海南省人民醫(yī)院
神經內科
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小腦炎的診斷事實上在臨床醫(yī)學中并不是規(guī)范診斷。小腦炎診斷和治療應該在顱內感染的框架之內,如果影像學檢查等提示明確感染部位在小腦、腦膜以及實質,可將其稱為小腦炎。在此基礎上可以進一步地進行病因學確定,最基本的是做腰穿腦脊液的病原學檢查,同時做自身免疫抗體檢查,針對病因給予相應治療。在對因治療的基礎上,患者也存在明顯的頭暈、惡心、嘔吐、行走不能等表現,所以也可給予對癥治療,比如苯海拉明等止吐、止暈治療。需要強調的是如果病變處在小腦部位,就要注意在后顱窩的病變,再加上腦膜腦脊液的分泌增多、腦脊液壓力增高、腦實質腫脹等原因會引起顱內壓升高,尤其腦疝形成的風險會較其它部位升高。因此,可根據顱內壓力等情況給予降顱壓治療,避免出現呼吸、心跳驟停、腦疝等嚴重情況。
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"腦炎主要是指病毒或者細菌直接侵犯大腦實質所引起的炎癥,這種疾病非常嚴重,通常會有一定程度的后遺癥,嚴重的時候還會危及生命。治療主要包括一般治療藥物治療和恢復期治療。一般治療主要包括充分的營養(yǎng)供給,保持水、電解質平衡,積極糾正酸堿代謝紊亂。如果是昏迷的患者,可以采取鼻飼或者靜脈營養(yǎng),保持呼吸道通暢。藥物治療主要是積極脫水、降顱壓,防止癲癇發(fā)作,同時給予營養(yǎng)神經、腦保護治療。如果是病毒感染,給予抗病毒治療。如果是細菌感染,給予足量的抗生素治療。在恢復期應該積極進行康復治療。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(79740)
"腦炎的治療,根據腰椎穿刺腦脊液的化驗結果及具體臨床表現,針對不同的病原體,有不同的治療重點。如針對病毒性腦炎,需要選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物進行治療。如果性質是化膿性腦炎,需要選擇透過血腦屏障效率高的抗生素,比如頭孢曲松進行抗炎治療。而針對結核性腦炎、結核性腦膜炎,需要選用有效的抗結核藥物,比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,進行足量、足療程的抗結核治療。針對部分重癥患者,可以適當的應用糖皮質激素,用來緩解腦炎的病情。同時腦炎的治療過程當中,還要做好營養(yǎng)對癥支持治療,以防止出現電解質的紊亂等并發(fā)癥。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/01/14收聽(99464)
"小腦炎癥大多數考慮是病毒感染引起,患者可以出現頭暈、平衡障礙、共濟失調,也可能會出現爆破性語言。主要是進行抗病毒治療,常用的藥物有阿昔洛韋和更昔洛韋。如果患者出現發(fā)熱,嚴重時可以進行退熱治療,可以口服對乙酰氨基酚,也可以肌注安痛定或柴胡注射液等等。必要時可以用改善腦代謝的藥物和降顱壓的藥物治療,改善腦代謝的藥物應用奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽堿。降顱壓的藥物主要適用于患者顱內壓增高時,常用的藥物有甘露醇和甘油果糖。如果患者病情穩(wěn)定后,要進行針灸治療、平衡訓練等等,多數患者經積極正確治療,可以臨床治愈。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/09/16收聽(95518)
腦炎可引起腦部局灶性損害,出現癲癇、精神癥狀、顱內壓增高等癥狀,顱內壓增高可表現為頭痛、嘔吐、... 許光│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/08播放(77936)
腦炎可引起腦部局灶性損害,出現癲癇、精神癥狀、顱內壓增高等癥狀,顱內壓增高可表現為頭痛、嘔吐、...
許光│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/08播放(77936)
腦炎后遺癥與其他神經系統(tǒng)疾病的后遺癥類似,治療均應采取針對性藥物治療及康復訓練,具體如下: 賈宏閣│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/08/22播放(50270)
腦炎后遺癥與其他神經系統(tǒng)疾病的后遺癥類似,治療均應采取針對性藥物治療及康復訓練,具體如下:
賈宏閣│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/08/22播放(50270)
小兒腦炎治療,首先是抗感染,分病毒、細菌、結核、真菌,有不同的抗感染方法。病毒感染要進行抗病毒... 吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/16播放(51446)
小兒腦炎治療,首先是抗感染,分病毒、細菌、結核、真菌,有不同的抗感染方法。病毒感染要進行抗病毒...
吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/16播放(51446)
"一般病毒性腦膜炎是一種自限性疾病,主要針對病毒進行抗病毒治療,抗病毒治療可以明顯的縮短病程。比如可以給予阿昔洛韋等,如果患者有因為顱內壓增高引起頭痛的癥狀,可以適當的給予脫水的藥物,比如甘露醇、呋塞米等,必要時也可以給予口服的止痛藥物。另外,還要注意營養(yǎng)的支持治療,加強營養(yǎng)維持,注意維持水電平衡。如果腸道病毒感染,目前也可以家用免疫球蛋白以及抗微小核糖核酸病毒的藥物,比如普來可那立。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/06/12收聽(85446)
"引起小兒腦炎的病因非常多,比如細菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體、衣原體感染、結核桿菌感染等等。所以小兒腦炎治療方法需要根據病因來具體治療,比如細菌感染引起的化膿性腦炎,孩子癥狀比較重,并發(fā)癥比較多,所以要應用大劑量抗生素配合脫水降顱壓,維持水電解質平衡,補液,預防并發(fā)癥等綜合治療。如果是結核桿菌感染引起的結核性腦炎,孩子會出現抽搐、癲癇等發(fā)作,需要積極治療腦炎的同時防止癲癇發(fā)作。病毒性腦炎癥狀往往比較輕微,孩子遺留后遺癥的可能性比較小,這時候需要對癥治療即可。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/07收聽(72668)
中醫(yī)將腦炎歸屬于溫病類疾病,發(fā)病主要與患者體質相關。中醫(yī)治療以溫病進行辯證論治,以扶正祛邪為主... 劉曉林│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/25播放(97046)
中醫(yī)將腦炎歸屬于溫病類疾病,發(fā)病主要與患者體質相關。中醫(yī)治療以溫病進行辯證論治,以扶正祛邪為主...
劉曉林│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/25播放(97046)
病毒性腦炎的治療方法包括對因治療、免疫治療以及對癥處理。其中抗病毒治療,其選藥可能有一定的變化... 王文同│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/07/17播放(92966)
病毒性腦炎的治療方法包括對因治療、免疫治療以及對癥處理。其中抗病毒治療,其選藥可能有一定的變化...
王文同│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/07/17播放(92966)
兒童腦炎是兒科急危重癥,明確患兒是腦炎時要給予積極治療。具體治療方法如下:1、急... 聶微萱│宜春市人民醫(yī)院 2023/01/22播放(97568)
兒童腦炎是兒科急危重癥,明確患兒是腦炎時要給予積極治療。具體治療方法如下:
1、急...
聶微萱│宜春市人民醫(yī)院
2023/01/22播放(97568)
"小兒腦炎的治療方法:1、在急性期時,要及時進行腦脊液檢查,根據腦脊液的結果分辨為病毒性、細菌性還是結核性或其他真菌性等腦膜炎,根據病菌感染情況給予相應的抗感染治療,以及退熱、抗驚厥、降低顱壓等對癥治療。2、恢復期,在此期間要注意清淡飲食,注意休息,避免去人群聚集的地方,再次發(fā)生復感等。3、后遺癥期,要注意觀察寶寶的構音狀態(tài),運動功能障礙是否存在,若有后遺癥,要及時到兒童康復科進行專業(yè)的綜合康復治療。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/09/20收聽(28352)
自免腦炎是指自身免疫性腦炎,需要進行免疫抑制治療。如果是抗NMDA受體腦炎,多數人可能還會合并... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(36264)
自免腦炎是指自身免疫性腦炎,需要進行免疫抑制治療。如果是抗NMDA受體腦炎,多數人可能還會合并...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(36264)
"兒童腦炎的治療,根據兒童腦炎不同的病因,治療方法也是不同的。一般來說,如果是病毒感染性腦炎,首選的治療就是抗病毒,常用的藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋等等。同時還需要配合免疫治療,常選用的藥物如干擾素、轉移因子等等。如果炎癥反應,顱內壓較高的,就要用到脫水、降顱壓的藥物。如果腦水腫明顯,就需要腎上腺皮質激素。如果合并細菌感染,就需要做藥敏試驗,根據藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素治療。如果是結核性的,就需要抗結核治療。如果檢測出新型隱球菌,就需要抗真菌治療。與此同時,還需要對癥處理,譬如說要維持營養(yǎng)的平衡,維持電解質的平衡,保持呼吸道通暢。如果患者同時合并有驚厥、癲癇,就需要應用抗癲癇、抗驚厥藥物。如果患者高熱不退,就需要給予物理降溫。如果有顱壓高的癥狀,需要用到甘露醇,或者是甘油果糖,脫水、降顱壓。如果存在腦積水的狀況,就需要側腦室分壓術。也就是說,如果小兒腦炎診斷明確,一定要去正規(guī)醫(yī)院的神經內科就診,以免耽誤病情。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/07/12收聽(18796)
"針對于兒童的腦炎,可以采用下面的治療方法:首先,采用高壓氧的治療措施。在兒童患有腦炎以后會有腦細胞的受損,應用高壓氧可以起到明顯的緩解腦損傷的作用。其次,給兒童應用中藥治療。如果兒童的腦炎不是很嚴重,可以應用清開靈顆?;蛘甙矊m牛黃丸等藥物治療。再次,要積極的應用西藥處理。如果兒童由于細菌性感染導致的腦炎,需要給兒童應用頭孢曲松或者頭孢噻肟等藥物治療,如果有顱內壓升高,要及時應用甘露醇等降顱內壓。最后,也可以給兒童采用針灸的方法緩解,比如針刺兒童的百會穴等。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/13收聽(37012)
兒童腦炎的治療,首先要明確診斷,一定要做相關的正規(guī)檢查,尤其是腰穿腦脊液檢查,以明確感染的病原... 陳香英│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/05播放(70944)
兒童腦炎的治療,首先要明確診斷,一定要做相關的正規(guī)檢查,尤其是腰穿腦脊液檢查,以明確感染的病原...
