安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
心胸外科
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心肌酶高不一定會發(fā)燒。心肌酶高主要是心肌壞死的重要指標,常見原因是冠狀動脈斑塊形成,堵塞冠狀動脈,造成心肌缺血、缺氧,嚴重的心肌壞死可以造成心肌酶升高。
一般情況下,心肌酶升高不會引起發(fā)燒,發(fā)燒常見的是炎性因子,包括感染的炎性因子,進入血液而引起炎癥反應,可以出現(xiàn)發(fā)燒。心肌酶高是心肌壞死的重要標志,心肌酶高可以通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影檢查,來判斷冠狀動脈的具體情況。
如果是發(fā)燒,要進行其他炎性因子檢查,包括血白細胞、降鈣素原,及其他相關炎性指標,之間沒有必然聯(lián)系。甚至心肌酶高一般不會引起發(fā)燒,主要是心肌壞死的指標。
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心肌酶高不會引起發(fā)燒,心肌酶高反應是心肌損傷,最常見于以下幾種疾?。?/p>1、冠心病、... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/02播放(76970)
心肌酶高不會引起發(fā)燒,心肌酶高反應是心肌損傷,最常見于以下幾種疾?。?/p>
1、冠心病、...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/02播放(76970)
"心肌酶高不會引發(fā)發(fā)熱、發(fā)燒,心肌酶其實是心肌的一個標志物,如果高,就提示著有心肌細胞的壞死,比如心肌梗死、比較重的心肌炎,都有可能會導致心肌酶的偏高。另外,心肌酶還包括肌酸激酶同工酶,如果說是肝臟方面的疾病,也有可能會出現(xiàn)肌酸激酶同工酶的升高,但是心肌酶的升高,它不會引起來發(fā)燒。發(fā)燒的話肯定是有其他的原因,比如感染,這是最常見的,感染以后機體會產(chǎn)生發(fā)熱反應。另外,如果心肌壞死比較嚴重,比如心肌梗死也有可能會出現(xiàn)發(fā)燒,這種發(fā)燒其實是一種生理性的吸收熱導致的發(fā)燒,體溫不會太高,一般不會超過38.5℃。所以,心肌酶高跟發(fā)燒其實是沒有什么關系的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(72306)
發(fā)燒可引起心肌酶增高,心肌酶增高亦引起發(fā)燒。部分心肌壞死患者伴隨發(fā)燒癥狀,如心梗患者心肌壞死引... 孫艷玲│洛陽市中醫(yī)院 2023/11/01播放(54786)
發(fā)燒可引起心肌酶增高,心肌酶增高亦引起發(fā)燒。部分心肌壞死患者伴隨發(fā)燒癥狀,如心梗患者心肌壞死引...
孫艷玲│洛陽市中醫(yī)院
2023/11/01播放(54786)
"導致心肌酶高的原因很多,不同的疾病在癥狀表現(xiàn)上是不一樣的,最常見的導致心肌酶高升高的原因是急性心肌梗死,患者一般體溫是正常的,但是也有可能出現(xiàn)體溫輕度升高,主要是吸收熱引起的體溫升高。如果是運動原因導致的可能沒有任何癥狀;如果是急性心肌炎導致的,患者可能會有發(fā)熱,甚至有可能出現(xiàn)高熱,還有可能伴有心悸、胸悶、疲乏沒有力等癥狀;嚴重的會有胸悶、胸痛甚至發(fā)生心源性休克,急性心肌梗死導致的會出現(xiàn)持續(xù)胸痛,伴有大汗、瀕死感,嚴重的會導致患者心衰,甚至休克、死亡。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/19收聽(69712)
"心肌酶高容易引起心肌炎、心肌壞死、心肌梗塞以及相關心臟疾病,需要對心臟進行全面的檢查。當心肌細胞受到損害的時候,心肌酶就會釋放到血液里,從血液里面檢查到心肌酶就代表心肌細胞有損害,從而引發(fā)各種心臟疾病。心肌酶高西藥通過營養(yǎng)心肌藥物治療,例如輔酶Q10、左卡尼汀針、果糖二磷酸鈉等。平時要避免太過勞累,盡量讓身體多休息,精神也不要太過緊張、壓抑,盡量放松心情。適當?shù)腻憻捝眢w增強抵抗力,從而避免發(fā)燒感冒的癥狀。另外,平時吃東西不能太飽,以免對心臟造成一定的負擔,容易導致心臟疼痛、心慌、氣短等癥狀。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/28收聽(36004)
并非心肌酶高可引起疾病,而是多種疾病可引起心肌酶譜升高。心肌酶譜臨床上常用谷草轉氨酶、乳酸脫氫... 王江挺│浙江醫(yī)院 2023/08/06播放(93096)
并非心肌酶高可引起疾病,而是多種疾病可引起心肌酶譜升高。心肌酶譜臨床上常用谷草轉氨酶、乳酸脫氫...
