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范江花
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

小兒急救中心

氣管異物能自己排出嗎

2023-04-19 02:02播放 :

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氣管異物能否排出跟氣管異物所處的位置有關(guān)，部分可自行排出。不能排出時(shí)如果身旁有其他人，可以選擇海姆立克手法促進(jìn)異物排出。海姆立克手法實(shí)施時(shí)可以站在患者后邊，對其進(jìn)行環(huán)抱，左手握拳，右手搭在拳頭上，放在臍與劍突中間，反復(fù)的用向上向外地力量向上擠壓，促進(jìn)異物排出。

異物如果不及時(shí)排出，卡在氣管里，因氣管是呼吸的門戶，此時(shí)可能危及生命，甚至很快出現(xiàn)缺氧、窒息。因此，現(xiàn)場救治促進(jìn)異物排出非常關(guān)鍵。

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氣管異物會(huì)自己排出嗎

"氣管異物是否會(huì)自己排出，取決于氣管異物的性質(zhì)、大小，以及氣管異物置入位置的深淺。氣管異物包括固體性物質(zhì)或者半流質(zhì)性物質(zhì)進(jìn)入到氣管內(nèi)，如果進(jìn)入氣管的位置比較淺，大多數(shù)可以通過咳嗽、動(dòng)作、呼吸運(yùn)動(dòng)而排出。氣管異物是一種半流質(zhì)性食物，也可以通過咳嗽或者呼吸運(yùn)動(dòng)自己排出。如果是固體性的物質(zhì)，進(jìn)入的位置又比較深，往往就不能夠通過咳嗽和呼吸運(yùn)動(dòng)排出，比如一些食物殘?jiān)?、魚刺等固體性物質(zhì)進(jìn)入到氣道內(nèi)，往往容易卡在氣管內(nèi)，需要行支氣管鏡檢查取出。"

語音時(shí)長01:10''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/27收聽(87586)

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確定氣管是否存在異物，通常可以從癥狀情況進(jìn)行判斷。首先可以從患者表現(xiàn)的癥狀確認(rèn)，如果是有異物的...

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2023/10/11播放(90600)

如何確定氣管有異物

"氣管異物，往往是誤吸引起，有以下方法確診：1、詢問患者病史，如有沒有在吃飯的時(shí)候，突然出現(xiàn)刺激性的嗆咳、呼吸困難，并了解當(dāng)時(shí)吃的食物和有可能吸入的食物。異物如果比較大，如花生、果凍、糖塊，立即會(huì)出現(xiàn)窒息，如果誤吸的是細(xì)小的骨頭、米粒、辣椒等，往往會(huì)引起間斷的、陣發(fā)性的咳嗽，以及異物引起的局部炎癥反應(yīng)，而出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰、血常規(guī)白細(xì)胞高；2、如果懷疑氣管內(nèi)有異物的時(shí)候，先做肺部CT的檢查，異物的密度比較高，比如小骨頭，CT可以顯示出來，如果吸入的是食物，密度不高，CT可能僅僅表現(xiàn)局部的炎癥，可以進(jìn)一步做氣管鏡的檢查，確定是否有異物。"

語音時(shí)長01:20''

牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/20收聽(98338)

如何確定氣管有異物

"氣管異物多見于兒童，病史采集是臨床醫(yī)生最為重要的一點(diǎn)。要從家屬身上要明確是否有當(dāng)時(shí)的嗆咳史，明確有沒有劇烈的咳嗽。有些患兒嗆咳之后立即就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，急診就診于醫(yī)院之后，要給予相應(yīng)的緊急治療。還有一些人可能是病史不夠明確，長期反復(fù)的咳嗽、發(fā)燒為主，反復(fù)就診于兒科，給予各種抗生素的治療、輔助治療以后，效果并不明顯，仍然持續(xù)有間斷性的咳嗽、發(fā)燒，可能也要考慮是氣管異物的可能性。因?yàn)閷τ谏镄缘恼`吸異物，比如花生、瓜子，可能對于影像學(xué)的顯影并不明顯，患兒表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、發(fā)燒或者肺不張、肺氣腫的現(xiàn)象。必要的時(shí)候還要需要做支氣管鏡的檢查，明確是否有異物存留。"

語音時(shí)長01:30''

史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(14976)

