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楊慧琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

普外科

女性直腸癌怎么辦

2023-04-15 19:21播放 :

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無(wú)論男性或女性，發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤，應(yīng)該盡早進(jìn)行系統(tǒng)治療。首選方法是手術(shù)切除腫瘤，同時(shí)對(duì)健康腸管做吻合，對(duì)于過(guò)于低位的直腸腫瘤，可能需要做永久結(jié)腸造瘺代替肛門功能。直腸癌早期會(huì)表現(xiàn)為消化道出血、大便形狀改變、排便習(xí)慣改變，比如腹疼與便秘相交替等，同時(shí)會(huì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦等，一旦確診是直腸癌，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

直腸癌確診一般是通過(guò)大便潛血陽(yáng)性，同時(shí)在腸鏡下發(fā)現(xiàn)腸管腫瘤，取活檢送病理。直腸癌診斷除病理診斷，還需要有CT觀察腫瘤范圍，是否侵襲周圍淋巴結(jié)或者侵襲周圍毗鄰臟器，對(duì)腫瘤做明確分期。

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"女性患直腸癌的原因目前還不是很清楚，在引起直腸癌的相關(guān)因素之中，飲食和致癌物質(zhì)的攝入具有很重要的位置，如果長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物，在糞便中某種致癌物質(zhì)就會(huì)增多，能夠誘發(fā)直腸癌的發(fā)生。并且高脂肪、高蛋白食物的過(guò)度攝入，就會(huì)使富含纖維素的食品攝入減少，糞便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，使這些致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸的時(shí)間明顯增加。此外，直腸的一些慢性炎癥，比如潰瘍性結(jié)腸炎等，與女性直腸癌的發(fā)生有很重要的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"女性患有直腸癌后主要有以下三大癥狀：1、尿頻、尿急：因?yàn)榕灾蹦c癌離尿道比較近，侵犯膀胱時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛。2、便血：直腸癌患者早期癥狀以便血為主，出血量不多，顏色鮮紅，一般附著在糞便表面。隨著癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，很容易將腸腔進(jìn)行浸潤(rùn)，從而發(fā)生腸腔的狹窄，引起便秘與腹瀉交替發(fā)作，腸梗阻以后會(huì)出現(xiàn)排便消失、腸鳴音亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下腹部疼痛。3、白帶異常：當(dāng)癌細(xì)胞開(kāi)始蔓延時(shí)，其并發(fā)癥就會(huì)發(fā)生，此時(shí)女性患者的白帶會(huì)出現(xiàn)異常，比如增多、顏色改變，也是女性直腸癌早期的重點(diǎn)表現(xiàn)之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/07/19收聽(tīng)(80122)

直腸癌怎么辦

"直腸癌患者做化療是至關(guān)重要的，尤其是早期直腸癌術(shù)后如果能夠聯(lián)合化療的方案進(jìn)行治療，能夠有效的殺滅殘余的腫瘤細(xì)胞，能提升直腸癌術(shù)后的治療效果。直腸癌晚期發(fā)生多臟器的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)時(shí)也可以做姑息性的化療，能夠穩(wěn)定轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，能夠使患者處于帶瘤生存的狀態(tài)，進(jìn)一步減輕患者的痛苦，適當(dāng)延長(zhǎng)直腸癌晚期的生存時(shí)間。直腸癌一旦診斷應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，之后必要時(shí)可以聯(lián)合化療、放療等多種治療手段進(jìn)一步改善和提高直腸癌患者的治愈率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/28收聽(tīng)(88582)

