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李瑩
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

產(chǎn)科

孕晚期是什么意思

2023-04-19 10:29播放 :

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視頻內(nèi)容

孕晚期，就是妊娠滿28周以后到分娩這段時(shí)間。在臨床把妊娠分為3個(gè)階段，早孕就是孕早期，即懷孕13周+6到14周，這段時(shí)間就叫孕早期。滿14周到27周+6天，也就是不到28周，這段時(shí)間叫孕中期，超過(guò)28周叫孕晚期。

孕晚期妊娠的一些合并癥、并發(fā)癥相對(duì)會(huì)增多，比如高血壓、糖尿病、早產(chǎn)，一些原有的疾病比如腎臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病在孕晚期也會(huì)加重，會(huì)對(duì)母兒造成一定的危害。

所以到孕晚期以后就要加強(qiáng)產(chǎn)檢，從原來(lái)4個(gè)星期查一次，變?yōu)?個(gè)星期查一次，在最后1個(gè)月的時(shí)候要更縮短，縮短成1個(gè)星期查一次。如果有一些合并癥，要根據(jù)具體情況，更加縮短孕檢時(shí)間。

孕婦在孕晚期也應(yīng)該提高警惕，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有異常隨時(shí)去就診，以免耽誤病情，引起不必要的傷害。因?yàn)樵?8周以后，胎兒經(jīng)過(guò)很好的護(hù)理，如果出生以后，成活率是挺高的。

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"女性懷孕第28-40周的妊娠時(shí)間進(jìn)入孕晚期階段，稱之為晚期妊娠，又稱孕晚期。妊娠期從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計(jì)算，大約是280天，臨床上分為三個(gè)時(shí)期，妊娠沒(méi)有達(dá)到14周的時(shí)候稱為早期妊娠，第14-27周加6天稱之為中期妊娠，在懷孕第28-40周稱之為晚期妊娠。但是也需要注意，由于每個(gè)女性平常的月經(jīng)周期不一樣，不能夠一概而論，不要都從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計(jì)算孕周，應(yīng)該是根據(jù)平常的月經(jīng)周期、排卵期、同房日以及受精的日期，結(jié)合早期超聲胎芽的大小來(lái)進(jìn)行孕周的綜合核對(duì)，才能夠準(zhǔn)確計(jì)算孕周和預(yù)產(chǎn)期。孕晚期的孕婦要學(xué)會(huì)自動(dòng)數(shù)胎數(shù)，每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。平時(shí)穿后跟低、平穩(wěn)的便鞋，多走走，適當(dāng)?shù)刈霎a(chǎn)前孕婦體操。避免在人多的地方出入，避免性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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孕晚期尿蛋白（＋）是什么意思

"懷孕晚期，尿液化驗(yàn)出現(xiàn)尿蛋白（+)，也就是尿蛋白陽(yáng)性，是不正常的檢查結(jié)果。說(shuō)明孕婦的腎臟有損傷，使得腎小球的濾過(guò)率增加，蛋白滲漏到尿液中。一般多見(jiàn)于妊娠期高血壓疾病的孕婦，也可能見(jiàn)于妊娠期糖尿病，或者妊娠期合并引起腎臟損害的疾病，如腎小球腎炎或風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病。當(dāng)然，也有可能是一過(guò)性蛋白尿。具體的原因，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查才能確定，比如測(cè)量血壓、血糖，做免疫指標(biāo)的化驗(yàn)等。在治療期間，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑合理飲食，規(guī)范用藥，注意多休息，避免勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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孕晚期需要注意的問(wèn)題有：第一、孕晚期最好不要經(jīng)常久坐、久站，以免導(dǎo)致出現(xiàn)下肢浮腫情況，需要適當(dāng)散散步，最好不要經(jīng)常過(guò)于緊張，放松心態(tài)，以免對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。第二、孕婦睡覺(jué)時(shí)最好不要采取仰臥姿勢(shì)，采取左側(cè)位入睡是比較好的，同時(shí)在睡覺(jué)前可以用熱水泡腳，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，能夠緩解失眠等問(wèn)題。第三、孕婦在懷孕后期最好不要感冒、著涼，做好保暖工作，同時(shí)還需要適當(dāng)補(bǔ)充鈣元素，能夠緩解腿部抽筋等各種癥狀。第四、需要警惕假性宮縮情況，如果發(fā)現(xiàn)肚子突然變緊、變硬或?qū)m縮情況比較嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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孕晚期出血是什么原因

