山西白求恩醫(yī)院
消化內科
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一般確診慢性胃炎的主要依據是臨床癥狀或者血清學指標、胃鏡檢查和組織學活檢。慢性胃炎的臨床癥狀缺乏特異性，可表現(xiàn)為腹脹、腹痛、納差、消化不良、噯氣、打嗝、反酸、燒心等，無法診斷是否患有慢性胃炎以及類型。
因此主要根據胃鏡檢查結果診斷，如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有可疑病灶，黏膜以白色為主，可以進行病理活檢，取得較為精確的檢查結果。最后應通過病理做組織活檢，定性是否存在萎縮、腸化生、腺體增生。
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慢性胃炎主要是一個慢性病程，臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、反酸、燒心、上腹部飽脹、納差等一個或者多個癥狀。在胃鏡檢查時可以觀察到胃黏膜的散在出血或者充血斑、皺襞水腫、粘液湖渾濁、散在的糜爛等等表現(xiàn)。在行幽門螺桿菌檢測的時候，可以表現(xiàn)為幽門螺桿菌陽性或者幽門螺桿菌陰性。所以慢性胃炎的診斷需要根據病史、相關的內鏡和幽門螺桿菌檢測的結果共同決定。治療上對慢性胃炎主要采取抑酸治療，主要用奧美拉唑一類的藥物，加上胃腸道動力的藥物，例如莫沙必利，加上胃黏膜保護劑，例如達喜、瑞巴派特等等。
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(84800)
"肺結核是由于結核分枝桿菌感染引起的肺部疾病，肺結核的病人常常有午后低熱、盜汗、消瘦、乏力等等癥狀。它的確診主要是依賴于痰找抗酸桿菌陽性，痰結核菌培養(yǎng)陽性，還有肺組織的病理提示是結核的改變，這幾個是確診的依據。有一些病人達不到確診的要求，只是臨床診斷，往往結合CT檢查、結核抗體試驗、結核菌素試驗、T細胞斑點試驗等等，這些對肺結核都是重要的參考依據。肺結核確診了以后，應該及早應用抗結核治療。在抗癆期間，要注意復查肝腎功能、血常規(guī)等等檢查，以排外相關的副作用。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/22收聽(59382)
"慢性胃炎在臨床上是如何確診的，一般有三個依據：第一、根據慢性胃炎的臨床表現(xiàn)，就是胃脹、胃疼、消化不良、惡心、嘔吐、燒心癥狀的時候，考慮是不是得了慢性胃炎。由于慢性胃炎的癥狀沒有特異性，所以根據癥狀不能確診為慢性胃炎，還要進行其他依據，就是胃鏡檢查。第二、要做胃鏡檢查。在胃鏡上，假如是慢性非萎縮性胃炎，表現(xiàn)是黏膜的充血、水腫、糜爛，可以看到里面的分泌物多。假如是慢性萎縮性胃炎，可以看到花斑狀，黏膜變薄，血管透見，呈灰色或者白色的表現(xiàn)。胃鏡檢查受影響的因素比較多，比如充氣的多少、光線的強弱以及觀察的角度，有時候會對萎縮性胃炎的診斷導致誤判，所以必須在鏡下取病理提供其他證據。第三、病理檢查?？吹接醒准毎慕?，以淋巴細胞為主的時候，就是慢性胃炎的表現(xiàn)。假如又有中性粒細胞的浸潤，肯定是慢性胃炎的活動期。出現(xiàn)腺體減少、腸上皮化生或者異型增生，就可以診斷是慢性萎縮性胃炎。"
劉紹能│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/01/31收聽(36298)
胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎根據內鏡下表現(xiàn)又分為非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。確診必須... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/06播放(63464)
胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎根據內鏡下表現(xiàn)又分為非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。確診必須...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/06播放(63464)
臨床上診斷慢性胃炎，主要依靠患者的癥狀和輔助檢查，具體分析如下：1、癥狀：慢性胃... 彭濤│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/05播放(61142)
臨床上診斷慢性胃炎，主要依靠患者的癥狀和輔助檢查，具體分析如下：
1、癥狀：慢性胃...
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/05播放(61142)
確診慢性胃炎的依據如下：1、癥狀表現(xiàn)：腹痛、腹脹等；2、臨床檢查：... 馮軍安│鄭州人民醫(yī)院 2023/10/12播放(62362)
確診慢性胃炎的依據如下：
1、癥狀表現(xiàn)：腹痛、腹脹等；
2、臨床檢查：...