直腸癌該怎么辦

"直腸癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，直腸癌的病人能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除，都是可以徹底治愈的。中期的直腸癌病人手術(shù)治療的同時(shí)需要配合化療、放療、靶向藥物治療等，控制病情、減輕癥狀、延長(zhǎng)壽命。晚期直腸癌病人通過(guò)保守治療可以控制病情，減輕癥狀、延長(zhǎng)壽命。直腸癌的病人去世前一個(gè)月有很多明顯的癥狀，主要是腹痛、腹脹、腹水、惡心、嘔吐，腹瀉、便秘，出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛。如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳嗽、咳血、胸疼、胸悶、氣促等?？傊?，直腸癌病人去世前一個(gè)月，主要的征兆是劇烈的疼痛、腹水、胸水的形成等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(47294)

得了直腸癌怎么辦

"直腸癌通過(guò)根治切除手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、靶向藥物治療。在醫(yī)院檢查時(shí)已確診是直腸癌，先確定腫瘤大小及侵犯的深淺程度，是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，聽(tīng)從醫(yī)生的安排，必要時(shí)可考慮手術(shù)進(jìn)行治療。直腸癌患者在早期確診時(shí)可選擇根治性的切除手術(shù)，主要根據(jù)腫瘤詳細(xì)發(fā)生的部位選擇不同的手術(shù)方案，對(duì)肛門部位大于6cm的腫瘤選擇保留肛門手術(shù)治療。隨著疾病加重，直腸癌達(dá)到中期，在治療時(shí)也可手術(shù)治療，但和早期的直腸癌相比，手術(shù)后5年的生存率可能只有50%左右，對(duì)腫瘤較大的患者，治療時(shí)可選擇腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)中處理吻合口時(shí)要確切，可預(yù)防手術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生。直腸癌在晚期時(shí)，如合并了腸梗阻，手術(shù)治療時(shí)需要造瘺手術(shù)，合并骨轉(zhuǎn)移的患者，可通過(guò)內(nèi)固定及粒子植入治療，合并肝肺轉(zhuǎn)移，在直腸癌根治性手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行靶向療法治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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得了直腸癌怎么辦

目前直腸癌的發(fā)病率逐漸增高，并不是罕見(jiàn)疾病，如果患者確診為直腸癌，應(yīng)先明確處于早期或是進(jìn)展期。...

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"得了直腸癌應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查評(píng)估，如果沒(méi)有其他地方轉(zhuǎn)移，是早期的直腸癌，建議盡快行手術(shù)治療。如果是中期的直腸癌，我們可以考慮在術(shù)前行化療聯(lián)合放療，進(jìn)行新輔助治療，待腫瘤縮小后可以考慮行手術(shù)治療。如果是晚期直腸癌，我們可以給予化療聯(lián)合靶向治療為主的綜合治療，通過(guò)綜合治療能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。如果經(jīng)過(guò)放化療加靶向治療以后腫瘤有所縮小，我們可以考慮行手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)治療以后，病人的腫瘤切除了，也解決了腸梗阻等后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，可以使病人的生存時(shí)間和生活質(zhì)量得到明顯的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王如良│天津市海河醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(40926)

女性直腸癌的晚期癥狀

"女性病人直腸癌晚期會(huì)出現(xiàn)腫瘤外侵，容易累及到鄰近的臟器或者盆腔，病人會(huì)表現(xiàn)為下腹部疼痛、肛周疼痛，普通的止痛藥物無(wú)法控制，也會(huì)伴有排便帶血、大便不成形，后期會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，病人表現(xiàn)為明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐。腫瘤也會(huì)出現(xiàn)盆腔或者腹股溝區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致下肢深靜脈回流受限，并發(fā)下肢深靜脈血栓形成，出現(xiàn)肢體明顯的水腫、充血，甚至有張力性水皰。直腸癌晚期也可以選擇姑息的手術(shù)方式進(jìn)行腹壁造瘺，解決排便的問(wèn)題，在病情允許的情況下也可以采取全身靜脈化療以及局部放射治療的辦法控制腫瘤發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(97564)

