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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

哺乳期沒來月經(jīng)，但有很多分泌物是怎么回事

2023-11-29 09:40播放 :

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視頻內(nèi)容

哺乳期沒有來月經(jīng)，但有很多的分泌物，通過婦科檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，往往可以明確診斷。有可能是以下幾種原因?qū)е拢?/p>

1、懷孕：女性懷孕以后，往往體內(nèi)的雌激素明顯增加，陰道內(nèi)分泌物逐漸增多。此時(shí)分泌物呈乳白色，無異味或者只有淡淡的腥味，不會(huì)導(dǎo)致陰道局部出現(xiàn)不適癥狀。建議通過早早孕試紙了解是否已經(jīng)懷孕；

2、來月經(jīng)前：來月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜腺體分泌旺盛，通常導(dǎo)致分泌物出現(xiàn)增多的現(xiàn)象，屬于正常的現(xiàn)象；

3、炎癥：排除是否是炎癥導(dǎo)致的分泌物增多，比如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜的炎癥等都會(huì)導(dǎo)致分泌物增多。除此之外，還可能引起下腹部疼痛、腰骶部疼痛、分泌物顏色發(fā)黃等。

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張軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/03/27播放(63324)

沒來月經(jīng)但有褐色分泌物是怎么回事

"月經(jīng)沒來只有褐色分泌物是怎么回事，月經(jīng)第一天或最后一天，經(jīng)量少，為褐色，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜脫落到陰道內(nèi)，于白帶混合是變褐色或者黑色，屬于正?，F(xiàn)象。如果月經(jīng)一直沒來，只見了一點(diǎn)點(diǎn)褐色，是不正常的。正常月經(jīng)第二天、第三天應(yīng)該是暗紅色，經(jīng)期持續(xù)七天之內(nèi)干凈。月經(jīng)太少、褐色，有性生活史，要排除是否懷孕，用驗(yàn)孕棒測試尿，驗(yàn)孕棒有時(shí)不準(zhǔn)確，可以到醫(yī)院抽血查HCG，排除懷孕之后了解為什么未來月經(jīng)，只見一點(diǎn)點(diǎn)褐色是內(nèi)分泌紊亂，還是其他因素，要對癥治療。"

語音時(shí)長01:26''

邢玲玲│武警總醫(yī)院

2020/03/20收聽(46812)

沒來月經(jīng)但有褐色分泌物

"女性在來月經(jīng)之前，如果有褐色的分泌物，主要原因就是排卵期的出血。一般排卵期出血是由于雌激素水平不足所引起，一般是在兩次月經(jīng)的中間，又叫做月經(jīng)中期的出血，是指正常的兩次月經(jīng)之間以致少量的出血，會(huì)伴有不同程度的小腹疼痛。除了排卵期出血以外，還有女性的器質(zhì)性疾病，比如內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官的炎癥、腫瘤或者是營養(yǎng)不良，以及藥物因素所造成的少量的出血。女性如果在兩次月經(jīng)中期出現(xiàn)的排卵期出血，是正常的生理現(xiàn)象，不需要處理。但是如果是器質(zhì)性的病變，比如陰道炎、腫瘤、宮頸癌等等，要引起重視，積極治療。"

語音時(shí)長01:21''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/07/09收聽(45394)

沒來月經(jīng)但有褐色的分泌物是怎么回事

"女性如果不是在月經(jīng)期出現(xiàn)褐色分泌物，通常需要考慮以下幾種情況：1、排卵期出血，排卵期出血是一種正常情況，由于在排卵期卵子在排出卵巢過程中導(dǎo)致周邊的細(xì)微毛細(xì)血管破裂，血管破裂后流出的血液混合在白帶中，所以就導(dǎo)致褐色的白帶。2、如果有宮頸疾病，會(huì)引起褐色白帶，比如宮頸息肉、嚴(yán)重的宮頸糜爛、宮頸惡性病變等。宮頸病變是女性最容易發(fā)生的一種疾病，所以任何年齡段的女性如果出現(xiàn)異常褐色白帶，建議做宮頸的防癌篩查。3、如果有盆腔炎癥，女性過度勞累時(shí)也容易引起異常的陰道流血，導(dǎo)致褐色白帶。"

