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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內科

什么是動脈粥樣硬化

2023-03-19 11:03播放 :

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動脈粥樣硬化是動脈硬化最常見的類型，是血脂沉積到內皮細胞下而形成。動脈粥樣硬化的形成與血脂升高有關，當長期攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸飲食時，會導致血液中血脂水平升高，尤其是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高，損傷血管內皮，并且通過內皮下間隙滲入內皮。

侵入內皮下的血脂成分會吸引巨噬細胞、單核細胞等，聚集在周圍，聚集之后巨噬細胞要吞噬血脂，形成泡沫細胞，巨噬細胞死亡，巨噬細胞死亡后會釋放更多炎癥因子，炎癥因子刺激平滑細胞增殖和遷移，最后在內皮下形成脂質，在中間當核心，周邊平滑肌細胞包繞脂質斑塊，這種情況下就稱為動脈粥樣硬化的形成。

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動脈粥樣硬化是怎么引起的？

"動脈粥樣硬化形成是由于身體的血脂增高，尤其是高膽固醇，總的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的升高。為什么它會引起動脈粥樣硬化？因為膽固醇的增高以后，會在動脈壁形成一個像小米粥樣的斑塊。平常有哪些生活習慣可以導致動脈粥樣硬化的形成，比如說不健康的飲食、愛吃肥肉、高膽固醇和高脂肪的東西、大量的吸煙、長期的飲酒以及精神方面的緊張，這些都是可以導致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成動脈粥樣硬化。所以為了防止動脈粥樣硬化的形成，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，低脂、低鹽、戒煙、限酒以及合理的運動。"

語音時長01:15''

劉倩│成都市第二人民醫(yī)院

2018/01/16收聽(24600)

什么是動脈粥樣硬化

"動脈粥樣硬化直觀的看，顧名思義是在動脈內膜積聚的脂質，外觀呈黃色粥樣的物質，就像散在動脈血管壁上的小米粒一樣，稱為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化主要的原因是脂質代謝紊亂，使脂質沉積在血管內膜，內膜沉積之后就會發(fā)生纖維組織增生，以及鈣的沉積，并且有血管動脈中層逐漸的退變鈣化，導致血管壁變硬、管腔狹窄。如果動脈粥樣硬化的斑塊狹窄，累及血管腔變得狹窄，就成了阻塞性動脈粥樣硬化，造成遠端器官缺血或壞死。另外，還有一種病變特別需要注意，在動脈硬化斑塊的基礎上發(fā)生斑塊破裂，造成血栓形成，導致急性動脈硬化事件。比如發(fā)生在心臟的冠狀動脈可能發(fā)生急性心肌梗死，發(fā)生在腦血管就可能發(fā)生急性腦梗死。所以動脈粥樣硬化，可以帶來生活質量的下降，也可以帶來突發(fā)的心腦血管事件。"

語音時長01:55''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/04收聽(86180)

動脈粥樣硬化是怎么形成的

動脈粥樣硬化形成的原因比較復雜，目前并沒有完全明確，但其主要原因是在某些因素刺激之下，導致血管...

金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

2023/08/31播放(31371)

什么是動脈粥樣硬化

"動脈粥樣硬化是指動脈內膜有脂質的沉積和復合糖類物質的沉積，還伴有纖維組織的增生以及鈣鹽的沉積。這些物質沉積會形成斑塊，斑塊不斷增長則會擠壓血管，使血管不斷變狹窄。假如這個過程當中斑塊不穩(wěn)定，掉落下來會形成血栓。動脈粥樣硬化是發(fā)生心腦血管病，包括心肌梗死、腦梗死的重要始動環(huán)節(jié)，所以要保護血管才能減少心腦血管病的發(fā)生。動脈粥樣硬化的發(fā)生其實跟很多因素有關，其中年齡本身是重要的因素，所以這是一種老化疾病。假如有了高血壓、糖尿病、高血脂，就會大大加速動脈粥樣硬化的發(fā)生，所以預防高血壓、高血糖、高血脂就是為了減少動脈粥樣硬化，從而減少心腦血管病的發(fā)生。"

語音時長01:25''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2021/07/22收聽(45504)

什么是動脈粥樣硬化？

"動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種，是指大中動脈內膜出現脂質沉著，內膜增厚，然后逐漸形成斑塊，斑塊造成管腔的狹窄，斑塊破裂會導致血栓的形成，引起動脈供血的障礙。引起動脈粥樣硬化的最主要的因素第一個是高血脂，第二個是高血壓，都會促進動脈硬化的發(fā)生。輕度動脈硬化可能沒有任何臨床癥狀，但是如果出現動脈狹窄程度超過70%，就會表現出不同的癥狀，比如心絞痛、心梗、心律失常，甚至猝死，腦部血管發(fā)生動脈硬化，也可以出現腦缺血、腦萎縮，甚至腦血管破裂出血，下肢動脈硬化嚴重的可以出現間歇跛行，足背動脈搏動消失，甚至發(fā)生壞疽。"

