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    氨基糖苷類抗生素有哪些

    2023-05-30 07:01播放 :

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    氨基糖苷類抗生素臨床常用品種包括鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星、慶大霉素及其他藥物,主要通過抑制病原菌蛋白質(zhì)合成,從而起到抗菌功效。同時對革蘭氏陰性菌抗菌活性較強,適合用于胃腸道、下呼吸道、泌尿、生殖系統(tǒng)感染。

    患者使用氨基糖苷類抗生素時,需注意不良反應(yīng),可能出現(xiàn)耳毒性、聽力下降、腎毒性,不建議與具有腎毒性的藥物同時使用,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、血象改變等其他常見不良反應(yīng)。因此用藥期間要注意遵照醫(yī)囑,并進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測,防止嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

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    氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)

    "氨基糖苷類抗生素是一個抗生素類別,主要是與細(xì)菌核糖體結(jié)合,干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,從而發(fā)揮抗菌作用。這個藥物主要是用于治療革蘭氏陰性菌所導(dǎo)致的嚴(yán)重感染。氨基糖苷類抗生素,常見的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下幾方面:第一、耳毒性,可以導(dǎo)致前庭功能障礙和耳蝸聽力系統(tǒng)的損傷,前庭功能障礙主要表現(xiàn)為頭暈、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟(jì)失調(diào)等癥狀,其中主要的表現(xiàn)就是眩暈。耳蝸聽力神經(jīng)的損傷主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退和永久性的耳聾,前庭功能的損傷多見于新霉素、卡那霉素、鏈霉素和慶大霉素,耳蝸聽力的神經(jīng)損傷,多見于新霉素、卡那霉素和阿米卡星,其他的氨基糖苷類品種也可以導(dǎo)致耳毒性。第二、會導(dǎo)致腎毒性,是誘發(fā)藥源性腎臟損傷的常見的病因,可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿等腎臟損傷的臨床癥狀,嚴(yán)重的時候也可能會導(dǎo)致腎功能的衰竭。第三、神經(jīng)肌肉的麻痹,可能會引起神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的麻痹,導(dǎo)致心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓和嚴(yán)重的呼吸衰竭,因此我們使用的時候應(yīng)該特別注意。第四、也可能會導(dǎo)致相關(guān)的過敏反應(yīng),比如說皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫等這些變態(tài)反應(yīng)。總之,氨基糖苷類抗生素有一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),最主要的就是耳毒性和腎毒性,我們使用的時候一定要特別的注意。"

    語音時長02:26''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/05/03收聽(59082)

    氨基糖苷類藥物的共同特點

    "對于氨基糖苷類抗生素的共同特點,主要有口服難以吸收、抗菌譜針對革蘭氏陰性桿菌,以及有耳毒性、腎毒性、過敏反應(yīng),具體如下:一、口服難以吸收:從體內(nèi)過程講,它們口服難以吸收,因而臨床全身感染多采用肌肉注射或靜脈注射給藥,口服給藥只能用于腸道局部感染的治療。二、抗菌譜針對革蘭氏陰性桿菌:它們的抗菌譜主要是對革蘭氏陰性桿菌,如大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌、志賀菌屬等有較強大的抗菌活性,對革蘭氏陽性球菌,如葡萄球菌,有較好的抗菌活性,但對厭氧菌無效,其中妥布霉素、慶大霉素、阿米卡星對銅綠假單胞桿菌有較強的作用,鏈霉素、卡那霉素對結(jié)核分枝桿菌有效。三、這類藥物最主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性,而且與劑量和療程密切相關(guān),有時還會有過敏反應(yīng),具體如下:1、耳毒性:耳毒性包括前庭功能和耳蝸神經(jīng)的損傷,其中前庭神經(jīng)損傷最早出現(xiàn),表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等,耳蝸神經(jīng)損傷較遲,表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退,嚴(yán)重可導(dǎo)致耳聾,而且不可逆,所有的氨基糖苷類抗生素均有耳毒性,只是不同的品種發(fā)生率不一樣,因此兒童禁止使用氨基糖苷類藥物。2、腎毒性:腎毒性可引起蛋白尿、管型尿、血尿等,甚至發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥、急性腎衰竭,因此,老年人及腎功能不全的人要慎用。3、過敏反應(yīng):此類藥物??梢疬^敏反應(yīng),引起各種皮疹、發(fā)熱等,甚至引起嚴(yán)重的過敏性休克,以鏈霉素最為嚴(yán)重,因此使用前需要進(jìn)行皮試。"

    語音時長02:36''

    王錦秋西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/06/01收聽(21724)

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