女性直腸癌早期癥狀

女性直腸癌也是一種比較常發(fā)生于女性消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期癥狀主要有大便帶血，還有大便可能性狀改變，出現(xiàn)大便變細(xì)或者大便次數(shù)增多，還有肛門部位的墜脹感。需要與宮頸癌或者婦科病變相鑒別，像宮頸癌可能也會(huì)有出血，但屬于陰道出血，需要與直腸，也就是肛門出血相鑒別。女性直腸癌還需要進(jìn)一步做肛門指檢、腸鏡檢查取病理，才能確診，早發(fā)現(xiàn)、早日手術(shù)治療，效果也更好一些。手術(shù)后還需要配合輔助化療，控制病情發(fā)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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女性直腸癌的早期表現(xiàn)

"首先無(wú)論男性還是女性，直腸癌的臨床表現(xiàn)都差不多，沒(méi)有明顯的性別差異，另外直腸癌早期沒(méi)有一些特異性的改變，也可以說(shuō)直腸癌早期可以沒(méi)有任何臨床不適，隨著直腸腫瘤的進(jìn)展，腫瘤可以出現(xiàn)破潰，破潰以后可以出現(xiàn)便血，可以是便鮮血或者是暗紅色血，血附于大便周圍，基本上不跟大便發(fā)生混合。另外，可以伴有大便習(xí)慣的改變，比如大便不成形、大便變稀、大便次數(shù)多，如果侵犯肛門，還可以有肛門刺激癥狀，比如頻繁的想去廁所，里急后重，排便的時(shí)候老覺(jué)得憋在肛門地方下不來(lái)，有排便窘迫感。另外，還有肛門瘙癢，有的人可能還會(huì)有肛周的濕疹。就女性而言，腫瘤如果長(zhǎng)大到一定程度有可能長(zhǎng)破，長(zhǎng)破到陰道壁以后，從陰道分泌物里邊可以有大便的成分出來(lái)，但這都是比較晚期的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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2023/07/10播放(59132)

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"直腸癌的表現(xiàn)一般男性和女性的表現(xiàn)沒(méi)有什么太大的區(qū)別。它主要表現(xiàn)為大便性狀的改變，有的是大便變細(xì)，有的是表現(xiàn)為大便難解等便秘的表現(xiàn)，甚至有的是出現(xiàn)便血、腹痛等表現(xiàn)。如果說(shuō)出現(xiàn)大便性狀的改變，且伴有貧血、消瘦等，建議盡早的完善電子腸鏡檢查，以排除消化道腫瘤的可能。如果發(fā)現(xiàn)了消化道腫瘤，也就是直腸癌或結(jié)腸癌，應(yīng)該盡早的治療，如果有手術(shù)機(jī)會(huì)的話，要盡早的行手術(shù)治療，如果病情比較晚，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以考慮放、化療等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

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直腸癌早期癥狀和性別沒(méi)有關(guān)系，女性的直腸癌早期癥狀和普通人的癥狀一樣。直腸癌的早期通常無(wú)明顯特異性癥狀或癥狀不明顯，都是消化道疾病常見(jiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變，伴有或者不伴有便血。如果從原來(lái)的規(guī)律排便，到現(xiàn)在排便習(xí)慣發(fā)生了改變，排便次數(shù)增多或者減少，大便有時(shí)便秘和腹瀉交替出現(xiàn)就一定要警惕了，同時(shí)可能有消化系統(tǒng)的其他癥狀，間斷性感到腹脹、腹部不適、消化不良。直腸癌會(huì)引起排便次數(shù)增多，還會(huì)出現(xiàn)排便不盡感、便意頻繁、里急后重的局部刺激，里急后重就是自己腸道不舒服，還想要再去廁所卻排不出來(lái)東西，下腹部、會(huì)陰部、肛門部墜脹的感覺(jué)，大便化驗(yàn)大便潛血陽(yáng)性。很多人出現(xiàn)便血容易誤認(rèn)為是痔瘡，比較容易誤診，如果出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，伴有或者不伴有便血，盡快到醫(yī)院做肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，治愈率高，治療效果好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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