馮軍安│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/12播放(62362)
慢性胃炎的確診主要依賴于胃鏡檢查，慢性胃炎的范圍較廣，從單純性淺表性胃炎到明顯的活動性胃炎，均... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/24播放(60770)
慢性胃炎的確診主要依賴于胃鏡檢查，慢性胃炎的范圍較廣，從單純性淺表性胃炎到明顯的活動性胃炎，均...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/24播放(60770)
"確定是癌的主要依據是依賴于病理學檢查，這也是診斷癌的金標準。當通過B超、CT、核磁共振、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了某些占位性病變存在，可以進一步取病變組織做病理學檢查，從而確診病情。無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，最終的確診都要依賴于病理學診斷。其他的影像學檢查、腫瘤標志物檢查，以及胃鏡、腸鏡的檢查，都屬于輔助的診斷方法，診斷的可靠性要差于病理學診斷。只有當病理確認是癌的時候，才可以按照癌進行后續(xù)的治療。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/07/18收聽(42754)
"來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤，確定肉瘤的主要依據還是來源于病理學。對于肉瘤與癌的區(qū)分，一般來說，肉瘤相對比較少見，大多見于青少年，它的大體特點是質地比較軟，呈一種魚肉狀的狀態(tài)。肉瘤的細胞彌散性分布，實質與間質分界不清。間質內的血管豐富，纖維組織少，一般經過血道進行轉移?？梢酝ㄟ^X線、CT、磁共振以及骨掃描等，對各種肉瘤進行初步診斷，但是最終確診的依據需要穿刺或者取組織進行活檢進行明確。對于肉瘤來說，惡性程度比較高，比如骨肉瘤，行外科的根治術是最常用的方法，但是很多時候切除的效果并不是十分理想，也可以進行大劑量的化療，有一些局部的肉瘤患者可以選擇放療，但是如果已經出現(xiàn)了遠處轉移，那么不能使用局部放療。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/03/23收聽(43529)
確定癌需要通過結合病理診斷以及全身的臨床評估，來綜合進行診斷。腫瘤包括良性腫瘤和... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/10/13播放(37715)
確定癌需要通過結合病理診斷以及全身的臨床評估，來綜合進行診斷。
腫瘤包括良性腫瘤和...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/10/13播放(37715)
如果患者突然感到心前區(qū)疼痛完全不能緩解，而且持續(xù)時間大于15分鐘，要考慮發(fā)生急性心臟事件，即心... 孟凱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/23播放(77432)
如果患者突然感到心前區(qū)疼痛完全不能緩解，而且持續(xù)時間大于15分鐘，要考慮發(fā)生急性心臟事件，即心...
孟凱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/23播放(77432)
"顱底骨折診斷的主要依據，是通過臨床癥狀進行判斷。因為顱底骨折在顱底，一般情況下比較隱匿，而且非常的細微，一般的頭部CT以及頭部核磁沒有辦法非常明確的診斷，除非在某些特別大型的三甲醫(yī)院，有CT三維顱底重建的片子，這個時候可以適當?shù)拿鞔_。而絕大多數(shù)中國的醫(yī)院沒有這種儀器，因此主要通過臨床癥狀進行判斷，比如前顱底骨折代表性的癥狀，是雙眼熊貓眼征以及腦脊液鼻漏的產生；而中顱窩的骨折，會產生相應的腦脊液耳漏、腦脊液鼻漏；顱后窩的骨折，可能會造成后面乳突產生瘀血和瘀斑的表現(xiàn)，因此以臨床癥狀為主要依據。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(80716)
診斷肺結核的金標準是痰中查到抗酸桿菌，同時我們還要結合患者的臨床表現(xiàn)以及其他的輔助檢查，進行結核的診斷。肺結核典型的臨床表現(xiàn)包括了結核中毒癥狀，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦等等，同時還會出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困難。其他的輔助檢查包括了血沉、PPD試驗、胸片或者是肺CT，肺結核的患者血沉一般會出現(xiàn)增快，PPD試驗一般是強陽性的，胸片或者是肺CT，常出現(xiàn)結核病灶，多于肺上葉。經過臨床癥狀以及其他的輔助檢查，或者是痰中查到抗酸桿菌，可以確診為活動性的肺結核。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/30收聽(17282)
當懷疑為急性白血病的時候，要進行住院治療，再行診斷。要進行外周血的檢查，可有白細胞增高或降低，... 貢蓉│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/08播放(65864)
當懷疑為急性白血病的時候，要進行住院治療，再行診斷。要進行外周血的檢查，可有白細胞增高或降低，...
