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    血糖高的癥狀及治療

    2023-10-04 23:33播放 :

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    高血糖的癥狀與其程度有很大關(guān)系,高血糖最經(jīng)典的癥狀是三多一少,所謂三多即多飲水、多尿、多食,一少主要是指體重減輕,乏力,但實(shí)際上現(xiàn)在具有這種典型的三多一少癥狀的糖尿病患者比例非常少。除了1型糖尿病外,大部分2型糖尿病患者沒有這種典型的三多一少癥狀。

    部分患者有非典型癥狀,比較隱匿,如很多1型、2型糖尿病患者在早期表現(xiàn)為低血糖反應(yīng),進(jìn)餐前往往有饑餓感,這與糖尿病患者的發(fā)病機(jī)理、胰島素分泌障礙有關(guān)。

    正常人飯后血糖增高,胰島功能正常者,胰島素會(huì)很快分泌,以維持血糖在正常范圍。但糖尿病患者進(jìn)食后血糖升高,機(jī)體無法隨之平行分泌胰島素,當(dāng)血糖下降后,胰島素分泌高峰后延,在下一餐飯前仍處于高胰島素水平,造成血糖進(jìn)一步下降,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。所以糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣。

    現(xiàn)在多數(shù)糖尿病患者不出現(xiàn)典型三多一少的癥狀,而出現(xiàn)一些其它臨床表現(xiàn),如早期低血糖反應(yīng)、視物模糊、視力下降、手腳麻木等。另外,部分糖尿病患者早期表現(xiàn)為身上容易長(zhǎng)癤、癰或術(shù)后小傷口不易愈合等。

    糖尿病的治療是綜合治療,有五駕馬車。最基礎(chǔ)的治療是飲食和運(yùn)動(dòng),這是糖尿病患者一生都需要堅(jiān)持的。飲食和運(yùn)動(dòng)治療要求患者維持合理飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng),在此基礎(chǔ)上配合合理的藥物治療,包括口服藥物、注射制劑,建議根據(jù)患者的實(shí)際需求,臨床醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整治療方案。除上述治療方式外,監(jiān)測(cè)也很重要,監(jiān)測(cè)血糖變化、有無并發(fā)癥,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷患者現(xiàn)在的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療的效果,以指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物調(diào)整。

    五駕馬車中的還有一個(gè)是教育,教育是糖尿病治療中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。教育既包括對(duì)患者、家屬的教育,也包括對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育,提高防治技能,同時(shí)也包括對(duì)社會(huì)的教育,教育患者,家屬配合醫(yī)生進(jìn)行合理飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療,所以教育貫穿于整個(gè)治療的始終。

    所以糖尿病的治療一定是綜合管理的過程,不能光靠某一方面,某一手段。部分患者飲食、運(yùn)動(dòng)控制的很好,但是沒有采取合適的治療手段,治療效果不佳,血糖得不到很好控制。另外一部分患者可能醫(yī)生給予很好的藥物指導(dǎo),但其飲食、運(yùn)動(dòng)沒配合好,血糖也控制的不好。所以高血糖控制是綜合管理,希望醫(yī)生跟患者能夠友好配合,以達(dá)到理想的血糖控制狀態(tài)。

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    血糖高的癥狀及治療

    "血糖高典型的癥狀叫三多一少,什么叫三多一少,三多就是多飲、多尿、多食,一少就是體重減少,也是消瘦,但是大多數(shù)糖尿病病人沒有這些典型的三多一少癥狀,只有其中一些癥狀,比如明顯的口渴或者體重下降比較厲害,所以診斷糖尿病需要化驗(yàn)檢查,癥狀是一方面,必須達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)才能診斷糖尿病。診斷糖尿病以后治療要遵循這么幾個(gè)原則:第一、明白控制血糖的重要性,因?yàn)檠情L(zhǎng)期的得不到控制,血糖很高,血管、神經(jīng)就在糖水里浸泡著,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)大血管、微血管并發(fā)癥,會(huì)影響眼睛、腎臟、心腦血管,這也是醫(yī)生的宣教內(nèi)容;第二、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),每天要保證40分鐘左右的運(yùn)動(dòng);第三、飲食控制,一天保證三頓飯,每頓飯不要超過二兩主食,米飯、饅頭、窩頭、面條、餃子都可以吃,但一頓不要超過二兩,吃主食的時(shí)候搭配點(diǎn)雞鴨魚肉菜是可以的,但不能說少吃主食,多吃肉、多吃菜填飽肚子,這樣不行,不要喝飲料、喝粥。在宣傳教育、飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,要經(jīng)過內(nèi)分泌的醫(yī)生根據(jù)血糖的高低、肝腎功能正常不正常來決定用什么藥,要達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn),治療的標(biāo)準(zhǔn)就是空腹血糖不能超過7mmol\/L,餐后血糖不能超過10mmol\/L,要及早治療,要達(dá)到允許的范圍之內(nèi)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:37''