陳香英│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/05播放(70944)
病毒性腦炎的治療需根據患者發(fā)病的癥狀及嚴重程度制定方案。病毒性腦炎早期出現呼吸道感染、外周感染... 匡祖穎│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/03/10播放(82544)
病毒性腦炎的治療需根據患者發(fā)病的癥狀及嚴重程度制定方案。病毒性腦炎早期出現呼吸道感染、外周感染...
匡祖穎│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/03/10播放(82544)
"腦炎是一種中樞神經系統(tǒng)感染性疾病,多數患者病情嚴重,一般多發(fā)生于青少年。患者可以出現頭痛、惡心、嘔吐,也可以出現軀體癥狀和體征。同時,患者疾病嚴重時,也可能會出現意識障礙,也可以出現癲癇發(fā)作或者精神癥狀,發(fā)病后應及時住院進行綜合治療。早期可以應用糖皮質激素,以促進炎癥的吸收。同時要給予抗病毒治療,臨床上主要的藥物包括更昔洛韋和阿昔洛偉等?;颊呷绻幸庾R障礙時,可以應用醒腦靜、復方麝香,進行醒腦治療。一般患者可能會有顱內壓增高,同時也可應用甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者的軀體癥狀和體征嚴重時,病情穩(wěn)定后應盡早給予康復治療。一部分患者可能會留有一定的后遺癥,患者可以出現軀體癥狀和體征,也可能會留有精神癥狀。多數患者經積極、正確的治療,可以治愈。"
2019/07/31收聽(67924)
"關于腦炎的治療,首先要明確引起腦炎的病因,然后再根據病因治療。腦炎是由于腦實質受到了病原體的侵襲,所引起的炎性病變。根據致病菌的不同,醫(yī)學上分為以下幾種:細菌性腦炎、病毒性腦炎、真菌性腦炎、立克次體性腦炎等,還有寄生蟲性腦炎,其中以病毒性腦炎比較多見,大家所說的腦炎大多也是指病毒性腦炎。病毒性腦炎最常見的病毒是單純皰疹病毒,其次是EB病毒感染。病毒性腦炎在治療上目前還沒有特效藥物,主要是支持、對癥和預防并發(fā)癥的發(fā)生,可以使用阿昔洛韋或更昔洛韋抗病毒;甘露醇降低腦水腫及營養(yǎng)支持等。細菌性腦炎以抗感染治療為主,寄生蟲性腦炎以囊蟲感染為主,可選用驅蟲治療以及對癥。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(83484)
腦炎首先是要明確病因的,如果是感染的,我們要找到它究竟是哪種病原微生物進入到腦子里邊了;如果是病毒性的,我們要用抗病毒的治療;如果是細菌,我們要抗細菌的治療;如果真菌,我們要抗真菌的治療??偠灾?,要明確病原菌的種類,然后給它一種相應的特異的治療。當然如果明確病因是與自身免疫相關,我們應該給它相應的免疫治療,比如丙種球蛋白、激素等等。這兩類都是針對病因治療,但是腦炎是有腦組織損傷的,在急性期,這些病人往往會有頭疼、惡心、嘔吐,實際上這是顱內壓太高引起的。所以往往這樣病人會給他用一些甘露醇、甘油果糖等治療。當然腦組織受損,醫(yī)生可能會嘗試給一些恢復神經功能的治療。
喬立艷│清華大學玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(51610)
清華大學玉泉醫(yī)院 喬立艷
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