"懷孕期間的出血，一般都是不正常的表現(xiàn)，提示可能患有妊娠期合并癥、并發(fā)癥，不過(guò)發(fā)生于懷孕晚期的陰道內(nèi)出血現(xiàn)象，也有可能是生理性的：1、妊娠晚期陰道內(nèi)生理性的出血癥狀，發(fā)生于臨近足月妊娠時(shí)，也就是在懷孕38周以后，表現(xiàn)為白帶帶血或者是淡粉色褐色的血性分泌物流出，也就是通常所說(shuō)的見(jiàn)紅，一般提示即將臨產(chǎn)。2、如果懷孕的周數(shù)不足38周，或者雖然已經(jīng)到了38周，但是陰道內(nèi)出血的量比較多，則是不正常的表現(xiàn)，沒(méi)有明顯疼痛癥狀時(shí)，高度懷疑胎盤(pán)位置過(guò)低引起的異常出血，如果有腹痛癥狀明顯，應(yīng)當(dāng)考慮胎盤(pán)早剝的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(87918)

孕晚期羊水指數(shù)是什么

"羊水指數(shù)是超聲上的描述，經(jīng)腹部臍橫線與腹白線處為標(biāo)志線，將子宮分為4個(gè)象限，測(cè)定每個(gè)象限的最大羊水暗區(qū)的垂直深度，相加而得的數(shù)據(jù)稱為羊水指數(shù)。羊水指數(shù)舊標(biāo)準(zhǔn)正常范圍是8-18cm之間，目前新標(biāo)準(zhǔn)是8-25cm之間。如果羊水指數(shù)超過(guò)18cm，已經(jīng)可以說(shuō)羊水偏多了，如果羊水指數(shù)超過(guò)25cm，屬于羊水過(guò)多。羊水指數(shù)小于8cm屬于羊水偏少，如果指數(shù)小于5cm，屬于羊水過(guò)少。羊水過(guò)多或者過(guò)少都屬于異常情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/16收聽(tīng)(83852)

孕晚期嗜睡的原因是什么

"孕晚期孕媽媽出現(xiàn)嗜睡這種情況非常常見(jiàn)，這是由于在孕期孕媽媽體內(nèi)會(huì)分泌荷爾蒙，這種荷爾蒙主要作用在子宮肌肉，會(huì)變得柔軟，而是為了避免流產(chǎn)的發(fā)生。但是荷爾蒙還有一種作用就是麻醉，所以到了孕晚期媽媽會(huì)感覺(jué)到反應(yīng)遲鈍。荷爾蒙在體內(nèi)會(huì)慢慢累及，對(duì)孕媽媽產(chǎn)生的影響也會(huì)越來(lái)越大，所以孕媽媽晚期出現(xiàn)嗜睡的狀況非常正常。還有就是在懷孕晚期，孕媽媽會(huì)感覺(jué)到疲勞，因?yàn)閷殞殨?huì)越來(lái)越大，所以在孕晚期嗜睡也很正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(82080)

孕晚期乳房痛是什么原因造成的

"在懷孕晚期時(shí)如果出現(xiàn)乳房疼痛的現(xiàn)象，首先應(yīng)觀察看有沒(méi)有紅腫。如果乳房沒(méi)有紅腫的現(xiàn)象，只是輕微的疼痛，這屬于是乳腺管擴(kuò)張與乳汁分泌引發(fā)的乳房疼痛，這屬于正常的生理表現(xiàn)，這種情況不需要特殊的治療。在這期間盡量注意衛(wèi)生，注意清洗，不要?jiǎng)×翌嶔?，不要用手用力擠捏乳頭，避免導(dǎo)致乳汁排出乳頭外。如果在孕晚期出現(xiàn)乳房疼痛，有紅腫的跡象，那考慮是有炎癥感染的表現(xiàn)。在這期間可用碘伏消毒，然后口服對(duì)胎兒沒(méi)有影響的抗生素治療，可吃頭孢或者阿莫西林控制病情發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(56660)

孕晚期下面痛是什么原因

"孕晚期感覺(jué)到下面疼痛，可能是宮縮的出現(xiàn)。如果是偶發(fā)性的，沒(méi)有規(guī)律，偶發(fā)性的宮縮不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成不良的影響。隨著妊娠的進(jìn)展，子宮的增大，腹壁逐漸膨隆，對(duì)于盆底以及下腹部會(huì)有一定的壓迫。由于體內(nèi)松弛素的分泌，導(dǎo)致盆底以及腹壁下部肌肉擴(kuò)張、松弛，韌帶松弛后也會(huì)造成不適的感覺(jué)，導(dǎo)致外陰或者陰道口有刺痛的感覺(jué)，這種偶發(fā)性的疼痛都不用做特別處理，也對(duì)人體不會(huì)造成不良的影響。如果出現(xiàn)規(guī)律性的疼痛，就可能是先兆臨產(chǎn)和臨產(chǎn)，需要結(jié)合婦檢觀察宮頸口開(kāi)大的情況，以及胎先露下降的情況，結(jié)合宮縮出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時(shí)間來(lái)判斷是否臨產(chǎn)，并做好后續(xù)住院待產(chǎn)的準(zhǔn)備。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/29收聽(tīng)(78510)