    賈克寶首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/04收聽(55636)

    血糖高的癥狀及治療

    "對(duì)于血糖高,典型的癥狀是大家都知道的三多一少,就是多飲、多尿、多食和不明原因的體重下降,但是有不少血糖高的病人僅僅有不容易引起注意的不舒服,這個(gè)時(shí)候一查血糖就是高的,有一些不典型癥狀,比如像反復(fù)的生癤子、長(zhǎng)癰、皮膚損傷、傷口不易愈合、皮膚瘙癢,尤其是女性的外陰瘙癢和泌尿系的感染癥狀,還有不明原因的視力減退、事物模糊,男性不明原因的性功能減退、勃起功能障礙,還有過早發(fā)生高血壓、冠心病或腦卒中,或者是下肢麻木、燒灼感等,有的病人出現(xiàn)微量或者明顯的蛋白尿,這些都是血糖高造成的。治療首先是飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然不能達(dá)標(biāo),這個(gè)時(shí)候我們要用口服降糖藥治療。血糖高最主要的是根據(jù)糖尿病的分類來決定是口服降糖藥還是用胰島素治療,還是其他的方法治療。比如像一型糖尿病和妊娠糖尿病,肯定都需要胰島素治療,還有像二型糖尿病,我們可以飲食運(yùn)動(dòng)后,先口服降糖藥治療,也可以做手術(shù)治療,如果達(dá)到了手術(shù)的適應(yīng)癥可以進(jìn)行代謝手術(shù)的治療。另外根據(jù)情況可以用胰島素治療,也可以用胰高血糖素樣肽-1的受體激動(dòng)劑治療,總之現(xiàn)在治療方法是比較多的,但總體是個(gè)體化的治療。所以我們要遵循個(gè)體化的治療原則來選擇治療方法。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:06''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/05/10收聽(61854)

    血糖高的癥狀

    "典型的高血糖癥狀包括三多一少,多飲,喝水多,尿的多,吃的多,體重下降,同時(shí)伴有乏力,體力、精力下降,工作效率減弱,同時(shí)可能還存在著糖尿病的各種并發(fā)癥引起的癥狀,比如有糖尿病腎病,病人表現(xiàn)為浮腫、腰痛,糖尿病患者容易感染,比如皮膚容易出現(xiàn)癤腫,可以出現(xiàn)泌尿系感染或者女性表現(xiàn)為外陰瘙癢。如果糖尿病病人有周圍神經(jīng)病變,可能會(huì)表現(xiàn)為手指末端的麻木、腳趾末端的麻木或者心腦血管疾病,甚至出現(xiàn)糖尿病病人的糖尿病腳而發(fā)現(xiàn)血糖高。這里面特別要更加強(qiáng)調(diào)的就是,很多血糖高的糖尿病的患者診斷并不是因?yàn)橛械湫偷陌Y狀,往往由于體檢或者患有其它的疾病,無意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)血糖高,進(jìn)一步明確有糖尿病。因此,建議有些高危的人群,像有糖尿病的家族史、肥胖或者女同志在懷孕期間曾經(jīng)有過血糖異常的人,要重點(diǎn)的關(guān)注,定期的或者有意識(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行血糖的檢查,進(jìn)行糖尿病的篩查,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,及時(shí)治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/20收聽(73892)

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