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    動(dòng)脈硬化高血壓用什么降壓藥
    
            
    
                 2023-01-30 06:13播放 : 

                
    
                    
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    動(dòng)脈硬化引起的高血壓，常用降壓藥有以下五大類：
    1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以普利類藥物為代表；
    2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，以沙坦類藥物為代表；
    3、鈣離子拮抗劑，以地平類藥物為代表；
    4、β受體阻斷劑，以洛爾類藥物為代表；
    5、利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米，以及保鉀利尿劑，如醛固酮。
    如果患者血壓不是特別高，單用任何一種藥物，均能夠使血壓控制到目標(biāo)水平以下。但對于2級及以上高血壓，甚至部分1級高血壓患者，均需要聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療，聯(lián)合治療方案常用的包括普利類或沙坦類藥物與利尿劑合用，以及與地平類藥物合用等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高血壓降壓藥有哪些
    
    
    "高血壓的降壓藥一共有五大類，具體如下：1、利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、吲達(dá)帕胺等。利尿劑的使用比較多，降壓效果比較緩慢、平穩(wěn)，持續(xù)時(shí)間相對較長，適合于輕中度的高血壓，不良反應(yīng)主要是電解質(zhì)紊亂以及血糖、血脂、血尿酸代謝的紊亂。2、β受體阻滯劑，有美托洛爾片、普萘洛爾片、阿替洛爾片以及比索洛爾片，它適合于心率偏快的中青年患者，以及合并心絞痛、慢性心衰的患者，對老年高血壓的患者效果相對較差。3、鈣通道阻滯劑，這類藥有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等，這個(gè)藥起效比較迅速，降壓效果強(qiáng)，個(gè)體差異小，對血糖、血脂影響也不大，用上這個(gè)藥以后的依從性也相當(dāng)好，它適合于合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的患者。主要缺點(diǎn)是剛開始治療時(shí)候可能有心率偏快、下肢水腫等癥狀，但是大部分患是可以耐受的。4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥有卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等，這種藥特別適合伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫以及腎臟靶器官受損的患者，對糖尿病患者也非常適合。它的不良反應(yīng)是刺激性干咳和血管性水腫，而且這種藥禁用于高鉀血癥以及妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者。5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，這類藥主要有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。這種藥的禁忌癥與上一種藥的是相同的，但是它一般不引起刺激性干咳，作用比較持久、緩慢，效果也很好。除了上述五大類降壓藥以外，另外還有一些交感神經(jīng)抑制劑，比如利血平、可樂定等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    辛佳音│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    
        
    2019/06/24收聽(91772)
    
    
    

    




    
    
    高血壓有哪些降壓藥
    
    
    "目前降壓比較快的降壓藥，比如拜新同、絡(luò)活喜都是比較快的降壓藥，降壓藥主要分為以下幾種：第一、利尿劑，降壓速度很快，包括納催離、氫氯噻嗪片、呋塞米片，還有老的復(fù)方降壓片里都有加利尿劑，能起到很快的降壓作用。有的在醫(yī)院里會(huì)靜點(diǎn)甘露醇，它的作用也包括利尿產(chǎn)生的降壓作用，但是利尿會(huì)產(chǎn)生一些別的副作用，比如尿酸升高、電解質(zhì)的紊亂，出現(xiàn)糖、脂代謝的異常，所以并不作為首選的降壓藥。但是對于比較肥胖的病人、鹽敏感性的高血壓，對于吃鹽比較多引起的高血壓，它的作用是比較好的。第二、鈣拮抗劑，像拜新同、硝苯地平片，或者是苯磺酸氨氯地平片，鈣拮抗劑降壓效果還是很快的，一般推薦用緩釋片，持續(xù)的時(shí)間比較長、降壓效果比較好。第三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，如培哚普利、卡托普利、厄貝沙坦之類的藥物，這些藥物不但降壓，而且具有一定改善心臟功能的作用，對有糖尿病的、有蛋白尿的、以前得過心梗的病人都是首選的。第四、β受體阻滯劑，β受體阻滯劑就是倍他樂克，對于心率比較快、比較緊張興奮的病人是首選的，主要的降壓藥物就是這些。高血壓的治療首先應(yīng)該是生活方式的調(diào)整，要保證規(guī)律的睡眠，然后避免緊張、焦慮，低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)腻憻挾加欣诮祲?。在降壓基礎(chǔ)之上，如果血壓沒有得到有效的控制，尤其是中度以上的高血壓或者合并并發(fā)癥，那么需要使用降壓藥物治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王姝│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/07/02收聽(40840)
    