語音時(shí)長01:10''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/04/08收聽(86904)

沒來月經(jīng)但有褐色分泌物是懷孕了么

"沒來月經(jīng)但有褐色分泌物可能是懷孕了，需要進(jìn)行早孕檢查。剛懷孕由于受精卵著床時(shí)會(huì)引起少量出血，這是正常現(xiàn)象，一般不用治療。出血時(shí)間比較短，1-2天就可以干凈，最好觀察看看出血時(shí)間，出血時(shí)間比較長考慮是流產(chǎn)先兆，可以去醫(yī)院抽血檢查血液中HCG，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用黃體酮保胎，同時(shí)建議臥床休息。通過早孕檢查排除懷孕，這是內(nèi)分泌失調(diào)或者婦科感染引起的。如果服用避孕藥、精神壓力過大也會(huì)出現(xiàn)這種情況，可以檢查激素六項(xiàng)、陰道分泌物檢查，內(nèi)分泌失調(diào)需要用戊酸雌二醇片調(diào)理，婦科炎癥需要用酮康唑或者甲硝唑治療，注意衛(wèi)生，做好避孕措施，不要經(jīng)常使用避孕藥。"

語音時(shí)長01:27''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/09收聽(99486)

沒來月經(jīng)但有褐色分泌物怎么辦

到了月經(jīng)期，月經(jīng)不能正常來潮，但是有褐色分泌物，主要考慮三種情況，患者要根據(jù)這三種情況來選擇治療方案。第一、異常懷孕導(dǎo)致的異常陰道流血，比如先兆流產(chǎn)、異位妊娠或者生化妊娠等?；颊咝枰獧z查血絨毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超，來觀察具體是哪一種情況。如果是先兆流產(chǎn)，則需要保胎。如果是宮外孕，則需要手術(shù)或者藥物殺胚治療。如果是生化妊娠，不需要任何處理。第二、主要考慮是月經(jīng)前期，因?yàn)樵谠陆?jīng)初期，激素水平下降時(shí)，子宮內(nèi)膜剝脫比較少，會(huì)出現(xiàn)少量褐色分泌物，一般持續(xù)2-3天之后，就會(huì)正常來月經(jīng)，這種情況不需要特殊處理。第三、要考慮月經(jīng)紊亂，因?yàn)榕缘脑陆?jīng)受各種因素的影響，比如情緒變化、季節(jié)變化、工作學(xué)習(xí)壓力等，可以出現(xiàn)偶發(fā)性的月經(jīng)紊亂。這種情況也不需要特殊處理，只要下次月經(jīng)能夠恢復(fù)正常就可以了。

語音時(shí)長01:29''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/15收聽(23112)

沒來月經(jīng)但有褐色分泌物是因?yàn)槭裁?/a>

"如果正常該來月經(jīng)的時(shí)間，月經(jīng)沒來而出現(xiàn)了褐色分泌物。如果是生育年齡婦女，早孕試紙必須做一下，看是不是懷孕了。有的人懷孕初期，仍有少量月經(jīng)分泌物會(huì)呈現(xiàn)褐色。這主要是考慮如果懷孕孕酮低，有先兆流產(chǎn)的情況，會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物。如果早孕試紙顯示陰性，沒來月經(jīng)出現(xiàn)了褐色分泌物是不是要來月經(jīng)了。有的人來月經(jīng)的第一天或者快結(jié)束的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)量少血，在陰道內(nèi)存留時(shí)間長，也會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物。可以觀察看第二天、第三天的血量能否多起來，能否轉(zhuǎn)為鮮紅。如果整個(gè)經(jīng)期能夠盡量達(dá)到30-50ml，中間有鮮紅的血，剛開始來褐色或者快結(jié)束時(shí)褐色都屬于正常。主要是血在陰道內(nèi)存留時(shí)間長，血量少的原因，所以會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物，這種情況就是正常的，應(yīng)該問題不大。"

