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劉曉紅
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

變異性哮喘能治愈嗎

2023-06-30 07:26播放 :

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臨床上沒(méi)有變異性哮喘診斷，變異性哮喘異應(yīng)該糾正為變應(yīng)性哮喘。此病為過(guò)敏因素誘發(fā)的哮喘發(fā)作，稱之過(guò)敏性哮喘。引起過(guò)敏性哮喘的因素是病人自身存在過(guò)敏體質(zhì)和外界接觸過(guò)敏原，誘發(fā)哮喘的發(fā)作。因此治療此疾病應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，預(yù)防哮喘發(fā)作。如果無(wú)法避免，比如患者對(duì)空氣中花粉過(guò)敏，無(wú)法去除，需要長(zhǎng)期使用抗炎藥物，降低氣道敏感性，從而治療變應(yīng)性哮喘。變應(yīng)性哮喘可以經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期使用藥物來(lái)良好控制，使用最少的藥物緩解癥狀，減少變應(yīng)性哮喘發(fā)作的次數(shù)。但是大部分人不能停用藥物，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持使用藥物的治療。變應(yīng)性哮喘無(wú)法治愈，可以達(dá)到使用藥物長(zhǎng)期控制癥狀，使患者像正常人一樣工作、生活和學(xué)習(xí)。

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變異性哮喘能治愈嗎

"臨床上咳嗽變異性哮喘，目前來(lái)講是不能夠治愈的。因?yàn)椴粌H是咳嗽變異性哮喘不能治愈，本身哮喘這個(gè)疾病目前的醫(yī)學(xué)來(lái)講還不能夠治愈。屬于自身的變態(tài)一種反應(yīng)，炎癥反應(yīng)是哮喘的本質(zhì)。所以哮喘的治療主要是抗炎性介質(zhì)的治療，是多種細(xì)胞參與的，包括氣道上皮細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等等參與的。所以一旦有一定的誘因包括過(guò)敏因素、感染等，都會(huì)導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。雖然哮喘現(xiàn)在目前來(lái)講不能夠治愈，但是臨床上如果患者通過(guò)規(guī)律的藥物治療，避免誘發(fā)因素都能得到很好的控制。能夠達(dá)到多年甚至一輩子都不發(fā)作，這個(gè)情況也是有的，但是相對(duì)人比較少見(jiàn)，所以哮喘主要是在于要避免誘因，規(guī)律的用藥進(jìn)行控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/12/04收聽(tīng)(94996)

變異性哮喘能治愈嗎

"變異性哮喘是特殊類型哮喘，咳嗽是主要臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息氣出癥狀或體征，有氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)頻繁而長(zhǎng)期咳嗽。發(fā)病原因有內(nèi)分泌不調(diào)、活動(dòng)較少、健康指數(shù)低、工業(yè)化進(jìn)程加快、環(huán)境空氣質(zhì)量較差有很大關(guān)系，空氣中存在很多過(guò)敏原，另外精神壓力、心理壓力較大，形成變異性哮喘。變異性哮喘能治愈，要通過(guò)上述幾個(gè)方面的原因進(jìn)行病因治療。急性發(fā)作會(huì)給予適當(dāng)抗過(guò)敏、抗變態(tài)反應(yīng)藥物吸入治療，需長(zhǎng)期應(yīng)用，比如孟魯司特、特布他林、布地奈德噴霧劑等。要增強(qiáng)自身免疫力，提高抵抗過(guò)敏原能力。綜合因素要綜合治療，把綜合因素一一攻破，變異性哮喘能夠治愈，需要有耐心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(69040)

變異性哮喘能治愈嗎

"咳嗽變異性哮喘也叫變異性哮喘，是哮喘的特殊類型。本質(zhì)是氣道受炎癥刺激，由于炎癥的變化和氣道的高反應(yīng)性，造成氣管可逆性狹窄，因而出現(xiàn)喘鳴。變異性哮喘主要癥狀是咳嗽，在治療方面，按照一般咳嗽消炎治療效果并不太好。應(yīng)按哮喘治療，比如用支氣管擴(kuò)張劑，甚至必要的情況下用激素才能治療。在初期比較輕的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)早還是可以治愈的。如果遷延、效果不好或者過(guò)敏反應(yīng)很嚴(yán)重的體質(zhì)，往往可能變成典型的哮喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳郁生│中日友好醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(97964)