貢蓉│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/08播放(65864)
老年癡呆就是阿爾茨海默病，通常起病非常隱匿，當患者有注意力難以集中、記憶力減退、思維的能力下降或者是有幻覺、錯覺、精神情緒方面有改變，就要考慮是老年癡呆的問題。主要依據就是根據上述的癥狀，同時結合影像學智能量表的檢查來明確。影像學CT可以看到患者存在腦萎縮、腦室擴大，頭部核磁的檢查能夠提示患者雙側顳葉海馬萎縮比較明顯。還有就是腦電圖檢查，通常在老年疾病早期的時候會有波幅的降低、節(jié)律的減慢。還有做神經心理學方面的檢查，做一些智能量表的評估，比如說臨床上通常用的MMSE量表。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/08/27收聽(56294)
顱底骨折的診斷主要依據，從醫(yī)生的角度而言，要從幾個方面進行考慮，包括臨床癥狀、體征、影像學檢查... 趙杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/28播放(43934)
顱底骨折的診斷主要依據，從醫(yī)生的角度而言，要從幾個方面進行考慮，包括臨床癥狀、體征、影像學檢查...
趙杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/28播放(43934)
"診斷癲癇的主要依據，具體如下：第一、最首要的就是依賴病史，醫(yī)生會非常詳細地詢問在場人員，觀察到病人發(fā)作時的具體情況、具體細節(jié)，如果病人發(fā)作時意識清楚，可以由患者自己來描述。第二、癲癇可以有許多種的發(fā)作形式，比如肢體抽搐，伴有意識喪失、舌咬傷、大小便失禁或者看似有目的的，實際上無目的的動作，比如反復的咀嚼、反復的措手或者無目的的關門、開門等等，發(fā)作之后病人無法回憶起發(fā)作時的細節(jié)，或者患者自己能夠感受到的幻嗅、幻聽、幻視，或者是一過性的感覺異常等等，都是癲癇的發(fā)作形式。第三、腦電圖檢查對診斷癲癇非常有意義，即使是在不發(fā)作時腦電圖也有能夠捕捉到異常的腦電波，特別是在睡眠中的異常腦電圖具有診斷價值。第四、常規(guī)的進行頭顱的CT或者磁共振檢查，主要目的是了解一下腦內有沒有異常，腦內的腫瘤、炎癥、出血或者腦外傷也是癲癇的發(fā)作原因。綜合這幾方面的信息，就可以判定病人是不是癲癇。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/07收聽(58140)
"糖尿病的診斷依據臨床癥狀是一方面，但更多的是依靠靜脈血糖為準。糖尿病的患者，臨床上僅有少數(shù)的人可以表現(xiàn)為明顯的三多一少癥狀，也就是口干、多尿、多飲伴有體重的下降。但大多數(shù)糖尿病患者臨床上是沒有癥狀的，僅是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高。進一步到醫(yī)院完善糖耐量以及糖化血紅蛋白等相關檢查后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，如果懷疑自己患有糖尿病的話，一定要以直接血糖或者是靜脈血糖為準。如果空腹血糖大于5.6小于7.0的，飯后兩小時血糖小于11.1，則患者存在空腹血糖調節(jié)受損的情況，建議患者進一步的完善糖耐量檢查，如果空腹血糖大于7.0，飯后兩小時的血糖大于11.1，或者隨機血糖大于11.1的，則結合患者的臨床癥狀可以確診為糖尿病。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(42210)
診斷艾滋病主要依據有以下三方面：流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。具體如下：1、... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/07播放(77028)
診斷艾滋病主要依據有以下三方面：流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。具體如下：
1、...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/07播放(77028)
"診斷艾滋病病毒感染的主要依據是艾滋病抗體、抗原和核酸陽性，確診必須以疾控中心確證試驗的最終結果為準。對于經過確診的艾滋病病毒感染者，符合下列條件中的任何一項即可診斷為艾滋?。阂弧⒃虿幻鞯某掷m(xù)不規(guī)則發(fā)熱一個月以上，體溫高于38℃。二、慢性腹瀉一個月以上，次數(shù)＞3次\/天。三、6月以內體重下降10%以上。四、反復發(fā)作的口腔白色念珠菌感染。五、反復發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹感染。六、肺孢子菌的肺炎。七、反復發(fā)作的細菌性肺炎。八、活動性結核或非結核分枝桿菌病。九、深部真菌感染。十、中樞神經系統(tǒng)病變。十一、青年人出現(xiàn)癡呆。十二、活動性的巨細胞病毒感染。十三、弓形蟲腦病。十四、青霉菌感染。十五、反復發(fā)生的敗血癥。十六、皮膚黏膜和內臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，艾滋病抗體陽性，雖無上述表現(xiàn)和癥狀，但CD4+T淋巴細胞數(shù)＜200個\/μL時可診斷為艾滋病。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/03收聽(14564)
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