如何確定氣管有異物

氣管內(nèi)有異物是非常嚴(yán)重的臨床疾病，短時(shí)間無法取出可以直接堵塞呼吸道導(dǎo)致缺氧，危及患者生命，導(dǎo)致死亡。為了進(jìn)一步明確氣管的異物，只能通過纖維支氣管鏡或者氣管切開、氣管插管。若要確診氣管異物，大多數(shù)情況下，依據(jù)吸氣性呼吸困難的臨床癥狀和體征，尤其是典型的患者可能會(huì)伴有非常典型的吸氣性呼吸困難，可能會(huì)有鼻翼扇動(dòng)、胸骨上凹、鎖骨上凹、肋間隙上凹、呼吸頻率增快、呼吸困難、大汗淋漓，甚至伴有喘鳴。

語音時(shí)長01:14''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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"氣管異物是指外界的物質(zhì)誤入氣管、支氣管所引起的，氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患兒在幾分鐘內(nèi)可窒息而死亡，是小兒耳鼻喉科最常見的危重癥之一，常發(fā)生于5歲以下的兒童。如果出現(xiàn)異物及時(shí)就醫(yī)，行支氣管鏡將異物取出。如果有氣管異物，患者可出現(xiàn)的癥狀一般是異物開始進(jìn)入的時(shí)候引起劇烈的咳嗽、憋氣，甚至窒息，隨著異物深入之后，癥狀可稍緩解，但是經(jīng)過一段時(shí)間沒有癥狀或僅有輕微咳嗽的時(shí)期，可因?yàn)楫愇锞植慨a(chǎn)生炎癥刺激，合并細(xì)菌感染，引起反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀。出現(xiàn)這種情況，建議可行支氣管鏡檢查，明確有無異物及異物的位置，及時(shí)取出異物。"

語音時(shí)長01:33''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/29收聽(65182)

氣管有異物會(huì)一直咳嗎

"氣管有異物，大多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)一直咳嗽，特別是固體性異物，表現(xiàn)為頑固性干咳，如果是流質(zhì)性的異物，大多數(shù)患者并不會(huì)一直咳嗽，具體如下：1、固體性的異物：氣管有異物，比如魚刺或者其他食物，這些固體性的食物會(huì)不斷刺激氣管以及支氣管上面的咳嗽感受器，從而產(chǎn)生咳嗽的癥狀。2、流質(zhì)性的異物：大多數(shù)患者并不會(huì)一直咳嗽，而是咳嗽一段時(shí)間會(huì)通過咳嗽和呼吸運(yùn)動(dòng)排出體外。另外，也有一部分氣管異物患者容易合并感染，從而導(dǎo)致咳嗽持續(xù)存在，包括咳嗽、咳痰，可以使用抗生素來進(jìn)行治療，比如阿莫西林、頭孢呋辛等藥物。因此，氣管內(nèi)有異物，主要是看異物的大小以及異物的形狀，如果是固體性的食物，大多數(shù)還是需要給予支氣管鏡取出。"

語音時(shí)長01:23''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/06/10收聽(88406)

氣管有異物會(huì)一直咳嗎

氣管存在異物以后，進(jìn)食期間咳嗽一定是會(huì)劇烈的，一旦進(jìn)入到肺內(nèi)或者進(jìn)入比較低位的氣管里，會(huì)發(fā)生異...

劉大波│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/11/03播放(95204)

有異物進(jìn)入氣管怎么去除

"如果感覺到氣管里有異物，應(yīng)該第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行氣管鏡檢查，確認(rèn)有異物后可以用手術(shù)的方式去除。在直達(dá)喉鏡或支氣管鏡下，及時(shí)將異物取出，術(shù)后可以遵醫(yī)囑給予抗生素或者激素，防止出現(xiàn)術(shù)后喉嚨水腫。需要注意一旦發(fā)現(xiàn)氣管里有異物，無論大小一定要盡快就醫(yī)。因?yàn)榧词乖傩〉漠愇?，只要卡在氣管里沒有及時(shí)去除，就可能會(huì)慢慢形成肉芽腫，會(huì)對氣管產(chǎn)生慢性刺激，最后甚至可能導(dǎo)致癌變，平時(shí)生活里也要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。"

語音時(shí)長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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氣管異物咳嗽特點(diǎn)有進(jìn)食過程中突然伴發(fā)劇烈咳嗽，一般是干咳，該病咳嗽是嗆咳，同時(shí)伴有憋氣，甚至出...