孕晚期嘔吐的原因是什么

"孕晚期嘔吐的原因有很多，最常見(jiàn)的是胎兒增大，壓迫媽媽的胃腸道，反射性的引起嘔吐。這種情況一般不用特殊處理，分娩后會(huì)自然好轉(zhuǎn)。也要除外其他病理情況，比如進(jìn)食不當(dāng)引起的胃腸炎，一般有明顯的不良進(jìn)食史，需要改變飲食甚至藥物治療。孕晚期嘔吐要小心重度子癇前期，病人如果有高血壓、尿蛋白陽(yáng)性，出現(xiàn)嘔吐，有時(shí)是疾病加重的表示，要小心處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/08收聽(tīng)(75348)

孕晚期水腫是什么原因

"孕晚期水腫需要區(qū)分生理性水腫還是病理性水腫，需要進(jìn)行相應(yīng)檢查，最常用檢查就是尿常規(guī)、肝腎功能，以及甲狀腺檢查。如果所有的檢查都正常，就是孕晚期正常水腫，是因?yàn)樵型砥诖萍に厣咴斐傻乃[。如果尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白，并且血中白蛋白降低，說(shuō)明跟懷孕造成的腎臟損傷相關(guān)，或孕前具有相應(yīng)的腎臟疾病，因?yàn)閼言卸又?，如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常或者肝功出現(xiàn)異常，可以提示相應(yīng)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(67816)

孕晚期老是流鼻血是什么原因

"孕晚期老是流鼻血，引起的原因有以下幾種：一、孕晚期的時(shí)候，全身血容量相對(duì)比較多，所以很容易導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的升高，如果血壓升高可能會(huì)導(dǎo)致血管壁的壓力增大，從而引發(fā)出血。二、孕晚期體內(nèi)的激素水平也有很大的變化，容易誘發(fā)鼻出血。三、孕晚期的時(shí)候，孕婦的呼吸比較急促，如果空氣經(jīng)常性的流入或者呼出鼻腔，就會(huì)使鼻黏膜特別的干燥，如果干燥容易導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂、出血。四、有些孕婦相對(duì)精神壓力比較大，容易上火，也容易出現(xiàn)出血的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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孕晚期外陰瘙癢是什么原因

"孕晚期出現(xiàn)外陰瘙癢的現(xiàn)象，最常見(jiàn)的原因是外陰炎，會(huì)表現(xiàn)出外陰瘙癢、刺痛、燒灼感，還會(huì)伴隨外陰紅腫的現(xiàn)象。需要注意衛(wèi)生，注意清洗，保持局部的干燥、清潔，要穿寬松的純棉內(nèi)褲，能夠減少對(duì)局部皮膚的刺激，減少瘙癢的現(xiàn)象。如果血糖升高，有糖尿病的情況下也會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀，或者妊娠期間由于膽汁淤積綜合征，也會(huì)表現(xiàn)出局部皮膚瘙癢的癥狀?？梢酝ㄟ^(guò)分泌物的檢查，血常規(guī)、肝功能的檢查確定病情，再針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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"孕晚期出現(xiàn)頭疼，要重點(diǎn)看患者是原發(fā)性頭疼，還是繼發(fā)性頭疼，具體如下：第一、如果是個(gè)有偏頭疼的患者，以前就經(jīng)常頭疼，懷孕期間也照樣會(huì)出現(xiàn)頭疼。這時(shí)候應(yīng)該做生活上適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，避免勞累、緊張，避免休息不好，避免著急、生氣。白天不要過(guò)度的緊張，經(jīng)常的活動(dòng)，晚上適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹ⅰ５诙?、考慮繼發(fā)性原因，孕晚期最常見(jiàn)的繼發(fā)性原因就是高血壓病。因?yàn)閼言械臅r(shí)候有很多人會(huì)出現(xiàn)血壓升高，如果沒(méi)有重視測(cè)量血壓，血壓很高了之后患者肯定會(huì)頭疼。第三、考慮有沒(méi)有肚子過(guò)大，影響睡眠導(dǎo)致的睡眠不足引起來(lái)的頭疼。第四、有沒(méi)有精神情緒的波動(dòng)引起來(lái)的。第五、也要考慮有沒(méi)有器質(zhì)性的疾病，這種情況比較少，腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血都需要考慮到。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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孕晚期腰痛是什么原因？

"孕婦在懷孕晚期，腰痛最常見(jiàn)的原因就是因?yàn)轶w重增加，椎間盤(pán)所承受的壓力增大。如果她之前有一些腰椎的基礎(chǔ)疾病，比如椎間盤(pán)輕度的突出，在體重突然增加，椎間盤(pán)壓力增加的情況下，就可能會(huì)突出、膨出加重，從而刺激神經(jīng)根或者后縱韌帶上面的交感神經(jīng)，從而引起腰痛加重。所以，孕婦晚期腰痛，最常見(jiàn)原因是因?yàn)樗齻兊捏w重突然增加引起來(lái)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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孕晚期部分孕婦缺氧是因?yàn)樘荷L(zhǎng)，導(dǎo)致膈肌上抬，造成孕婦呼吸困難、心率加快、供氧不足。如果孕婦...

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