變異性哮喘一般多久治愈

嚴(yán)格來(lái)講這種提法是錯(cuò)誤的，咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，以咳嗽為主要癥狀或者唯一癥狀。其本質(zhì)也是支氣管哮喘，是一種慢性氣道炎癥，既然是慢性疾病就不存在治愈的說(shuō)法，因?yàn)榧膊∈且恢贝嬖诘?，不可能根治，只是急性發(fā)作期才需要給予控制和治療。所以一般正確的說(shuō)法是咳嗽變異性哮喘可以通過(guò)臨床治療來(lái)緩解，達(dá)到完全控制的目標(biāo)也稱作臨床治愈。而且哮喘的個(gè)體差異非常大，表現(xiàn)出明顯的異質(zhì)性，也就是每個(gè)人的表現(xiàn)都不完全相同，包括發(fā)病的癥狀、病情的輕重、疾病的緩解以及疾病的轉(zhuǎn)歸，同樣包括臨床緩解的時(shí)間。因此咳嗽變異性哮喘臨床治愈的時(shí)間也是不完全相同的，在規(guī)范的抗炎、平喘治療下有的病人3-5天就可以達(dá)到臨床治愈，而有的則需要1-2周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(12950)

兒童變異性哮喘能治愈嗎

咳嗽變異性哮喘可以達(dá)到臨床治愈，但是不一定能做到根治，因?yàn)榕c孩子遺傳背景、過(guò)敏體質(zhì)息息相關(guān)。兒...

張園園│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/10/05播放(83408)

兒童變異性哮喘能治愈嗎

"兒童變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，哮喘是一種過(guò)敏性疾病，只能被控制癥狀，不能被徹底治愈?？人宰儺愋韵椭夤芟粯樱怯啥喾N的炎性細(xì)胞共同參與形成的氣道慢性炎性疾病。主要是由于兒童具有過(guò)敏性的體質(zhì)，這些過(guò)敏性體質(zhì)通過(guò)多基因等復(fù)雜方式進(jìn)行遺傳。兒童咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，臨床上不具有典型的哮喘發(fā)作性的咳嗽、喘息的癥狀，一般主要的臨床特征表現(xiàn)為連續(xù)的、慢性的咳嗽。這種單純的咳嗽大于一個(gè)月以上，臨床上沒(méi)有典型的哮喘的那種喘息的癥狀。但是，不論是咳嗽變異性哮喘，還是典型的兒童哮喘，通常只能進(jìn)行對(duì)癥的治療，控制哮喘發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)，但是不能被徹底的治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/29收聽(tīng)(60660)

變異性哮喘是怎么得的

"變異性哮喘也叫咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一個(gè)類型，因?yàn)楸举|(zhì)是哮喘，也就是氣道的炎癥和高反應(yīng)性，引起氣道炎性變化和氣道高反應(yīng)的因素，都可以引起變異性哮喘。最常見(jiàn)的主要原因是遺傳因素、免疫狀態(tài)、病人的心理精神因素，比如過(guò)于緊張都可能引起。最主要的因素是比較敏感的過(guò)敏性體質(zhì)，病人往往有過(guò)敏的呼吸道癥狀，比如鼻炎，再往下發(fā)展導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘等等。有病毒感染或者職業(yè)接觸，比如粉塵、花粉等等，這些致敏原都可以引起長(zhǎng)期不典型的咳嗽，這是變異性哮喘的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳郁生│中日友好醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(92974)

什么是變異性哮喘？

"臨床上沒(méi)有變異性哮喘這個(gè)名稱，它的全稱應(yīng)該是咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類型的哮喘?？人允瞧湮ㄒ换蛑饕呐R床表現(xiàn)，但是并沒(méi)有明顯的喘息、氣促等癥狀或體征?？人宰儺愋韵话愣及橛袣獾栏叻磻?yīng)性，很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)作或反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。所以說(shuō)咳嗽變異性哮喘嚴(yán)重影響著患者的正常生活，導(dǎo)致患者咳嗽及呼吸困難，與過(guò)敏及空氣污染有一定的相關(guān)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

祝勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/20收聽(tīng)(77848)

變異性哮喘是怎么得的

臨床上并沒(méi)有變異性哮喘的診斷，而應(yīng)該叫咳嗽變異性哮喘，其本質(zhì)和支氣管哮喘一樣。大部分患者有過(guò)敏...

崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/24播放(94704)

什么是變異性哮喘

變異性哮喘是哮喘的特殊類型，與典型的支氣管哮喘相區(qū)別，沒(méi)有明顯的氣喘、呼吸困難等典型表現(xiàn)，具體包括咳嗽變異性哮喘和胸悶變異性哮喘?？人宰儺愋韵钥人詾橹饕Y狀或者唯一癥狀，沒(méi)有胸悶、氣喘、呼吸困難。而胸悶型變異性哮喘，以胸悶為唯一癥狀，沒(méi)有咳嗽，也沒(méi)有氣喘和呼吸困難等。因此，對(duì)于變異性哮喘，往往需要結(jié)合臨床病史以及相關(guān)的檢查進(jìn)行明確。如需要完善過(guò)敏原篩查、肺功能，以及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/05收聽(tīng)(46560)

變異性哮喘是怎么得的

"變異性哮喘，現(xiàn)在常見(jiàn)的是咳嗽變異性哮喘和胸悶型哮喘兩大種類型。變異性哮喘它的主題詞是哮喘，其實(shí)它和哮喘的本質(zhì)是相同的，只是病情的輕重程度不同而已。對(duì)于哮喘而言，有遺傳因素和誘發(fā)因素兩大原因。在哮喘的家族中，如果父母雙方都有哮喘病史，孩子哮喘的發(fā)生率比正常人要高70%-80%，父母雙方一人有哮喘，可以減少20%的發(fā)生率。但并不是所有的父母有哮喘的，孩子必然會(huì)得哮喘，和后天的體質(zhì)等因素有關(guān)。除遺傳因素之外，誘發(fā)原因是促發(fā)哮喘發(fā)生的重要的因素，常見(jiàn)的有過(guò)敏性的因素，比如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等。也有因?yàn)楦腥静《尽⒓?xì)菌導(dǎo)致哮喘發(fā)生，還有一部分是因?yàn)樯淼母淖?，比如妊娠哮喘、更年期哮喘、老年性哮喘等等。所以哮喘發(fā)生比較復(fù)雜，一方面有遺傳因素，另外一方面也有誘因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(10710)

什么是變異性哮喘

變異性哮喘通常是和過(guò)敏有關(guān)系的一種疾病，患者有較明確過(guò)敏史，接觸過(guò)敏原以后可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸...

楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/08播放(99234)

什么是變異性哮喘

什么是變異性哮喘，它只是一個(gè)哮喘的特殊表現(xiàn)形式。像過(guò)敏性哮喘，每個(gè)人表現(xiàn)不一樣，有的人表現(xiàn)為喘息性的，有些表現(xiàn)為刺激性的干咳，就稱為變異性哮喘。還有一種就是只表現(xiàn)為胸悶，沒(méi)有其他的癥狀，就是咳嗽變異性哮喘。和哮喘都是一類病，只是表現(xiàn)不同而已，治療也是相同的，包括建議用去除過(guò)敏原、避免接觸過(guò)敏原。藥物方面可以用建議吸入皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑，配合吃白三烯受體拮抗劑，像孟魯司特，這樣的治療是一樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(40450)

如何診斷變異性哮喘

變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，其臨床表現(xiàn)往往是咳嗽，不伴有臨床常見(jiàn)氣促喘息表現(xiàn)，但是這些患者...