    
    

    














    
    
    常用的高血壓降壓藥有什么
    
    
    常用的高血壓降壓藥其實(shí)分成五大類，具體如下：1、利尿劑，包括噻嗪類利尿藥、髓袢利尿藥、保鉀利尿藥和排鉀利尿藥等，但是在長期的使用過程中，大部分使用的是噻嗪類利尿藥，但是腎小球?yàn)V過率如果很低，小于30%的時(shí)候噻嗪類利尿藥的效果就不好了，可以選擇髓袢利尿藥來應(yīng)用。2、鈣離子拮抗劑，患者在使用過程當(dāng)中，特別是老年患者使用的非常多，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。3、RASS抑制劑里面的ACEI類藥物，又叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其臟器保護(hù)以及減低蛋白尿等效果都非常好，但容易有咳嗽等表現(xiàn)。4、ARB類藥物，也就是AT1受體拮抗藥，也是作用在RASS系統(tǒng)上的，其咳嗽的副反應(yīng)比較小，所以使用的劑量比較大的時(shí)候?qū)p低蛋白尿可能效果會(huì)更好，ACEI類藥物和ARB類藥物不能和在一起使用，而且腎小球?yàn)V過率很低的時(shí)候，小于30%的時(shí)候都不建議使用。5、β受體阻滯劑有單純的β1受體阻滯劑，β1和β2都阻斷的，還有α和β都阻斷的，β受體阻滯劑主要是減低心率、控制交感神經(jīng)過度興奮，從而可以減低血壓，同時(shí)對血管也有擴(kuò)張作用，β受體阻滯劑在老年患者中，因?yàn)槔夏耆舜蟛糠只A(chǔ)心率偏慢，所以使用的劑量不會(huì)太高。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/02/29收聽(20182)
    
    
    

    








    
    
    
        
    
            
                
                02:28
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    肝硬化高血壓怎么用降壓藥
    
            
    肝硬化如果合并...
    
            
    
                
    劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
    
                
    2023/03/27播放(36815)
    
            
    
        
    
    
    

    


    
    
    高血壓最常用的降壓藥
    
    
    "常用的降壓藥物有五大類：第一類是β受體阻斷劑，常用的倍他樂克。如果患者有心動(dòng)過緩或者支氣管哮喘，是不能用這一類藥物的。第二類是CCB類，這就是鈣離子拮抗劑，常用藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片，還有氨氯地平、非洛地平。這一類藥物應(yīng)用之后，有個(gè)別人可能出現(xiàn)面色潮紅，下肢水腫，便秘等情況。第三類藥物是ACEI類，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥物有依那普利、貝那普利，這一類的藥物。如果有腎動(dòng)脈狹窄或者是嚴(yán)重的腎功能不全，這一類的藥物要慎用。第四類是ARB類，也就是的血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，常用的藥物有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦。應(yīng)用和ACEI一樣，如果有腎動(dòng)脈狹窄，或者有腎功能不全應(yīng)該考慮慎用。第五類是利尿劑，常用的有呋塞米，氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯，這一類藥物一定要注意呋噻米，氫氯噻嗪，在利尿的同時(shí)排鉀離子，有可能導(dǎo)致低鉀。螺內(nèi)酯這一類藥物有保鉀作用，在應(yīng)用過程中，如果單用螺內(nèi)酯，大劑量可能引起血鉀升高，可以小劑量應(yīng)用或者兩類聯(lián)合。除了這五大類還有復(fù)方制劑，常用的復(fù)方制劑有ARB類加CCB類，纈沙坦氨氯地平是復(fù)方制劑；還有是ARB加利尿劑的，比如纈沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪這一類的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李永光│濰坊市人民醫(yī)院
    
        
    2019/06/10收聽(44354)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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