語音時(shí)長01:33''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/17收聽(66096)

沒來月經(jīng)但有褐色的分泌物什么原因

"女性如果沒有來月經(jīng)卻出現(xiàn)褐色分泌物，分為以下幾個(gè)原因：第一、月經(jīng)即將來潮，有些女性月經(jīng)來潮前夕會(huì)有明顯的褐色分泌物是屬于正常的，注意保暖，等待月經(jīng)來潮即可。第二、懷孕，如果月經(jīng)推遲一周以上可能存在懷孕的情況，因?yàn)閼言泻笫芫阎矔r(shí)也可能出現(xiàn)褐色分泌物，也是比較常見的情況，可以通過驗(yàn)孕試紙進(jìn)行檢測或到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行血液檢查。第三、婦科疾病，如果女性存在月經(jīng)不調(diào)時(shí)也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲或不來月經(jīng)，可以到醫(yī)院進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，及時(shí)調(diào)理身體。"

語音時(shí)長01:10''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/03/02收聽(32542)

13歲女孩子沒來月經(jīng)但有白色分泌物

13歲女孩子沒有來月經(jīng)的情況下，但是有白色的分泌物，有可能和月經(jīng)初潮、炎癥有關(guān)，

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/27播放(47252)

沒來月經(jīng)但有淡淡的血是怎么回事

"該來月經(jīng)的時(shí)間沒來，來的月經(jīng)量非常少，那這個(gè)如果是生育年齡的婦女，首先早孕試紙做一下，看一下是不是懷孕了，有的人懷孕，體內(nèi)孕激素低，也會(huì)出現(xiàn)少量的流血。所以，誤認(rèn)為是來月經(jīng)了。所以要是感覺月經(jīng)量跟以前比明顯減少或者不正常，這個(gè)必須到醫(yī)院或者是自己在家買早孕試紙做一下，看一下是否懷孕，是否跟懷孕有關(guān)系，有的人懷孕初期仍要少量月經(jīng)，醫(yī)學(xué)上叫做垢胎，這個(gè)情況也有。再有有的人懷孕她有先兆流產(chǎn)的情況也會(huì)出現(xiàn)淡淡少量的血。所以要是生育年齡婦女沒有采取辦法避孕出現(xiàn)這樣的月經(jīng)早孕試紙一定檢查一下。如果早孕試紙顯示陰性，那淡淡的血，一般有的人來月經(jīng)第一天會(huì)量少，會(huì)出現(xiàn)血色淡，一般第2-3天血量會(huì)多，然后再逐漸減少，所以要是早孕試紙顯示不是懷孕，那觀察看看，淡淡的血1-2天以后經(jīng)量能否增多，如果月經(jīng)量變多了，剛開始來月經(jīng)出現(xiàn)淡淡的血，就問題不大了。"

語音時(shí)長01:22''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(58218)

沒來月經(jīng)但有褐色血是怎么回事

"陰道有褐色分泌物的原因有以下幾點(diǎn)：1、月經(jīng)來潮前或者月經(jīng)后期，此階段子宮內(nèi)有極少量的出血，在陰道內(nèi)與正常白帶混合同時(shí)發(fā)生氧化，排出體外時(shí)引起的褐色分泌物，這種情況屬于正常范圍，不用處理。2、女性懷孕早期，此時(shí)出血可能由于胚胎著床，埋入子宮內(nèi)膜時(shí)引起少量的內(nèi)膜脫落造成出血，血量比較少在子宮內(nèi)發(fā)生氧化，排出體外時(shí)形成褐色分泌物。3、重度宮頸柱狀上皮移位，移位到宮頸外口的柱狀上皮致使宮頸黏膜形成糜爛面，會(huì)有輕微出血或者接觸性的出血，血液在陰道內(nèi)氧化，混合白帶從而出現(xiàn)褐色白帶，這種情況可以觀察，一般幾個(gè)月經(jīng)周期后可以自己緩解。如果不緩解建議去醫(yī)院行宮頸HPV及TCT檢查，進(jìn)一步明確宮頸病變的性質(zhì)并及時(shí)治療。"