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氣管嗆到異物后一般需要怎么處理

氣管嗆進(jìn)異物后如何處理，具體如下：

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2023/03/17播放(34357)

氣管異物的臨床表現(xiàn)

"氣道異物的臨床表現(xiàn)根據(jù)氣道異物所在的部位不同，臨床表現(xiàn)也不一樣，像異物剛進(jìn)入氣道的時(shí)候，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)刺激性的、反射性的喉痙攣引起來的咳嗽，比較劇烈，或者有呼吸困難，癥狀比較重，伴有憋氣，這種情況比較緊急。如果吸入到氣道里，這時(shí)候患者依然可能會(huì)出現(xiàn)嗆咳，但是隨著進(jìn)一步的下降，或者是黏附到氣道管壁上，刺激性咳嗽、呼吸不暢、憋氣會(huì)明顯的緩解。如果卡頓在一個(gè)氣管的分支，這時(shí)短期之內(nèi)可能呼吸困難的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，但長時(shí)間以后，卡頓的分支支氣管會(huì)出現(xiàn)阻塞性的肺部感染，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的肺部炎癥，或者反反復(fù)復(fù)肺炎的表現(xiàn)，這時(shí)做氣管鏡反而發(fā)現(xiàn)病變部位有小的異物卡頓。"

語音時(shí)長02:00''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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氣管有異物的癥狀

"當(dāng)氣道進(jìn)入一些異物，這個(gè)時(shí)候沒有及時(shí)的清理，會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。最常見的是頻繁的、刺激性的嗆咳，干性咳嗽為主。如果異物在體內(nèi)過久，可能會(huì)引起窒息狀態(tài)，出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至嗜睡、昏迷等。部分患者如果異物沒有取出來時(shí)間比較久了，可能會(huì)造成吸入性的肺炎，導(dǎo)致體溫持續(xù)升高，出現(xiàn)有咳嗽、咳膿痰、胸悶、氣短等。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及早的進(jìn)行異物的取出，可以通過支氣管纖維內(nèi)鏡取出，并且及時(shí)的改善肺的通氣，給予抗感染治療，選擇敏感的抗生素。"

語音時(shí)長01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(58682)

如何判斷異物進(jìn)入氣管

"異物進(jìn)入氣管是非常兇險(xiǎn)的臨床表現(xiàn)，如何判斷異物進(jìn)入氣管是非常重要的臨床治療措施，通?？梢酝ㄟ^以下幾個(gè)方面判斷：第一、任何異物一旦進(jìn)入氣管，患者會(huì)有不同程度的刺激性干咳，每一個(gè)患者刺激性干咳的程度，取決于支氣管、氣管黏膜的刺激程度，取決于患者氣管黏膜對異物的反應(yīng)程度。第二、是否有嚴(yán)重的呼吸困難，大多數(shù)情況下，異物進(jìn)入氣管，導(dǎo)致大氣道阻塞，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的吸氣性的呼吸困難，如鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上凹、胸骨上凹、肋間隙上凹，會(huì)出現(xiàn)凹陷，患者會(huì)大汗淋漓，會(huì)呼吸困難，包括焦慮、煩躁。第三、患者可能會(huì)出現(xiàn)心率加快，呼吸頻率加快。第四、患者可能會(huì)有不同程度的口唇、甲床紫紺?？偠灾蠖鄶?shù)異物進(jìn)入氣管，患者都會(huì)有以上不同程度的刺激性的干咳、不同程度的呼吸困難、三凹征，以及不同程度的紫紺。因此，要當(dāng)機(jī)立斷，采取各種將異物迅速排出氣管的措施，否則短時(shí)間就可能由于嚴(yán)重的窒息，導(dǎo)致患者死亡。"

語音時(shí)長01:54''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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氣管異物，指異物進(jìn)入、停留、嵌頓在氣管或支氣管的狀態(tài)。而氣管異物的取出，通常會(huì)應(yīng)用纖維支氣管鏡...

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氣管異物是指在吃飯過程中，食物嗆到氣管或者支氣管，引起氣管或者支氣管炎癥、肉芽組織增生，從而導(dǎo)致咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱等一系列癥狀。如果確定氣管內(nèi)有異物，需要盡早行支氣管鏡等檢查，把氣管內(nèi)異物取出。如果氣管異物長期在支氣管存留，除了引起異物周圍的炎癥，甚至肺炎之外，可能還會(huì)引起局部肉芽組織增生，造成支氣管的狹窄，甚至閉塞，嚴(yán)重的可能影響肺功能。所以一旦確定氣管內(nèi)有異物，要盡早把異物取出。

語音時(shí)長01:12''

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