夏敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/10/06播放(71470)

變異性哮喘什么時(shí)候能好

變異性哮喘一般輕度在3-5天左右可以好轉(zhuǎn)，如果相對(duì)比較嚴(yán)重，甚至哮喘持續(xù)狀態(tài)，可能需要1-2周的時(shí)間才能好轉(zhuǎn)。對(duì)于有望達(dá)到治愈，可能需要經(jīng)歷1-2年左右的時(shí)間才能可能治愈。變異性哮喘又稱為咳嗽變異性哮喘，是支氣管哮喘的一種特殊類型，明顯的就有長(zhǎng)期打噴嚏、鼻塞、咳嗽、咳痰、胸悶、喘息、氣短的癥狀。一般對(duì)于輕度的癥狀可以選擇抗過(guò)敏藥物，比如撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定，還可以選擇復(fù)方制劑，比如復(fù)方甲氧那明膠囊、非那根止咳糖漿等都能夠好轉(zhuǎn)。如果癥狀相對(duì)嚴(yán)重需要給予霧化吸入治療，比如糖皮質(zhì)激素選擇布地奈德霧化液，支氣管擴(kuò)張劑比如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液、異丙托溴銨霧化液等可以緩解癥狀、好轉(zhuǎn)，一般需要2周左右的時(shí)間。如果需要完全治愈，明確過(guò)敏原并在緩解期采取脫敏治療，需要1年甚至2年左右的時(shí)間有望能夠達(dá)到治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(94076)

咳變異性哮喘怎么辦

"　　咳嗽變性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為刺激性、持續(xù)性、無(wú)痰的干性咳嗽，嚴(yán)重影響到個(gè)人的正常生活。要避開(kāi)過(guò)敏原，比如可能已知的冷空氣、花粉、油煙等?？梢允褂每惯^(guò)敏的藥物，比如酮替芬、撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等，還可以選擇使用孟魯斯特?！　”匾獣r(shí)還可以選擇聯(lián)合霧化吸入，比如糖皮質(zhì)激素選擇地塞米松、布地奈德霧化液。還可以聯(lián)合擴(kuò)張支氣管的藥物，包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等。如果合并細(xì)菌感染，應(yīng)該及時(shí)的使用敏感抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(10596)

如何確診變異性哮喘

"變異性哮喘屬于不典型哮喘，臨床以干咳、胸悶、氣短為主要表現(xiàn)。查體雙肺部聞及干、濕啰音，血常規(guī)檢查可提示嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞增高。變異性哮喘屬于呼吸道過(guò)敏性疾病，給予支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)以及呼出氣一氧化氮檢測(cè)，包括皮膚過(guò)敏檢測(cè)，可進(jìn)一步了解是否屬于過(guò)敏性疾病。變異性哮喘給予抗生素的治療效果不理想，需要給予糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物共同治療才有一定效果。因此，治療變異性哮喘可以有效協(xié)助診斷是否為過(guò)敏性哮喘，需要給予抗過(guò)敏治療。避免亂用抗生素而導(dǎo)致患者的病程延長(zhǎng)，避免誤診和漏診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(25690)

變異性哮喘是不是很嚴(yán)重

變異性哮喘的名字只是反映了患者病情表現(xiàn)的不同，不代表輕重。它不同于經(jīng)典的支氣管哮喘，過(guò)去的哮喘...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/26播放(78546)

什么是變異性咳嗽哮喘

標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名詞是咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但存在氣道高反應(yīng)性?？人宰儺愋韵锹钥人宰畛Ｒ?jiàn)的病因，國(guó)內(nèi)多中心調(diào)查結(jié)果顯示約占慢性咳嗽病因的三分之一，它的主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈。夜間及凌晨咳嗽為重要特征，感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。對(duì)于咳嗽變異性哮喘的診斷，應(yīng)根據(jù)慢性咳嗽病史及特點(diǎn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)和抗哮喘治療的有效性綜合分析做出診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(51298)

變異性哮喘怎么辦

變異性哮喘主要以咳嗽為表現(xiàn)，臨床上叫做咳嗽變異性哮喘，得了這些病不要過(guò)于驚慌，因?yàn)榭人宰儺愋韵?..

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/18播放(34996)

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