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曲牟文
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

肛腸科

怎么判斷直腸癌

2023-05-30 10:16播放 :

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直腸癌早期癥狀是大便帶血，血一般都是鮮紅色，有時附著在糞便表面，有時在廁紙上會有鮮紅血跡。還有排便習慣改變和性狀改變，大便次數(shù)增多，覺得便意不盡?？赡苓€會出現(xiàn)大便變細或者大便有凹陷的溝槽，主要是腫瘤壓迫或擠壓，使大便形狀發(fā)生改變。

有以上癥狀也不一定完全是直腸癌，也可能是痔瘡或其他因素引起。這時一定要到醫(yī)院就診，請專業(yè)醫(yī)生做肛門指診，大概有70%直腸癌可以通過肛門指診進行確診。

如果肛門指診確定不了，可以選擇結(jié)腸鏡或者直乙鏡檢查，明確是否有病變，必要時還可以取病理活檢進行確診。

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怎么判斷是不是直腸癌

"判斷病人是不是直腸癌，最根本的診斷依據(jù)就是要用病理診斷，只有通過病理診斷才能夠確診，病理診斷是確診直腸癌的金標準。對于臨床上的病人，首先，要做腸鏡檢查，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸的腫瘤。其次，取病理診斷，一般情況下是可以確診。直腸癌的癥狀主要是腹痛、便秘、大便帶血，尤其是便血是直腸癌的典型癥狀。出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要進行腸鏡的檢查來確診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈結(jié)腸癌和延長壽命的關(guān)鍵。"

語音時長01:17''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/04收聽(40378)

怎么判斷直腸癌

判斷直腸癌的方法如下：

王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/07播放(37963)

直腸癌怎么判斷

判斷是否有直腸癌需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查以及輔助檢查，患者會表現(xiàn)為大便習慣改變比如便秘、腹瀉，或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，會伴有便血、黏液便或者黏液膿血便。當腫瘤引起梗阻時會伴有腹痛、腹脹，長期的消耗會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、乏力、發(fā)熱等等全身癥狀。絕大多數(shù)的直腸癌可以通過直腸指診觸及質(zhì)硬的腫塊，指套會有染血，可以通過結(jié)腸鏡檢查取得腫塊活組織行病理切片檢查，明確直腸癌。

語音時長01:11''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2020/05/22收聽(56130)

直腸癌怎么判斷

直腸癌是常見的一類惡性腫瘤，直腸癌主要的癥狀是下腹部疼痛、腹脹、便秘、腹瀉、大便帶血、便血是非常典型的信號，出現(xiàn)這樣的癥狀，首先盡快到醫(yī)院做腸鏡檢查，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，病理診斷來確診，病理診斷是確診直腸癌的金標準。早期的直腸癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除一般是可以治愈，中期的直腸癌病人積極的治療，通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療等等控制病情防止復(fù)發(fā)，積極的治療，五年生存率60%左右。

語音時長01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/18收聽(43098)

怎么判斷有沒有得直腸癌

直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，判斷一個人是否得直腸癌，最簡單的方法是做電子結(jié)腸鏡，可以看到結(jié)直腸是否有息肉。如果有息肉及時取病理，病理回報為直腸癌是最準確的，病理結(jié)果是診斷直腸癌的金標準。除此之外，通過腸鏡觀察腫瘤的肉眼形態(tài)、大小、表面，基本可以大致的判斷，但上述形態(tài)不能作為確診的依據(jù)，確診要靠病理檢測。除此之外，可以做直腸的磁共振成像檢查，同樣可以判斷是否得直腸癌，雖然不能作為確診的金標準，但可以提示腫瘤的大小、與周圍組織的關(guān)系、是否局部轉(zhuǎn)移等。

語音時長01:10''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2020/03/20收聽(94022)

直腸癌如何自我判斷

"直腸癌一般先出現(xiàn)的都是便血，便血主要是鮮血，好多人覺得最開始有腹痛，還有大便習慣的改變。大便原先可能是便秘，后來大便變細、變稀，大便形狀不成形，呈糊狀便，這種情況可能會維持挺長時間。病人并不在意自己大便的情況，出血之后以為還是和痔瘡有關(guān)系，所以也一直就沒有去看病。其實可能是一個簡單的直腸指診，就能看到這個病變，但是病人不太了解這種情況，不去檢查，也沒有找醫(yī)生看，醫(yī)生可能也就以為痔瘡沒做檢查。所以，自我判斷直腸癌一定要看大便，看有沒有出血，看大便的形狀。"

語音時長01:15''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/05/08收聽(33684)

怎么判斷直腸癌和痔瘡

"痔瘡是肛周的一種常見的良性疾病，其主要是由于大便便秘，大便時久蹲、久坐，以及妊娠時腹內(nèi)壓的增高所導(dǎo)致肛門處的靜脈曲張，形成的靜脈團。而直腸癌是由于直腸黏膜上皮發(fā)生惡性化改變，導(dǎo)致的一種惡性腫瘤。這兩個疾病癥狀均有相似的地方，如大便里急后重、肛門墜脹不適、大便帶血等。但直腸癌還可出現(xiàn)大便性狀的改變，如大便次數(shù)增多，大便稀、不成形及出現(xiàn)肛門處反復(fù)流血和全身消瘦，以及貧血的癥狀。其鑒別診斷主要通過直腸指檢以及直腸鏡的檢查，加活檢病理學(xué)檢查即可。"

