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    門(mén)靜脈栓子形成是什么意思
    
            
    
                 2023-03-14 13:37播放 : 

                
    
                    
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    門(mén)靜脈栓子形成指在門(mén)靜脈管腔內(nèi)存在固形物質(zhì)，導(dǎo)致正常管腔被堵塞，血液無(wú)法正常運(yùn)行。根據(jù)栓子病理性質(zhì)不同，臨床上主要可以分成癌栓與血栓兩大類(lèi)。一般如果沒(méi)有肝癌病史，有肝硬化基礎(chǔ)，大多數(shù)患者形成門(mén)靜脈血栓，而存在明確肝癌病史患者，當(dāng)發(fā)生門(mén)靜脈栓子時(shí)，尤其從肝內(nèi)向門(mén)靜外主干蔓延的栓子，大部分在肝癌基礎(chǔ)上形成，是腫瘤細(xì)胞突破血管屏障，進(jìn)入到血管內(nèi)逐步發(fā)展，而導(dǎo)致癌栓。
    在門(mén)靜脈癌栓基礎(chǔ)上，門(mén)靜脈腔內(nèi)血流瘀滯，容易繼發(fā)血栓形成，門(mén)靜脈癌栓患者，可能伴有血栓存在。門(mén)靜脈癌栓與血栓，均對(duì)門(mén)靜脈血液流通，造成非常嚴(yán)重影響，誘發(fā)嚴(yán)重門(mén)靜脈高壓。尤其在既往肝硬化基礎(chǔ)上，如果存在食道胃底曲張血管，患者在急性栓子形成后，容易發(fā)生上消化道大出血。臨床上一定要嚴(yán)格評(píng)估，仔細(xì)分析是否存在近期出血風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性處理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝癌門(mén)靜脈栓子形成最多活幾年
    
    
    "肝癌如果合并門(mén)靜脈栓子形成，其生存時(shí)間可能會(huì)受到影響，一般存活三年左右，但具體要根據(jù)患者的情況而定。門(mén)靜脈栓子如果是位于主干，對(duì)于肝癌預(yù)后影響非常大，代表肝癌可能已經(jīng)通過(guò)血管遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的影響預(yù)后生存。但如果門(mén)靜脈栓子位于門(mén)靜脈的分支，并且在肝癌切除時(shí)能將門(mén)靜脈栓子完整的、切除，達(dá)到根治的效果，生存時(shí)間也可以明顯延長(zhǎng)。如果肝癌合并門(mén)靜脈癌栓在術(shù)后又給予積極的進(jìn)一步治療，并且治療效果良好，腫瘤對(duì)于化療 、靶向和免疫治療敏感，能夠有效抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，其存活時(shí)間也會(huì)明顯延長(zhǎng)。所以具體時(shí)間并沒(méi)有辦法確定，只能是有大概的綜合時(shí)間。肝癌患者需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以清淡、易消化的軟食為主，避免攝入辛辣、刺激食物及飲酒，避免使用對(duì)肝功有影響的藥物，避免外傷及腹腔內(nèi)壓力增高的因素，防止肝癌破裂引起出血，手術(shù)后患者需要定期復(fù)查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/06/21收聽(tīng)(36238)
    
    
    

    














    
    
    肝門(mén)靜脈的特點(diǎn)
    
    
    "肝門(mén)靜脈的特點(diǎn)主要有以下兩方面：1、門(mén)靜脈沒(méi)有靜脈瓣：靜脈瓣的主要功能是夠控制血液只向某一個(gè)方向流動(dòng)，而如果沒(méi)有靜脈瓣，就要看壓力，兩端哪端的壓力高，血流就會(huì)往另外一個(gè)方向流動(dòng)，這就是門(mén)靜脈的一個(gè)特點(diǎn)。2、門(mén)靜脈兩方都是毛細(xì)血管：門(mén)靜脈的一方進(jìn)入肝內(nèi)，另一方由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，主要收集來(lái)自于胃、腸、胰、脾毛細(xì)血管的血液。所以，它的兩方都屬于毛細(xì)血管，一方進(jìn)入肝臟的毛細(xì)血管，另一方來(lái)自于胃、腸、胰、脾的毛細(xì)血管網(wǎng)。當(dāng)肝內(nèi)的門(mén)靜脈壓力增高、肝硬化時(shí)，壓力增高，就會(huì)出現(xiàn)血流逆流，往門(mén)靜脈另外一個(gè)方向的毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行引流，此時(shí)就會(huì)引起側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，側(cè)支循環(huán)開(kāi)放就容易引起食管-胃底靜脈曲張，導(dǎo)致嘔血，遏制靜脈的擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致便血，也會(huì)導(dǎo)致腹壁靜脈曲張，出現(xiàn)類(lèi)似于海蛇頭的表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2021/07/29收聽(tīng)(85194)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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