語音時長01:33''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/06/22收聽(55124)

什么是動脈粥樣硬化

"動脈粥樣硬化在臨床上是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。動脈粥樣硬化是有許多種因素共同參與和起作用的，發(fā)病的機制非常復雜，目前還不是十分明確。形成動脈粥樣硬化的主要危險因素，有高齡、高血壓、高血脂和大量吸煙，此外，糖尿病、肥胖和遺傳因素等都有所參與。動脈粥樣硬化的病理基礎是脂質代謝的障礙，脂質在血管內沉積，逐漸積聚成斑塊，由于動脈內積聚的脂質外觀上呈黃色粥樣，所以稱為動脈粥樣硬化。"

語音時長01:10''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2019/01/08收聽(17496)

什么是動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是臨床較常見的老年性疾病，危害較大，嚴重威脅人類健康。其發(fā)病原因是由于人體管腔內，...

李春民│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/04播放(75390)

什么是動脈粥樣硬化？

動脈粥樣硬化是臨床上一種最常見的疾病，其實也是人衰老的一種表現，在目前人的死亡率疾病的排行榜上，是和癌癥是并駕齊驅的，甚至導致死亡的力度要遠遠超過癌癥，其實動脈粥樣硬化是一個老年性疾病，但是它的發(fā)病基礎是從年輕時候就開始了，動脈粥樣硬化主要是在人體正常的管腔里面，逐漸沉積的一些代謝的一些脂質，還有其它的一些成分，導致管腔越來越狹窄，最后導致供應相關早期的血液逐漸的減少引起的一些癥狀。

語音時長02:17''

李春民│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/06/20收聽(74010)

什么叫做動脈粥樣硬化

"動脈粥樣硬化屬于心血管病科常見的疾病，也屬于冠心病、腦血栓形成、腦栓塞、腦梗死的高危因素。動脈粥樣硬化主要是由于動脈內膜受損，脂質在內膜沉積而形成斑塊狀物質，局部組織壞死、軟化，形成類似于米粥樣物質，沉積在內膜表面，因此稱作動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化會導致血管管腔狹窄，甚至出現局部供血不足或者組織壞死，因此一定要及早干預治療。而導致動脈粥樣硬化的原因有很多，主要是由于脂質代謝異常所致。其他危險因素，比如吸煙容易損傷血管內皮，或者高血壓、糖尿病等。所以要養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，控制好危險因素，必要的情況下服用降脂、抗血小板聚集的藥物進行治療。"

語音時長01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(40808)

動脈粥樣硬化是怎么形成的

動脈粥樣硬化是臨床常見的血管病理性改變，人體健康的動脈是富有彈性的，但隨著時間的推移、血管的老化、危險因素的破壞，動脈壁就會逐漸的變硬，這種情況通常稱為動脈粥樣硬化。受累動脈的病變從內膜開始，局部有脂質積聚、纖維組織增生和鈣質沉著，最終會形成斑塊。由于在動脈內膜內集聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱之為動脈粥樣硬化。這是心腦血管系統疾病中最常見的病理改變，主要影響身體的大動脈、中動脈，如冠狀動脈、頸動脈、腦動脈、腎動脈等，一旦供應重要臟器的血管出現動脈粥樣硬化，就會導致血管狹窄、臟器供血不足，從而引起功能改變。

語音時長01:17''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/30收聽(16706)

動脈粥樣硬化是怎么造成的

"動脈粥樣硬化指動脈壁內膜下有膽固醇沉積，這樣的動脈狀況叫粥樣硬化狀況，所以動脈粥樣硬化形成需要有一定前提，有內膜損傷的因素存在，比如吸煙、血壓高、血糖很高，這種狀況很容易出現內皮功能的障礙。出現內皮功能障礙之后，使修復、炎性反應啟動，體內的血脂容易沉積在內膜下，沉積在內膜下完成，就形成了粥樣硬化，這個過程實際是炎性修復過程。炎癥反應明確，巨噬細胞增多，單核巨噬細胞系統活躍。同時，脂質成分沉積在內膜下形成氧化低密度脂蛋白。氧化低密度脂蛋白被巨噬細胞吞噬形成脂質體，就形成了粥樣硬化。"

語音時長01:31''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/06收聽(70066)

什么是動脈粥樣硬化

"動脈粥樣硬化是指血管內皮內發(fā)生了動脈粥樣硬化斑塊的形成，導致血管的狹窄，引起相應器官缺血的癥狀。動脈粥樣硬化可以發(fā)生在全身各個部位，最常見的是大腦動脈硬化，導致腦梗塞的發(fā)生。心臟冠狀動脈的動脈粥樣硬化，導致心絞痛、心肌梗死的發(fā)生，眼底動脈粥樣硬化的發(fā)生。腎動脈粥樣硬化導致腎臟功能的減退，下肢動脈的粥樣硬化導致下肢血管的供血不足，出現間歇性的跛行、下肢的疼痛等癥狀，甚至可以引起肢體的壞死。"

語音時長01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/04收聽(84734)

什么是動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是累及體循環(huán)系統，從大動脈到中型動脈內膜的疾病。其特征是動脈內膜散在的斑塊形成，嚴...

邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/08播放(30610)

動脈粥樣硬化是怎么回事

動脈粥樣硬化是指支配心臟的血管，即冠狀動脈，由于某些病因的作用，導致硬化斑塊的形成、管腔狹窄，引起心肌供血不足，出現一系列臨床表現。引起動脈硬化的因素很多，最主要的是血脂升高、血壓升高、吸煙、糖尿病、精神緊張、缺乏運動等，其中血脂尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平，與動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展密切相關。血中的低密度脂蛋白膽固醇水平升高以后，它會沉積在血管壁的表面，形成氧化型的低密度脂蛋白膽固醇，然后被巨噬細胞吞噬，形成泡沫細胞，從而啟動動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展過程。隨著動脈硬化進程，低密度脂蛋白膽固醇的水平，仍然對于動脈硬化的發(fā)展起到巨大的推動作用。研究顯示，低密度脂蛋白膽固醇的水平下降1mmol/L，第一年冠心病事件發(fā)生率會下降11.1%。由此可見，低密度脂蛋白膽固醇與動脈硬化的發(fā)生是密切相關的。目前他汀類藥物能夠抑制膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白膽固醇的血中含量，在治療這類疾病上已經成為基石。研究顯示，他汀類藥不僅能夠降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，還能夠穩(wěn)定和逆轉斑塊。

語音時長01:48''

王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/28收聽(61664)

動脈粥樣硬化的治療

動脈粥樣硬化的治療如下：

1、減少引起動脈硬化的高危因素：如高血壓、糖尿病、高脂血...

胡洪波│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/11/05播放(92248)

動脈粥樣硬化治療

"動脈粥樣硬化的治療有幾個方面：首先，合理的膳食，年過40歲者，即使血脂不增高，也應避免經常食用過多的動物性的脂肪和含飽含脂肪酸的植物油，如肥肉、豬油、骨髓、奶油，避免多食含膽固醇較高的食物，如肝、腦、腎、內臟、蟹黃、蛋黃等。若血脂持續(xù)增高，應食用低膽固醇、低動物性脂肪的食物。其次，適當的體力活動和體力勞動、運動，參加一定的活動，對預防肥胖，鍛煉循環(huán)系統的功能和調節(jié)血脂均有益處，是預防本病的一項積極措施。另外，合理的安排工作和生活，生活要有規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度的勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充足的睡眠。提倡不吸煙，不飲烈性酒或大量的飲酒，積極治療與原發(fā)病有關的疾病，如高血壓、高脂血癥、糖尿病等。"

語音時長01:38''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(94546)

動脈粥樣硬化的原因？

"動脈粥樣硬化的原因，第一，年齡的關系。年齡是一個動脈硬化不可逆轉的一個因素。另外一個，粥樣硬化和高脂血癥是密切相關的。血里邊的膽固醇多了以后，它沉積在動脈的內膜上，不斷的堆積，阻塞血管，產生一系列的癥狀。吸煙也可以損傷血管內皮，產生動脈粥樣硬化。高血壓、糖尿病也可以引起動脈硬化，損傷血管內皮以后引起動脈粥樣硬化。"

語音時長00:43''

韓麗蓓│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2017/11/26收聽(95896)

動脈粥樣硬化的治療

"動脈硬化是指的是動脈出現了脂質化的改變，使動脈的管腔狹窄、閉塞出現相應的癥狀，不同的器官會出現不同的癥狀。動脈硬化的治療分為保守治療和手術治療，手術治療又分為介入手術治療和開刀手術治療。保守治療適用于癥狀輕的，沒有引起嚴重癥狀的，需要通過戒煙、降脂、降壓、降糖來抑制動脈硬化的進展。手術治療主要是對于嚴重病變的病人選擇的治療方式。"

語音時長01:07''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2017/08/10收聽(35162)

動脈粥樣硬化怎么治療

動脈粥樣硬化的治療，包括積極的干預危險因素，改變生活方式，包括飲食調整、禁煙和有規(guī)律的體育鍛煉。對血脂異常、高血壓和糖尿病，常給予藥物治療，減慢已存在的斑塊進展并使其逆轉，這些措施直接或間接的改善內皮功能，減輕炎癥并改善臨床結構。抗血小板藥物也對疾病有所幫助，在飲食上要合理膳食，減少飽和脂肪酸和糖類的攝入，增加蔬菜、水果纖維的攝入，這是控制血脂的基本要素，并且適當的增加紅茶、啤酒、紅葡萄酒，也對血管有幫助。

語音時長01:16''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/27收聽(31258)

動脈粥樣硬化的治療

冠狀動脈是供應心臟血液的一個非常重要的動脈。冠狀動脈如果發(fā)生了動脈粥樣硬化，發(fā)生了狹窄，甚至堵...

吳彥│北京大學人民醫(yī)院

2023/01/21播放(56934)

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