語音時(shí)長01:20''

張瑾│西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2020/05/07收聽(18284)

哺乳期沒來月經(jīng)怎么回事

絕大部分女性在哺乳期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，主要是因?yàn)樵诓溉槠诘臅r(shí)候由于泌乳素的增高，才會(huì)導(dǎo)致...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/21播放(48313)

哺乳期流褐色分泌物，但月經(jīng)沒來是怎么回事

對于在哺乳期流褐色分泌物但沒來月經(jīng)的情況，可能是下列因素導(dǎo)致的：

1、已經(jīng)來月經(jīng)：...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/27播放(30635)

不來月經(jīng)但有褐色分泌物怎么回事

"如果到了月經(jīng)期，月經(jīng)還沒有按時(shí)來潮，陰道出現(xiàn)褐色分泌物，這可能是快來月經(jīng)的信號。因?yàn)闄C(jī)體有淤血的問題，出現(xiàn)經(jīng)血不暢、月經(jīng)血比較少，在宮腔內(nèi)積存時(shí)間比較長，所以會(huì)排出褐色的分泌物，也可能是卵巢功能異常引起的內(nèi)分泌失調(diào)或者患有子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎，導(dǎo)致陰道排出褐色分泌物，積極去醫(yī)院檢查卵巢功能并做婦科檢查，如果確診有內(nèi)分泌紊亂或者生殖系統(tǒng)有炎癥、其他病變，要積極配合醫(yī)生治療。治療內(nèi)分泌紊亂屬于比較復(fù)雜的過程，放松心情，保持心情舒暢愉快，積極治療，有婦科炎癥要徹底治療，避免成為慢性炎癥，機(jī)體有淤血可以服用活血化瘀的藥物調(diào)理。"

語音時(shí)長01:19''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/02/19收聽(49218)

有褐色分泌物沒來月經(jīng)怎么回事

有褐色分泌物沒來月經(jīng)屬于正常的生理現(xiàn)象。部分女性在月經(jīng)來潮之前1-3天內(nèi)陰道內(nèi)會(huì)有少量的褐色分泌物流出，如果褐色分泌物持續(xù)時(shí)間過久，但一直沒有正式的月經(jīng)來潮，則屬于一種不正常的表現(xiàn)?？赡艿脑蛑饕ǎ阂弧⒁蛏瞽h(huán)境的改變使卵巢正常的內(nèi)分泌功能發(fā)生變化，卵巢黃體分泌孕酮水平不足或者卵巢黃體不能按時(shí)萎縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)血不能按時(shí)來潮；二、患有一些全身性疾病，如結(jié)核病、甲狀腺功能低下、嚴(yán)重的貧血等，都會(huì)對卵巢的內(nèi)分泌功能產(chǎn)生不同程度的影響，使子宮內(nèi)膜不能按時(shí)剝脫，導(dǎo)致月經(jīng)血異常；三、飲食不合適，部分女性為了控制體重，在日常的飲食中過度節(jié)食，導(dǎo)致熱量攝入不足，使雌激素水平明顯下降，引起月經(jīng)失調(diào)。

語音時(shí)長01:28''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/28收聽(47070)

沒來月經(jīng)有褐色分泌物怎么回事

"正常情況下該來月經(jīng)的時(shí)間沒有真正來月經(jīng)，而是出現(xiàn)了褐色分泌物，必須早孕試紙檢查看是否懷孕。有的人懷孕會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物，醫(yī)學(xué)上考慮是有先兆流產(chǎn)，或者生化妊娠或者宮外孕的情況下會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物。檢查診斷也很明確，首先到醫(yī)院去做早孕試紙檢測，如果早孕試紙顯示兩條杠，褐色血就跟懷孕有關(guān)系，可能是因?yàn)樵型蛯?dǎo)致先兆流產(chǎn)，有可能是宮外孕出現(xiàn)這種不規(guī)則出血，必須到醫(yī)院抽血查血HCG和做B超。根據(jù)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果，可以判斷是先兆流產(chǎn)還是宮外孕的發(fā)生。沒有來月經(jīng)出現(xiàn)褐色分泌物，早孕試紙顯示陰性，提示跟懷孕沒有關(guān)系，褐色分泌物提示月經(jīng)量過少有可能剛開始來會(huì)少，可以觀察兩天，看明后天血量能否多起來。"

