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    后脊梁骨中段疼怎么回事

    2023-12-28 10:09播放 :

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    后脊梁骨中段疼,常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn):

    1、肌肉、韌帶損傷炎癥:由于提重物、搬重物或長(zhǎng)期彎腰,造成局部胸背部肌肉、韌帶損傷炎癥。這種情況通過(guò)臥床休息、熱敷、理療、針灸,癥狀應(yīng)該能夠有所緩解;

    2、骨質(zhì)疏松、增生:中老年人后脊梁骨中段疼,與骨質(zhì)增生、疏松,局部退變有很大關(guān)系,可能伴隨局部胸椎和腰椎間盤(pán)突出。這種情況需要適當(dāng)補(bǔ)鈣,避免不良姿勢(shì)、減輕體重,檢查清楚;

    3、其他骨科疾?。罕热鐝?qiáng)直性脊柱炎,可造成局部脊梁骨中段損傷;

    4、其他疾?。喊ㄐ姆渭膊?、肝膽疾病等,放射性的引起后脊梁骨中段疼痛,一般會(huì)合并咳嗽、心慌,以及胃腸道疾病癥狀等其他表現(xiàn),需要檢查清楚后進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

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    "在門(mén)診很多患者是抱怨自己的脊柱疼痛而前來(lái)就診,可能會(huì)描述脊梁骨頭疼,其實(shí)要分析產(chǎn)生脊梁骨疼的原因,還是要從局部的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行分析。脊梁骨其實(shí)就是脊柱,包括骨頭以及骨頭里邊的椎間盤(pán)、脊髓神經(jīng),外側(cè)還有一些肌肉、韌帶、筋膜、軟組織等,甚至還包括深層次的一些臟器。如果這些位置解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題,都可能會(huì)引起老百姓說(shuō)的脊梁骨疼,比如因?yàn)殚L(zhǎng)期的姿勢(shì)不良造成的肌肉勞損或者因?yàn)槭軟觥⑹芾?、外傷、活?dòng)過(guò)度產(chǎn)生的肌肉拉傷。另外,還有無(wú)菌性的炎癥,因?yàn)閲?yán)重的外傷造成椎體發(fā)生骨折,以及椎間盤(pán)的突出壓迫到了脊髓神經(jīng),這些情況都可能會(huì)產(chǎn)生脊柱骨的疼痛,包括內(nèi)部的一些臟器,比如肺、胸膜和心臟如果產(chǎn)生的問(wèn)題,比如心絞痛和心梗的一些急性發(fā)作,也可能會(huì)串到后背產(chǎn)生疼痛。因此當(dāng)患者抱怨出現(xiàn)脊梁骨疼的時(shí)候,一定要結(jié)合病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查綜合分析判斷,甚至還要請(qǐng)很多科室來(lái)協(xié)商會(huì)診,才能明確到底是出了什么問(wèn)題。"

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    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

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    "后背脊梁骨疼的情況主要有兩方面的原因:1、是由于經(jīng)常的低頭伏案以及彎腰搬抬重物,或者保持彎腰時(shí)間過(guò)久導(dǎo)致背部的脊柱,旁邊的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織出現(xiàn)勞損的情況,這樣就會(huì)形成局部的炎性水腫。炎性代謝產(chǎn)物會(huì)刺激周?chē)┥疑窠?jīng)就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。這種情況出現(xiàn)之后應(yīng)當(dāng)注意保暖,避免彎腰、低頭時(shí)間過(guò)久,否則會(huì)導(dǎo)致勞損加重;并且要多用暖水袋熱敷,可以應(yīng)用外敷活血化瘀舒筋通絡(luò)的膏藥,比如活血止痛膏;或者口服消炎止痛的藥物,比如尼美舒利、布洛芬來(lái)減輕局部的炎性水腫,這樣癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。2、強(qiáng)直性脊柱炎,是自身免疫性疾病。其是自身的免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng),主要是從骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)蟲(chóng)蝕樣改變,然后順著脊柱的方向由下往上逐漸延伸,導(dǎo)致病變逐漸往上走,時(shí)間長(zhǎng)久之后會(huì)導(dǎo)致脊柱呈現(xiàn)竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)駝背、疼痛以及活動(dòng)不利的癥狀。這種情況主要應(yīng)用免疫抑制劑,比如來(lái)氟米特;也可以用腎上腺皮質(zhì)激素,比如地塞米松、醋酸潑尼松龍都能夠有效的進(jìn)行免疫抑制;另外可以口服祛風(fēng)、除濕、止痛的藥物,比如白芍總苷膠囊;以及消炎止痛藥,洛索洛芬鈉、尼美舒利等都能夠起到很好的治療效果。"

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    背脊梁骨疼常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因:一、由于頸背部的肌肉勞損引起的頸背部筋膜炎,常見(jiàn)于伏案工作者、低頭族人群,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),改善生活習(xí)慣、減少低頭的時(shí)間、應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如口服的塞來(lái)昔布膠囊以及外用的巴布膏、扶他林軟膏。這些藥物對(duì)頸背部筋膜炎都有緩解作用,還可以采用物理療法,比如烤電熱療、水療對(duì)肌肉勞損都有一定的緩解作用。二、老年人由于骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)蛻變、老化導(dǎo)致脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病也會(huì)引起背脊梁骨的疼痛。這類(lèi)患者應(yīng)該應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松的藥物,比如鈣劑、降鈣素、雙膦酸鹽類(lèi)藥物對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行改善,也應(yīng)該應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)控制癥狀,同時(shí)應(yīng)該避免寒冷、勞累,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善癥狀。三、由于內(nèi)臟疾病引起背脊梁骨的放射性疼痛,比如肝癌、心臟疾?。òㄐ募」K赖龋?,有這些原發(fā)病的患者要及時(shí)就診,以免耽誤治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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