王江挺│浙江醫(yī)院
2023/08/06播放(93096)
心肌酶升高以后,這些指標可以自行下降,甚至下降到正常范圍之內(nèi)。出現(xiàn)下降有一個前提條件,即已經(jīng)經(jīng)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/07播放(64186)
心肌酶升高以后,這些指標可以自行下降,甚至下降到正常范圍之內(nèi)。出現(xiàn)下降有一個前提條件,即已經(jīng)經(jīng)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/07播放(64186)
"出現(xiàn)心肌酶升高之后,一般是可以自己下降,但是需要看具體情況,并且下降也需要一個過程。如果是心肌酶出現(xiàn)升高的情況,提示有心肌損害,因為在心肌損害之后會導致心肌細胞膜通透性升高,從而導致心肌酶從心肌細胞里排出到血液里,出現(xiàn)心肌酶升高的情況。心肌酶升高可見于急性心肌梗死、病毒性心肌炎等容易引起心肌損害的疾病,心肌酶升高是心肌細胞損害的一種反應性表現(xiàn),癥狀相對輕的患者即便沒有治療干預,隨著心肌細胞的自我修復,在出現(xiàn)心肌酶高峰之后會逐漸出現(xiàn)下降的情況。每種不同的心肌酶在出現(xiàn)心肌損害之后,變化時間曲線是不一樣的,比如肌鈣蛋白在心肌損傷之后的3-4個小時就會升高,在10-24小時會達到高峰,在72小時之后逐漸下降,在7-10天的時間基本可以恢復正常。如果心肌酶持續(xù)升高,沒有下降趨勢,需要進一步做檢查明確病因,比如有梗死之后的再梗情況,出現(xiàn)甲狀腺功能異常、肌溶解等。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/04收聽(11368)
心肌酶高實際上是自己可以下降的,因為從心肌酶產(chǎn)生的機理來說,它就是壞死的心肌組織里邊的物質在心... 郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/19播放(85028)
心肌酶高實際上是自己可以下降的,因為從心肌酶產(chǎn)生的機理來說,它就是壞死的心肌組織里邊的物質在心...
郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/19播放(85028)
心肌酶高并不會引起長期低燒,在急性心梗之后一部分的病人會出現(xiàn)低熱,主要是因為心肌梗死之后,壞死的物質吸收所引起,一般會在急性心梗發(fā)生之后的24-48h出現(xiàn),發(fā)熱的程度與梗死的范圍呈正相關。體溫的一般可以波動在37-38℃左右,很少超過39℃,最長可能會持續(xù)一周,一般都是2-3天左右。如果是長期的低燒,一般就會認為發(fā)熱的時間可能超過兩周以上,這時候一定要明確其它部位有沒有感染,比較容易出現(xiàn)的是呼吸道的感染、泌尿系的感染、胃腸的感染,或者其它有損傷部位的感染。有一些長期臥床,比如有些深靜脈置管導致的感染,都需要進行排查。
張妮│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(88020)
人體細胞中存在多種酶,不同組織器官、細胞內(nèi)含有酶的成分不同,心肌酶是指存在于心肌細胞內(nèi)所有特異... 張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(61084)
人體細胞中存在多種酶,不同組織器官、細胞內(nèi)含有酶的成分不同,心肌酶是指存在于心肌細胞內(nèi)所有特異...
