增生性疾病，這些情況都可以引起泌尿系統(tǒng)的梗阻，從而人體在排尿的時(shí)候出現(xiàn)尿液減少的情況，但是往往會(huì)伴有臨床表現(xiàn)。如果有結(jié)石一般會(huì)有疼痛的癥狀，如果有尿道狹窄會(huì)有尿線逐漸變細(xì)的過程。如果有前列腺增生的情況，一般通過泌尿系彩超檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)前列腺體積的改變，同時(shí)還可以評(píng)估膀胱內(nèi)是否有殘余尿液，明確尿少是否是由于梗阻或者增生引起的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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腎炎尿少是怎么回事

腎炎患者出現(xiàn)尿量減少的情況可能有幾種原因：

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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/10播放(35657)

尿少且黃是怎么回事

"尿少且黃，主要是存在了以下幾個(gè)方面的原因：第一、患者飲水量比較少，外周血循環(huán)負(fù)荷量比較低，腎臟產(chǎn)生的尿液比較少，尿液濃縮就會(huì)出現(xiàn)顏色變黃。第二、患者存在腎臟相關(guān)疾病，如腎炎、腎病綜合征等等，造成了腎功能的異常，產(chǎn)生的尿液比較少。第三、患者存在泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等，都有可能引起尿液成分發(fā)生變化。第四、患者服用了相應(yīng)的藥物，如B族維生素等等，也會(huì)引起尿液顏色發(fā)黃。無論哪一種情況，都建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查處理，患者平時(shí)需要多飲水、多排尿，注意休息。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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尿少、體重增加，這種情況提示體內(nèi)有大量的水鈉潴留。要及時(shí)檢查是否有心衰、腎功能衰竭，同時(shí)評(píng)估每...

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