語音時(shí)長01:27''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/19收聽(24042)

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13歲女孩子還沒有來月經(jīng)的情況下，陰道有白色的黏液，這種情況有可能是要來月經(jīng)前的表現(xiàn)，主要因?yàn)?..

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/25播放(44977)

有褐色分泌物沒來月經(jīng)怎么回事

如果是出現(xiàn)褐色的分泌物，但是沒有來月經(jīng)，在臨床上最常見的原因就是由于孕激素不足所導(dǎo)致的在月經(jīng)前出現(xiàn)淋漓的陰道流血情況。建議可以服用黃體酮膠囊，連續(xù)服用3天，停藥以后3-7天就會(huì)來月經(jīng)。另外，如果接近來月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)褐色的分泌物，還要排除宮外孕的可能，因?yàn)橥谂R床上宮外孕的病人就會(huì)出現(xiàn)早期陰道不規(guī)則出血。所以這種情況建議抽血檢查血HCG，排除宮外孕的可能性。如果血HCG呈陽性反應(yīng)，建議隔一天再抽血檢查一次，根據(jù)結(jié)果再判斷是否有宮外孕的可能。

語音時(shí)長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/22收聽(20690)

月經(jīng)沒來有褐色分泌物怎么回事

如果到了來月經(jīng)的時(shí)候沒有來月經(jīng)，而出現(xiàn)褐色的分泌物，建議在臨床上排除以下疾病的可能性：第一、如果有性生活史，沒采取避孕措施，先要排除懷孕的可能性，可以抽血檢查血HCG了解是否懷孕。如果出現(xiàn)陽性結(jié)果，建議隔天再抽血檢查一次，了解血HCG是否在原來的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了翻倍上升，如果沒有翻倍上升需要排除宮外孕，最好住院給予觀察。第二、可能是因?yàn)樵屑に夭蛔銓?dǎo)致，常是內(nèi)分泌失調(diào)引起，排除懷孕的前提下口服黃體酮三天，停藥三至七天會(huì)正常的來月經(jīng)。

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/28收聽(81510)

月經(jīng)沒來有褐色分泌物是怎么回事

"平時(shí)月經(jīng)是非常規(guī)律的，到了月經(jīng)期卻沒有來潮，但是出現(xiàn)了褐色的分泌物，主要考慮四種可能：第一、偶發(fā)性的月經(jīng)失調(diào)，當(dāng)天氣出現(xiàn)劇烈變化、季節(jié)更替或者壓力增大、精神緊張、環(huán)境改變、過度節(jié)食、減肥等很多誘因出現(xiàn)時(shí)，可以出現(xiàn)偶發(fā)性的月經(jīng)失調(diào)，不需要治療，注意觀察下次月經(jīng)情況，只要月經(jīng)能恢復(fù)正常就可以，如果連續(xù)出現(xiàn)兩次或兩次以上的月經(jīng)量少，就需要進(jìn)行查體和治療。第二、子宮內(nèi)膜損傷或者粘連引起的月經(jīng)量少，患者多有人工流產(chǎn)刮宮、放環(huán)或者宮腔鏡檢查等宮腔操作病史。第三、女性出現(xiàn)卵巢功能減退引起，圍絕經(jīng)期的女性因?yàn)槁殉补δ軠p退而出現(xiàn)突然性的月經(jīng)量減少或者閉經(jīng)。第四、先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕引起的異常出血，并不是真正的月經(jīng)，可以通過檢查孕酮HCG和彩超明確診斷。"

語音時(shí)長01:44''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/22收聽(24102)

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