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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞眼睛疼嗎

    2023-04-22 22:37播放 :

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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病原因非常多,中老年人較常見與高血壓、高血脂、高血糖、全身的血液的代謝有關。還有患者是視網(wǎng)膜靜脈阻塞,但是是炎癥因素導致,視網(wǎng)膜靜脈阻塞一般情況下不伴有明顯的眼痛,但是因為有三高癥狀,病人在發(fā)病前會有眼部不適的癥狀,對于這類炎癥的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,可能會有眼部疼痛的感覺,再有視網(wǎng)膜靜脈阻塞到后期的患者,由于阻塞的嚴重程度,這類型的患者有可能繼發(fā)新生血管性青光眼,都知道青光眼會引起眼壓升高,會引起眼睛的憋脹、疼痛。

    所以如果已經(jīng)診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞,出現(xiàn)眼部的疼痛、眼脹時,注意看是否合并青光眼或繼發(fā)青光眼。如果認為癥狀有可能是視網(wǎng)膜靜脈阻塞,但是出現(xiàn)疼痛時,一定要跟醫(yī)生講明白,要注意篩選視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生的原因,可能不單純是高血壓、高血脂、高血糖等,可能有另外的發(fā)病因素,治療的過程中,去除病因?qū)膊≈委熓欠浅V匾?/p>

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    什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞?

    視網(wǎng)膜靜脈阻塞可以說是在眼底病當中,僅次于糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個病,過去在老年人居多,因為這些人往往因為有高血壓、糖尿病、血脂的異常等等出現(xiàn)靜脈的阻塞,可是我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)越來越多的年輕人也得這個疾病,可能跟現(xiàn)在年輕人的生活方式,比如熬夜、上班族、生活不規(guī)律等等有關。根據(jù)發(fā)病的原因,比如說年輕人他是一種炎性的病變,可能就以激素治療為主,控制住他的炎癥病變;如果老年人可能是高血壓、高血脂癥引起來的,我們控制住他的原發(fā)病,控制他的高血壓、高血脂。必要的時候這些患者都要做眼底熒光血管造影,根據(jù)眼底熒光血管造影,如果出現(xiàn)新生血管,出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),這些患者要進行眼底激光治療。除了激光治療以外,有些患者會出現(xiàn)視力急劇的下降,做OCT檢查之后發(fā)現(xiàn)黃斑水腫,腫得很高。視力下降的原因就是黃斑的水腫,現(xiàn)在對黃斑水腫也有了很好的治療方法,就是眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物,可以明顯的抑制黃斑的水腫,顯著的提高視力,這就是目前視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療的方法。

    語音時長01:21''

    陳中山武漢大學中南醫(yī)院

    2017/07/10收聽(22952)

    視網(wǎng)膜靜脈阻塞容易復發(fā)嗎

    "視網(wǎng)膜靜脈阻塞一旦發(fā)生1次,相同的部位2次復發(fā)的幾率相對較低,認為在同部位再發(fā)生阻塞的可能性較小,但是對于視網(wǎng)膜靜脈阻塞,所出現(xiàn)的并發(fā)癥,比如黃斑水腫,現(xiàn)在黃斑水腫提倡的一線治療,是眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物,注射1次后,患者會覺得視力明顯提升,但藥物在眼內(nèi)的維持時間是1個月左右,所以在1個月時,患者會覺得視力再次下降,會出現(xiàn)黃斑水腫的復發(fā),所以嚴格意義上視網(wǎng)膜靜脈阻塞,黃斑水腫會出現(xiàn)反復的發(fā)作。另外對于視網(wǎng)膜分支靜脈的阻塞的患者,因為有時候的病因,比如高血壓、高血脂等原因,沒有控制好是血管阻塞,也許過一段時間另外一支血管有再次阻塞的可能性。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞是有可能在多支血管出現(xiàn)多次阻塞,但同一支血管上出現(xiàn)復發(fā)阻塞是相對較少見。另外視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴發(fā)的黃斑水腫并發(fā)癥,經(jīng)過治療后,水腫有可能存在復發(fā)的情況。視網(wǎng)膜靜脈阻塞病因,首先根治,要控制較好,防止視網(wǎng)膜靜脈阻塞,在別的地方有二次阻塞的可能性。一只眼的靜脈阻塞,另外一只眼也容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞,還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴發(fā)黃斑水腫的情況,隨訪和順序的治療也是必須的。"

    語音時長01:39''

    鄭東萍山西省眼科醫(yī)院

    2019/11/06收聽(366)

    視網(wǎng)膜靜脈阻塞會自愈嗎

    "視網(wǎng)膜靜脈阻塞,一般分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,籠統(tǒng)的認為病能自愈不準確。對于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者,如果出現(xiàn)輕度的視力下降,沒有明確的看東西變形的癥狀,在控制了血壓、血脂、血糖的基礎上,可以暫時不就診。但是如果視力下降的進行性加重,而且出現(xiàn)有視物變形時一定要就診,可能靜脈阻塞的嚴重程度較嚴重,而且出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥,對于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,因為阻塞的血管的分支區(qū)域不一樣,對視力的干擾也不一樣。如果阻塞的部位正好影響到中心的黃斑區(qū),這類型的患者會明顯地感覺到視力下降,看東西變形時候要臨床醫(yī)生干預,伴發(fā)有黃斑水腫,如果不早期干預,水腫持續(xù)存在,對于中心視力的影響較嚴重。另外有分支靜脈的阻塞的患者,阻塞的區(qū)域不影響到中心視力,可能覺得某象限看東西不清楚,這類型的患者在控制好了高血壓、高血脂、高血糖的基礎上,沒有全身病的基礎上,可以自行觀察有出血是能自行吸收,但是這類型的患者雖對視力沒有很大程度的影響,但是視網(wǎng)膜靜脈阻塞后期的患者中,依然會出現(xiàn)靜脈的閉塞,有可能在局部出現(xiàn)異常血管,發(fā)病之后1年或者2年時可能出現(xiàn)再出血狀態(tài)。所以無論視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞,在控制全身疾病的情況下,要根據(jù)眼部病變的嚴重程度決定是否藥物治療,或繼續(xù)的隨診觀察。"

    語音時長02:03''

    鄭東萍山西省眼科醫(yī)院

    2019/11/07收聽(154)

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