張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(61084)
心肌酶是心肌細胞內(nèi)所含有的酶,此類酶可存在于多種組織中,但以心臟內(nèi)含量最高。當心... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(45611)
心肌酶是心肌細胞內(nèi)所含有的酶,此類酶可存在于多種組織中,但以心臟內(nèi)含量最高。
當心...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(45611)
"心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常見于急性的心肌梗死,其他像心肌的損傷,如心絞痛、心包炎,也可以見到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,進行性的肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷,也可以見到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM為主的。此外,腦血管的意外,腦部的手術,嚴重的平滑肌損傷,如腸梗阻,也可以見到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見到肌酸肌酶的升高,劇烈的運動后血清的肌酸激酶也會升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴重的階段,乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤,患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見于急性心肌梗死,另外活動性的風濕性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性貧血也會升高。此外,一些肝臟病的患者它也會升高。四、天門冬氨酸氨基轉移酶,天門冬氨酸氨基轉移酶的測定可以反映肝細胞損傷的程度,常見于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝臟的疾病,其他的像進行性的肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會升高的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/15收聽(45172)
"心肌酶是心肌細胞中存在的一種物質,在心臟處于正常生理狀態(tài)的情況下,檢查出來的心肌酶水平是正常的,所以,在檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶正常時,說明心臟是正常的。當出現(xiàn)心肌細胞損壞之后,心肌酶就會從細胞中釋放出來,這個時候再檢查心肌酶,就會發(fā)現(xiàn)有明顯升高。當出現(xiàn)心肌酶升高的時候,要警惕心臟疾病引起心肌損傷的可能,比如出現(xiàn)病毒性心肌炎、心肌梗死等,需要及時在心科醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。因為心肌酶的變化不是在心肌損傷之后立刻就能反映出來,所以,在發(fā)生病變早期檢查心肌酶正常,也不能完全排除心臟的問題,要在3-4個小時之后重新復查判斷,同時還需要結合心電圖、心臟彩超等其他檢查綜合判斷。"
2019/04/04收聽(69978)
心肌酶包括肌酸激酶及其同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白、缺血修飾蛋白等,可以直接抽血化驗檢查,不受飲食的影響。當患者發(fā)生急性心肌梗死時,心肌細胞壞死,進而釋放出多種心肌酶。通過監(jiān)測血清中心肌酶,可以協(xié)助診斷急性心肌梗死,以及評價溶栓效果。但是各種酶開始升高、到達頂峰及消失的時間不同,需要在時間窗內(nèi)檢查,甚至需要復查,通過指標持續(xù)升高等變化,進一步確診。心肌酶高,要考慮有可能發(fā)生了心肌的壞死,也有可能是急性心肌炎,另外肝臟疾病,大量運動,放射治療等都有可能導致心肌酶升高。
2019/03/19收聽(64708)
檢測心肌酶需要通過血液檢查,如果懷疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎,要進行心肌酶譜排查,尤其是心... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/21播放(52122)
檢測心肌酶需要通過血液檢查,如果懷疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎,要進行心肌酶譜排查,尤其是心...
2023/12/21播放(52122)
心肌酶一般使用綠管抽血。心肌酶檢查是在懷疑存在急性心肌細胞的缺血、壞死時,所做的一項重要檢查。... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/05/20播放(87150)
心肌酶一般使用綠管抽血。心肌酶檢查是在懷疑存在急性心肌細胞的缺血、壞死時,所做的一項重要檢查。...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/05/20播放(87150)
"查心肌酶的數(shù)值,主要是通過抽取靜脈血進行檢查。在臨床會通過手背或其他部位的血管,抽取需檢測的靜脈血,再通過對血液做生化檢測來確定心肌酶的數(shù)值。血液檢測內(nèi)容非常多,心肌酶檢測只是其中一項,屬于生化指標,可以單獨進行檢測,但臨床上多同時與其他項目一起檢查。心肌酶的檢測一般運用于心肌受損的人群,因為正常人體血液的心肌酶含量非常低,當心肌受損時,存在于心肌中的酶就會通過受損的心肌釋放進入血液,導致血液心肌酶含量增加,這也是通過檢測心肌酶確定人群心肌受損情況和時間的機理。心肌酶的測定,對環(huán)境及身體狀況、飲食等沒有特殊要求,可以隨時進行檢測。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(21360)
"心肌酶主要適用于檢查心肌的損傷,一般由于心肌梗死、心衰、心肌病、心肌炎等情況出現(xiàn)的心肌損傷,會導致心肌酶增高。心肌酶的項目目前包括谷草轉氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脫氫酶等,目前常用的主要是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,其中最主要的用于心肌損傷的標志物是肌酸激酶同工酶。肌酸激酶同工酶一般在心肌梗死以后4小時內(nèi)增高,16-24小時達高峰,3-4天恢復正常。CK-MB對于早期急性心肌梗死,一般在4小時內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死診斷,有非常重要的價值。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(54620)
心肌酶的正常值主要有以下幾點:1、乳酸脫氫酶100-240U/L,一般兒童的乳酸脫氫酶值偏高,以后隨年齡增長逐漸降低,12歲后趨于恒定。2、谷草轉氨酶0-40IU/L。3、磷酸肌酸激酶CK24-194IU/L。4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB0-25IU/L。通過心肌酶的檢查能夠明確有無心肌炎、心力衰竭、心功能不全、心臟瓣膜炎等疾病。如果合并有持續(xù)性胸痛等不適還需要完善心電圖、肌鈣蛋白、肌紅蛋白等檢查,排除急性心肌梗死的情況。
2019/04/29收聽(26272)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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