語音時長01:14''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/23收聽(81728)

怎樣判斷得了直腸癌

直腸癌是較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，患者判斷自身是否患有直腸癌需

汪明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

2023/10/15播放(63378)

怎樣判斷得了直腸癌

"怎樣判斷患者得了直腸癌，要根據(jù)患者的臨床癥狀、輔助檢查的結(jié)果綜合判定。直腸癌患者在臨床上常見的表現(xiàn)有大便帶血、大便次數(shù)增多、里急后重、肛門有下墜感等等臨床表現(xiàn)，有直腸惡性腫瘤的可能性。確診還需要醫(yī)生進行?？葡到y(tǒng)檢查，比如常見的檢查方式是肛門指檢，通過肛門指檢可以發(fā)現(xiàn)大部分的直腸患者。直腸癌如果要確診，離不開纖維結(jié)腸鏡，通過纖維結(jié)腸鏡可以發(fā)現(xiàn)腫塊的大小、位置、類型，最終取病理活檢進行確定診斷，還要輔助常規(guī)的血清酶醫(yī)學(xué)化驗檢查。通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，才能確定判斷患者得的是否是直腸惡性腫瘤。"

語音時長01:26''

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/12/26收聽(17422)

怎樣判斷直腸癌

"如果想判斷直腸癌，?？梢酝ㄟ^以下幾個方面：第一、臨床癥狀：主要癥狀是大便帶血或者是便血，血為暗紅色，血與大便混在一起，有時還伴有排便習慣的改變，比如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等，以及大便性狀改變，如大便帶有黏液，或大便不成形、大便變細、大便帶刺等。第二、肛門指診：70%的直腸癌經(jīng)過肛門都能夠摸到。第三、結(jié)腸鏡：取一塊腫瘤組織，去病理科做病理檢查，這時可以明確的診斷是不是直腸癌。第四、影像學(xué)檢查：可以做盆腔磁共振，看一下直腸癌局部的浸潤程度，以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，還可以做CT來明確有沒有遠處的轉(zhuǎn)移。"

語音時長01:23''

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/07/20收聽(34968)

怎么判斷直腸癌和痔瘡

"在臨床上經(jīng)常會有直腸癌由于痔瘡造成誤診的情況發(fā)生，判斷直腸癌和痔瘡其實并不是特別復(fù)雜，大多數(shù)都是由于怕麻煩的情況造成。痔瘡的患者如果同時伴有直腸癌，很容易發(fā)生這種情況。在臨床上，如果出現(xiàn)明顯的肛門出血的情況，無論患者之前有沒有痔瘡，都需要到醫(yī)院的肛腸科進行專業(yè)的診治。要進行直腸指診以及直腸鏡和結(jié)腸鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)直腸的占位性病變，必須進行病理活檢，確定排除直腸癌。還有就是直腸癌和痔瘡都可能造成肛門腺體的異常分泌，患者并沒有明顯的出血，只是在排便時會有較多的黏液出現(xiàn)，覆蓋在糞便表面，遇到這種情況也是需要盡早到醫(yī)院進行結(jié)腸鏡的檢查。所以說結(jié)腸鏡的檢查在鑒別痔瘡和直腸癌時，具有很好的優(yōu)勢。"

語音時長01:21''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(42390)

怎樣判斷直腸癌

判斷直腸癌的方法包括以下幾種：

陳路│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

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直腸癌怎么引起的

直腸癌的具體病因仍未明確，目前認為直腸癌的發(fā)生與飲食習慣、消化道疾病、遺傳因素和其他因素，比如吸煙等有關(guān)，是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果。第一，飲食習慣，直腸癌的發(fā)病與飲食習慣密切相關(guān)，低纖維素飲食、高脂肪飲食、缺乏微量元素和維生素的飲食，愛吃腌制食品、油炸食品，經(jīng)常吃燒烤食品都是直腸癌的危險因素。第二，直腸腺瘤性息肉，大多數(shù)直腸癌是在腺瘤性息肉的基礎(chǔ)上發(fā)展，在正常人群中息肉也有一定的發(fā)病率，發(fā)病率隨年齡的增加而增高。因此建議45歲以上的成年人常規(guī)進行結(jié)腸鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉及時切除、定期復(fù)查預(yù)防直腸癌的發(fā)生。第三，腸道炎癥性疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，由于長期慢性炎癥可致腸黏膜滲出水腫，反復(fù)破壞及修復(fù)可致纖維組織增生、腸壁增厚、腸腔狹窄，形成多發(fā)性息肉和慢性肉芽腫進一步發(fā)展癌變。第四，遺傳因素，據(jù)估計至少20%的大腸癌患者中遺傳因素可能起著重要的作用。目前已有兩種易患大腸癌的遺傳性綜合征被確定，即家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性大腸癌，有大腸癌家族史者，大腸癌的風險比正常人高4倍。第五，其他因素，煙草是一種明確的致癌因素，吸煙與大腸腺瘤的發(fā)生有密切的關(guān)系，而肥胖、心理情緒緊張也是直腸癌的危險因素。

語音時長02:15''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/17收聽(99252)

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